外科手术患者术后并发症预防的护理措施分析

摘要：目的 对在我院普外科进行手术的患者，本研究尝试运用精细护理模式，分析其对患者术后心理状况及并发症的潜在影响。方法：在2022年2月至2024年2月这一时段内，我们精心选取了100位即将接受手术的患者，并将他们平均分配为对照组与观察组。对照组患者将接受常规护理，而观察组患者则将享受到更为细致入微的护理服务。我们将通过对比两组患者在手术前后焦虑、抑郁情绪的评分以及并发症的发生率，深入剖析护理干预的实际效果。结果：在接受护理前，两组患者的焦虑自评（SAS）与抑郁自评（SDS）分数比较，未呈现出统计学上的显著差异（P值超出0.05）。然而，护理结束后，观察组的评分较对照组有显著下降（P＜0.05）。在护理品质的各项评价指标中，观察组的得分同样领先于对照组，表现出统计学上的显著性差异（P＜0.05）。对照组的并发症发生率是4%，而观察组则为22%，这表明观察组在降低并发症发生率方面具有明显优势。此外，在护理品质、服务态度、交流效果、健康教育推广、环境管理等多个维度，观察组的得分均高于对照组，其差异达到了统计学上的显著性水平（P＜0.05）。结论，精心呵护的护理模式显著提升了普外科术后患者的心理健康，有效降低了并发症的发生率，其卓越成效实为临床实践所推崇。

关键词：精细化护理；普外科；手术后患者；心理状态；并发症

中图分类号：R47

0 引言

患者受疾病的影响，身体各项机能逐渐减弱，且免疫系统降低，导致其在手术治疗后伤口容易出现其他并发症，增加患者的心理和生理压力，从而降低了手术治疗效果。此时高质量的术后临床护理干预成为提高患者治疗效果的主要影响因素，精细化护理模式在具体应用过程中始终坚持以病人为主的理念，根据不同病人术后的具体情况提供不同的护理服务，为了深入了解精细化护理应用的临床效果，以下对此进行具体报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在本院普通外科，选取了自2022年2月至2024年2月期间接受手术治疗的100名患者作为研究对象，并将他们平均分配至对照组与观察组，每组各含50人。对照组由28名男性和22名女性组成，年龄跨度在21至48岁之间，平均年龄为38.21±2.14岁。该组患者的疾病分布为：患有痔疮者16人，下肢静脉曲张者14人，急性阑尾炎者18人。而观察组同样由28名男性和22名女性组成，年龄同样介于21至48岁之间，平均年龄亦为38.21±2.14岁。观察组的疾病情况与对照相似：痔疮16人，下肢静脉曲张14人，急性阑尾炎18人。

1.2 方法

对照组：在患者接受普外科手术治疗之后，护理团队秉持专业精神，实施了规范的护理措施。他们细致地指导患者或其亲属了解术后需关注的关键事项，并持续进行常规的术后监护，以确保患者的需求得到妥善满足。

观察组：针对本组患者的普外科术后恢复，护理团队在遵循常规护理流程的基础上，实施了细致入微的护理干预措施。具体做法如下：首先，护理团队成员密切监测患者术后的健康状况与情绪变化，根据每位患者的独特需求，制定个性化的护理计划。在沟通交流中，详细讲解术后护理的关键要点，普及健康教育知识，使患者对自身状况有清晰的认识，从而减轻心理压力，增强其对术后护理的配合度；其次，加强心理支持工作，鉴于患者术后心态对康复进程的至关重要性，护理团队积极与患者及其家属保持互动，及时缓解患者的焦虑情绪，通过言语鼓励和指导家属增加陪伴时间，协助患者转移注意力，以保持积极向上的情绪。其三，加强术后伤口的护理，护理人员应该密切观察患者术后引流液的具体情况，并将不同时间段观察到的相关信息进行详细记录，为主治医生的查房工作提供便利，同时也能通过信息记录发现异常，从而及时上报进行判定治疗；其四，加强日常生活和饮食的指导，患者在手术后需要注意清淡饮食，禁止辛辣刺激食物，此外，对病房进行定时通风并更换日常用品，保证环境卫生。

1.3 观察指标

观察两组患者的SAS评分、SDS评分。 两组护理质量比较。对于两组患者发生的并发症情况进行全面的记录和对比，得出患者的并发症发生概率。两组护理满意度情况的比较。

1.4 统计学处理

利用统计学软件SPSS22.0进行数据的处理分析，计数资料利用χ2检验，计量资料利用t检验。

2 结果

2.1 两组的SAS和SDS评分比较

护理前两组的SAS和SDS评分差异较小（P>0.05），护理后观察组均明显低于对照组（P<0.05）。见表1.

