基于视觉传导开展健康教育对慢性盆腔炎患者认知程度及心理状态的影响

【摘要】目的 分析基于视觉传导开展健康教育用于慢性盆腔炎（Chronic pelvic inflammatory disease，CPID）患者的效果。方法  从2023年5月-2024年4月的CPID患者中随机抽取62例，双盲法分为A组（31例，常规护理）和B组（31例，基于视觉传导开展健康教育），对比两组效果。结果 B组护理后CPID相关知识认知评分、SAS评分、遵医嘱依从性评分、护理满意度评分优于A组（P＜0.05）。结论  基于视觉传导开展健康教育用于CPID患者，有利于提高其对疾病相关知识的认知，改善不良情绪，提高遵医嘱依从性和护理满意度。

【关键词】视觉传导；健康教育；慢性盆腔炎；认知程度；心理状态

妇科疾病中慢性盆腔炎（CPID）较为常见，其特点是复发率高、病程长，严重威胁女性身心健康[1]。CPID多是因为急性盆腔炎患者病情反复发作或未及时得到有效治疗导致，患者常见白带性状和气味异常、腹痛、腰骶疼痛、性交痛等降低生活质量、影响心理健康和家庭稳定的症状[2]。CPID患者如果治疗不当，可能导致胎停、不孕症和宫外孕等严重后果[3]。CPID患者使用药物治疗和物理治疗，虽然能将病原体有效清除、减轻炎症和临床症状，但是患者心理状态、对CPID相关知识认知情况直接影响治疗依从性和康复效果[4]。常规护理用于CPID患者，虽然也予以患者简单的健康宣教，但是由于宣教内容和方法过于单一，再加上护理措施多关注患者生理健康状态的改善，而忽视心理和社会因素的影响，导致CPID患者普遍存在心理问题，影响预后[5]。视觉传导是人类感知外界信息的主要途径，是通过图片、动画、视频等产生视觉刺激而传递信息。基于视觉传导的健康教育具有直观性、互动性、增强记忆、情感共鸣等优势，用于CPID患者，将复杂、专业的医学知识通过图像、动画等形式直观地呈现出来，有利于患者快速理解CPID相关内容；患者利用线上健康教育平台选择符合自身需求的CPID相关知识，能提高患者学习CPID知识的兴趣和效率；大脑更容易存储和回忆视觉信息，有利于患者更好地理解和记忆CPID知识；生动的视觉教学内容，能激发患者情感共鸣，提高宣教效果，改善不良情绪，缩短康复时间，提高康复效果。本研究对比常规护理、基于视觉传导开展健康教育患者对CPID患者疾病相关知识认知情况、不良情绪、遵医嘱依从性、护理满意度的改善效果，旨在为优化CPID患者护理提供新的思路和方法。阐述如下。

1 资料和方法

1.1  一般资料

从2023年5月-2024年4月的CPID患者中随机抽取62例，双盲法分组，A组（31例）年龄23-52岁，均值（40.84±4.53）岁，体重45.76-89.82kg、均值（60.35±6.29）kg，病程1-8年、均值（3.15±1.26）年，受教育程度：小学3例/初中6例/高中8例/大专及以上14例；B组（31例）年龄25-50岁、均值（39.25±4.18）岁，体重45.56-89.79kg、均值（61.64±6.32）kg，病程2-7年、均值（3.06±1.24）年，受教育程度：小学4例/初中5例/高中10例/大专及以上12例。一般资料对比（P＞0.05）。

纳入标准：符合诊断CPID标准，资料完整，自愿参与，知情同意，签署书面文件。

排除标准：急性盆腔炎发作期患者、恶性肿瘤者、失明者、严重抑郁症者、意识障碍者等。

1.2 方法

1.2.1 A组

A组采用常规护理。（1）医护人员在接诊患者后需全面了解患者基本信息（病史、症状、治疗情况、心理状态等），制定健康教育方案。（2）向患者面对面讲解CPID基本知识（病因、症状、治疗原则及预防措施等）。（3）从饮食、运动、作息等方面予以患者简单指导，告知患者不能久坐、不能过度劳累。（4）遵医嘱给予患者用药指导，简单扼要告知其药物的作用机制、用法用量、可能出现的不良反应等，强调遵医嘱用药的重要性。（5）评估患者心理状态，给予简单心理疏导；明确告知患者遵医嘱依从性和按时复查的必要性。