2.2 两组护理质量比较

观察组护理质量中各维度评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组患者并发症发生情况对比分析

对照组50例患者中，并发症发生概率为2（4.00%）。观察组50例患者中，并发症发生概率为11（22.00%）。观察组患者并发症发生概率明显优于对照组。P＜0.05，见表3.

2.4 两组护理满意度情况的比较

在护理水平、服务态度、护患沟通、健康宣教、环境管理各指标评分方面，观察组均显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。如表4。

表1  两组的SAS和SDS评分比较（分）

表2  两组护理质量对比（`x±s）

表3  两组患者并发症发生情况对比分析

表4  两组护理满意度情况的比较（`x±s，分）

3 讨论

在现代医学领域，外科手术作为治疗多种疾病的关键手段，其应用范围广泛。然而，术后并发症的问题日益凸显，成为医学界关注的焦点。并发症不仅可能削弱手术治疗的成效，还可能对患者的康复过程产生负面影响。术后并发症，如感染、疼痛、功能障碍等，给患者的康复过程带来了重重挑战。为提升患者康复成功率，迫切需要深入探究外科手术后并发症的根本原因及影响因素，寻求更为有效的解决方案，以最大程度减少并发症对患者康复的负面影响，为手术治疗提供更为全面、科学的支撑。

术后并发症的防治是一个不容忽视的问题。虽然手术是一种有创的治疗方法，但其所产生的各种并发症也会对病人造成很大的危害。在病人的康复过程中，由于术后并发症的出现，常常妨碍了机体功能的正常恢复，使病人的入院时间更长，加重了病人的身心负担和疼痛。创面感染是临床上较为普遍的一种并发症，如不及时进行防治和治疗，会造成创面的延误，严重时还会引起系统性的感染；给病人的生活和身体带来了极大的危害。从医疗服务的角度看，由于疾病的发生，会造成更多的医疗费用，主要表现为药物使用增加、护理时间延长、体检和治疗费用增加等。从服务品质评估的视角来看，有效的并发症防治是衡量整个手术品质的一个重要指标，它体现了医生在术前评估、术中操作和术后处理等各个层面上的综合能力，对于提高医院的整体形象和公信力具有十分重要的作用。

应充分认识到外科手术后并发症的多样性，包括感染、出血、血栓形成等，严重者甚至可能威胁患者生命。对患者和医护人员而言，如何在术后最大限度地避免或减轻这些并发症，成为亟待解决的难题。深入了解并发症的根源与形成机制，这涉及手术操作技术、患者个体差异、术后护理水平等多方面因素。理解这些因素对于制定精准解决方案具有重要意义。

护理干预被视为解决术后并发症的重要手段。通过精心设计的护理策略，有望降低并发症风险，提升患者康复水平。护理干预不仅包括术后伤口护理，还包括对患者生理、心理的全方位关怀，从而全面提升康复效果。由于每位患者的身体状况、手术类型及术后康复需求存在差异，针对性的个性化护理不仅能够更好地应对患者个体差异，还有助于提高治疗的有效性。在术后的临床应用中，应从多个角度考虑问题。要注意观察创面情况，观察创面的颜色、是否有红肿、渗液等情况，如果出现创面周围的皮肤出现了红肿、有脓性渗液的情况，要及时做分泌物的培养和药敏试验，根据情况选择合适的抗生素进行治疗。在进行创面的清洗和更换过程中，一定要做到无菌，可以先用碘伏轻轻将创面周边的肌肤擦干净，然后用消毒敷料进行消毒。如果切口有较大深度的感染，则需要做一些引流手术，比如在切口内放置引流条或引流管，将里面的脓汁和坏死的组织全部清除。如果是发生了肺部感染，建议病人深呼吸，进行有效的咳嗽咳痰，如果咳痰能力不强，可以做翻身、拍背等动作，并且可以隔两三个小时翻身，用空心掌拍背帮助清除痰。还要注意房间内的环境，尽量让房间内的环境保持在18-22℃，湿度50-60%。

术后出血性并发症的处理非常重要。要注意观察病人的各项指标，特别是血压和心跳的改变，如果血压降低，心跳加速，脸色苍白，出汗，说明出血了。同时还要注意伤口的敷料是否有渗出，如果有大量的血液渗出，就要马上更换纱布，同时根据出血的轻重进行评估。在放置引流管时，要注意观察引流液的颜色、量及性质，如果引流液呈鲜红色并持续增加，说明有严重的出血。如果出现了小范围的出血，可以通过无菌纱布进行局部压制止血。如有大量的失血，应及时告知医师，并作好输血的预备，如有需要，可施行外科治疗，以达到止血的目的；目的是为了保证病人的生命和病人的康复。