1.2.2 B组

B组采用基于视觉传导开展健康教育护理。（1）结合CPID的特点，制作一系列高质量的多媒体教育资源（CPID病因、症状、治疗过程、生活管理技巧等），鼓励患者根据自身需求学习感兴趣的内容。（2）结合患者学习偏好、进度，利用智能平台或移动设备推送个性化教育内容，确保患者能及时接收有效的信息。（3）鼓励患者参与能提高学习趣味性和参与度的在线问答、模拟操作、视频反馈等互动式学习活动。（4）利用动画、图片、视频等将复杂的、专业性的CPID相关知识简单地显现出来，患者通过3D动画直观了解盆腔结构及其病变过程等知识。（5）制作模拟真实生活场景的短视频，使患者通过学习能了解和掌握正确的预防CPID的措施。（6）定期评估患者心理状态，通过放松训练视频、冥想音乐等，帮助患者改善不良情绪，提高其心理韧性和遵医嘱依从性。（7）鼓励患者通过线上平台交流治疗经验，互相鼓励，形成正向情感支持。（8）定期收集患者观看记录和学习进度，及时调整教育内容和方法，提高教育效果。

1.3 指标观察

（1）CPID相关知识认知评分：本院改良量表从保持经期卫生方法、保持良好个人卫生习惯方法、清洁会阴部方法、识别CPID症状的方法、CPID危险因素等方面评价患者对CPID相关知识认知程度，每项100分，分数和认知程度正相关。（2）SAS评分：SAS量表中焦虑、害怕、不幸预感、乏力、静坐不能评价患者心态变化，心态越好评分（4分/项）越低。（3）遵医嘱依从性评分：自制量表中遵医嘱服药、科学运动、合理饮食、规律作息、自我管理对患者遵医嘱依从性进行评估，依从性越高分数（100分/项）越高。（4）护理满意度评分：自制量表中主动服务、健康宣教、交流能力、操作水平、治疗环境评估患者对本次护理服务的满意程度，满意度越高分数（100分/项）越高。

1.4 统计学分析

SPSS26.0处理数据，（x̄±s）与（%）表示计量与计数资料，分别用t值与x²检验，（P＜0.05）有统计学意义。

2 结果

2.1 对比CPID相关知识认知评分

护理前两组CPID相关知识认知评分对比（P＞0.05），护理后B组高于A组（P＜0.05），见表1。

表1对比CPID相关知识认知评分[x̄±s（分）]

注：和本组护理前对比*P＜0.05。

2.2 对比SAS评分

护理前两组SAS评分对比（P＞0.05），护理后B组低于A组（P＜0.05），见表2。

表2对比SAS评分[x̄±s（分）]

注：和本组护理前对比*P＜0.05。

2.3 对比遵医嘱依从性评分

护理前两组遵医嘱依从性评分对比（P＞0.05），护理后B组高于A组（P＜0.05），见表3。

表3 对比遵医嘱依从性评分[x̄±s（分）]

注：和本组护理前对比*P＜0.05。

2.4 对比护理满意度评分

B组护理满意度评分高于A组（P＜0.05），见表4。

表4 对比护理满意度评分[x̄±s（分）]

3 讨论

CPID是指盆腔生殖器官及其周围结缔组织由于感染多种病原体导致的一种炎症性疾病，其发生和病原体感染、免疫因素、性生活因素、生产或流产等宫腔操作后感染等因素密切相关[6]。感染病原体后，病原体破坏生殖道自然防御功能并在宫颈、子宫、输卵管等组织定植，导致炎症，诱发CPID[7]。CPID患者普遍存在下腹疼痛、分泌物异常、尿频尿急、高热、寒战等症状，如果患者没有得到及时有效的治疗，会导致盆腔组织粘连、输卵管积水或阻塞、子宫内膜异位症、子宫腺肌病等疾病[8]。