预防和治疗术后出现的血栓性并发症，应从多个方面着手。在手术后的初期，要让病人多做一些身体的活动，如果没有适应症，可以在床上做一些膝关节的屈髋、跖屈等动作；一天几次，一天几次，可以改善血液循环，降低血栓的危险。在服用抗凝剂的同时还要注意有没有出血的可能，比如皮肤淤血、牙龈出血等。如果已经有了血栓，需要躺在床上，防止出现血栓，引起肺栓塞等情况，并且要注意将患肢抬高，以利于静脉回流。

通过分析，深入评估不同护理干预策略对外科手术后并发症的影响。通过搜集大量实际病例数据，我们可以客观地了解各种护理干预的效果，为未来制定更为科学的康复护理方案提供有力支持。对外科手术后并发症的深度剖析，有助于找到更全面、个性化的解决方案，为患者提供更有效的康复支持，从而为外科手术治疗的成功奠定坚实基础。

外科手术后并发症一直是医学领域关注的焦点，探寻有效的解决策略，以减轻患者康复过程中的困扰，已成为亟待攻克的难题。本节将深入探讨外科手术后并发症的护理干预策略，通过系统研究及实证分析，旨在寻求更智能、更具个性化的解决方案。全面审视护理干预在外科手术后并发症管理中的范围与深度。护理干预不仅限于术后伤口的处理，更涵盖了对患者生理和心理的全面关照。深入研究护理在术后疼痛管理、感染预防、康复锻炼等领域的应用，探讨如何通过精细化的护理干预策略有效解决问题。特别关注个性化护理在解决外科手术后并发症中的核心作用。鉴于每位患者的生理状况、手术类型及康复需求存在差异，个性化护理的设计与实施显得尤为关键。通过深入分析个体差异，研究如何制定针对性护理干预措施，以更好地满足患者的实际需求，从而提升康复效果。此外，关注护理策略的多元化应用，护理领域不再局限于传统的术后护理，而是扩展至康复锻炼、心理健康支持等多个层面。深入研究这些多元化护理策略在不同情境下的应用效果，为医护人员提供更多选择，以更全面的方法提升患者康复质量。在探究解决之道的过程中，进行分析，对各种护理干预策略的科学性进行深入评估。通过收集大量病例数据，客观评估不同护理干预的实际效果，为未来康复护理方案提供坚实的数据支持。

精细化护理干预是一项全方面的护理模式，护理人员根据患者术后病情的具体情况制定针对性且全面性的护理方案，通过多个方面对患者术后恢复情况进行评估，及时发现患者术后恢复中可能出现的不良反应，并及时上报主治医生，使其根据不良反应制定应对方案，提高治疗效果。除此之外，护理人员在日常护理中加强与患者之间的交流，了解患者心理不安的情绪，并用适当的语言对其进行安抚，缓解患者焦虑和抑郁的情绪，使其保持良好的心态积极治疗。

通过对两组患者的实验对比发现，在接受护理前，两组患者的焦虑自评（SAS）与抑郁自评（SDS）分数比较，未呈现出统计学上的显著差异（P值超出0.05）。然而，护理结束后，观察组的评分较对照组有显著下降（P＜0.05）。在护理品质的各项评价指标中，观察组的得分同样领先于对照组，表现出统计学上的显著性差异（P＜0.05）。对照组的并发症发生率是4%，而观察组则为22%，这表明观察组在降低并发症发生率方面具有明显优势。此外，在护理品质、服务态度、交流效果、健康教育推广、环境管理等多个维度，观察组的得分均高于对照组，其差异达到了统计学上的显著性水平（P＜0.05）。由此可见，精细化护理干预对进行外科手术患者的术后恢复具有积极影响，该护理干预方法值得大力推广。

参考文献

[1] 赵铁铮.普通外科患者术后切口感染的相关因素及预防措施[J].保健文汇, 2022(3):84-85.

[2] 李颖,李华.探讨手术室护理干预对腹部外科手术患者切口感染的预防效果[J].养生保健指南 2021年23期, 238页, 2021.

[3] 杨小燕.综合护理在预防腹部手术后粘连性肠梗阻中的价值和措施分析[J].人人健康, 2020, No.512(03):222-222.

[4] 吕士超.血管外科手术并发症的危险因素分析[J].中国科技期刊数据库 医药, 2023.10.22

[5] 罗萍,吕璐思,刘珍竹.预见性护理干预在泌尿外科后腹腔镜手术并发症预防中的应用价值研究[J].中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生, 2023(3):4.

[6] 郑淑婷.泌尿外科腹腔镜手术并发症的临床观察[J].国际护理与健康, 202250-0304-25.

[7] 蔡冰,龙萍.乳腺外科手术并发症的原因及预防对策[J].中国保健营养 2020年30卷16期, 146-147页, 2020.

[8] 李洪彬.脊柱外科微创手术中的并发症预防[J].继续医学教育, 2020, 34(6):3.

作者简介：郭社荣，女，汉族，河北邯郸人，大学本科学历，副主任护师，研究方向为外科护理。