本次研究结果，护理后B组CPID相关知识认知评分高于A组（P＜0.05），证实基于视觉传导开展健康教育用于CPID患者，有利于提高其对疾病相关知识的认知。基于视觉传导开展健康教育，通过动画、视频、图文结合等高质量多媒体教育资源，直观、生动地展示CPID病因、症状、治疗过程、生活管理技巧等知识，这样不仅能和患者学习偏好相符，还能帮助患者更好地理解相关知识、提高记忆效果。视觉信息更加丰富，有利于患者更好地理解复杂的、专业的医学知识，从而提高患者对疾病相关知识的认知。患者通过学习智能平台或移动设备推送的教育内容，使学习变得更加灵活和高效，这样不仅满足患者对疾病相关知识的个性化需求，还能提高患者学习相关知识的积极性，促使其从被动学习转变为主动学习，从而加深对疾病相关知识的认知[9]。患者通过在线上交流平台分享治疗经验，与其他病友相互交流和鼓励，有利于患者改善不良情绪，从而为提高遵医嘱依从性奠定良好的心理基础[10]。定期收集患者的观看记录和学习进度，根据统计结果及时调整教育内容和方法，提高教学的针对性和有效性，这样不仅能提高教学效率，还能提高患者对相关知识的理解[11]。

护理后B组SAS评分低于A组（P＜0.05），证实基于视觉传导开展健康教育用于CPID患者，有利于改善不良情绪。患者通过直观学习多媒体教育资源，全面了解CPID相关知识，提高其对疾病的认知程度，帮助患者改善由于缺乏相关知识而产生焦虑和恐惧等不良情绪，使患者能积极面对疾病，并主动配合治疗[12]。患者通过学习智能平台或移动设备推送的教育内容，不仅满足患者个性化学习需求，还能使患者感受到来自医护人员的关心和鼓励，增强其心理安全感，从而缓解负面情绪[13]。线上平台的交流功能为患者提供了一个互相支持、分享经验的平台，患者之间正向的情感支持，有利于患者改善不良情绪。定期根据患者反馈结果，及时调整教育内容和方法，促使患者主动参与治疗和护理，进一步提高患者心理韧性，从而有利于患者改善不良情绪[14]。

护理后B组遵医嘱依从性评分高于A组（P＜0.05），证实基于视觉传导开展健康教育用于CPID患者，有利于提高遵医嘱依从性。图像、动画、视频等视觉学习方式，患者能更快速地理解和掌握CPID的病因、症状、治疗过程及生活管理技巧等，这样能提高患者认知理解能力，使其更清晰地认识到遵医嘱依从性的重要性，为提高患者遵医嘱依从性奠定基础。利用智能平台或移动设备，根据患者个人学习偏好和进度推送个性化教育内容，提高教学效果，有利于提高患者遵医嘱自觉性。通过个性化心理疏导，帮助患者正确认识和应对疾病带来不良情绪，鼓励患者在线上平台交流治疗经验，形成正向情感支持，提高患者心理韧性和应对疾病能力，改善不良情绪的同时间接提高患者遵医嘱依从性。定期根据反馈结果调整教育方法和内容，满足患者实际需求，提高健康宣教的有效性，从而进一步提高患者遵医嘱依从性[15]。

B组护理满意度评分高于A组（P＜0.05），证实基于视觉传导开展健康教育用于CPID患者，有利于提高护理满意度。根据CPID特点设计制作的多媒体教育资源，确保教学的针对性和实用性，患者根据自身兴趣和学习需求选择教学内容，提高患者学习的积极性和主动性，使患者感受到被尊重，从而提升护理满意度。利用智能平台或移动设备随时随地学习，保证及时接收有用的信息，从而增强患者对护理人员的信任感和满意度。患者在线上交流平台分享治疗经验，提高心理韧性和治疗自信心，同时能使患者更加信任医护人员。定期调整教育内容和方法，提高教育活动的针对性和有效性，提高患者参与感的同时使其对护理服务更加满意。

综上所述，基于视觉传导开展健康教育用于CPID患者，有利于提高其对疾病相关知识的认知，改善不良情绪，提高遵医嘱依从性和护理满意度。

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