核磁共振血管成像技术对诊断脑血管病的临床价值

【摘要】目的 探讨核磁共振血管成像技术对诊断脑血管病的临床价值。方法 从2023年05月-2025年04月期间，随机抽取52例脑血管病患者为研究对象，数字随机表法将其分为两组，对照组予以多层螺旋CT检查，观察组予以核磁共振血管成像技术，对比诊断效果。结果 观察组较对照组脑血管病的诊断准确率较高（P＜0.05）；观察组较对照组血管狭窄、脑动脉瘤、动静脉畸形、烟雾病、静脉窦血栓等疾病的检出率较高（P＜0.05）；观察组较对照组血管部位检查率较高（P＜0.05）；观察组主观体验评分优于对照组（P＜0.05）。结论 核磁共振血管成像技术在诊断脑血管病中具有较高的应用价值，其准确率相对较高，不仅血管狭窄、脑动脉瘤、动静脉畸形、烟雾病、静脉窦血栓和血管部位检查率检出率高，患者的主观体检也相对较好。

【关键词】 核磁共振血管成像技术；脑血管病；临床价值；准确性

脑血管病是指血管功能异常的各种疾病，主要涉及动脉、静脉和毛细血管等部位的病变。近年来受饮食、生活方式、基础性疾病等因素的影响，脑血管疾病的临床发病率相对较高，对人们正常生活和身体健康危害极大。针对脑血管病的研究发现其发病的成因较多，包括高血压、高血脂等基础性疾病，长期吸烟、身体肥胖等[1]。以高血压为例，长期处于高血压状态会导致血管压力过大，从而损伤血管壁；高血脂则是因为脂肪在血管内壁发生沉积，通过形成斑块增加脑血管疾病患病风险。当下，脑血管病在全球范围内都属于高发疾病，尤其是随着老龄化人口的加剧，脑血管疾病的临床发病率每年都在增加。不仅会引起胸痛、呼吸困难、头晕、视力模糊等身体不适，还会增加多种并发症，轻者影响正常生活，重者有生命危险。鉴于脑血管病的诸多危害和影响，早期诊断和治疗是预防疾病，改善预后的关键，通过体检、血液检查、影像学检查等可及时发现潜在的危险，协助医生准确判断疾病类型和病情的严重程度，从而制定针对性的治疗方案，降低疾病对患者的危害[2]。影像学作为诊断脑血管疾病最为常用的检查手段，包括多层螺旋CT和核磁共振等多种方法，其中多层螺旋CT因为具有较高的分辨率成像，有助于发现小动脉瘤、血管狭窄等脑血管的细微病变。同时还因无创、快速扫描、多平面重建、检查费用低等优点，可以减少患者检查的不适，更容易被患者接受。但是多层螺旋CT有一定的辐射风险，长期多次进行多层螺旋CT检查可能会增加辐射暴露风险。另外，检查过程中会受到呼吸运动、心跳等因素的影响，可能会影响图像的清晰度。核磁共振较多层螺旋CT分辨率和敏感度更高，为医生提供的血管图像更加详细、清晰。而且核磁共振可以通过多种成像序列和技术获取血管和脑组织信息，帮助医生更加准确地诊断脑血管病[3]。因此，本文探讨核磁共振血管成像技术对诊断脑血管病的临床价值。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于2023年05月-2025年04月期间，选取52例脑血管病患者进行研究。对照组男32例，年龄43-81岁，均值（54.43±4.26）岁。女20例；年龄38-84岁，均值（45.06±4.37）岁。一般资料对比无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：（1）经脑血管造影诊断确诊为脑血管病；（2）均接受多层螺旋CT和核磁共振血管成像技术检查；（3）没有检查禁忌证。

排除标准：（1）无法进行多层螺旋CT和核磁共振血管成像技术检查者；（2）不能积极配合者；（3）存在沟通障碍者。

1.2 方法

1.2.1对照组

予以多层螺旋CT检查。接受多层螺旋CT检查之前，需要通过与患者沟通去除身上佩戴的项链、戒指和手表等金属饰品，以免影响图像质量。同时指导患者正确的呼吸方法，在检查过程中叮嘱患者保持身体静止状态。通过静脉途径注射造影剂，更清晰地显示血管结构，患者平躺在CT扫描床上，对脑部血管进行扫描检查。计算机根据获取的相关信息对脑血管进行图像重建，检查结果需要两名经验丰富的医生进行检查核对，无误后出具检查报告。

1.2.2观察组

予以核磁共振血管成像技术检查。检查前的准备工作与多层螺旋CT一致，如果需要使用对比剂，需要提前对可能出现的不适或过敏反应告知患者，并签署知情同意书。指导患者更换检查专用的衣物躺于检查床上，将头部固定在头架上使其更加稳定。静脉注射对比剂，头部先进入核磁共振设备，要求人体长轴与床面长轴一致，双手置于身体两旁或胸前。移动床面位置，使十字定位灯的纵横交点对准病变部位中点，做冠、矢、轴三方向定扫描，期间叮嘱患者保持安静，避免头部移动，以免影响图像质量。扫描完成后，医师对图像进行分析，评估血管的形态、血流情况等，出具检查报告。

1.3 观察指标

1.3.1两组诊断准确率；

1.3.2两组疾病种类的检出率，包括血管狭窄、脑动脉瘤、动静脉畸形、烟雾病、静脉窦血栓；

1.3.3两组不同血管部位检出率，包括颈内动脉、大脑中动脉M1段、椎动脉V4段和基底动脉；

1.3.4两组主观体验评分，包括疼痛程度、检查焦虑、接受度。

1.4 统计学分析

数据录入SPSS22.0统计学软件计算。符合正态分布的计量数据，以（x̄±s）表示，以t检验；计数数据以n（%）表示，以X²检验。P＜0.05，对比有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组诊断准确率

两组对比，观察组诊断准确率相对较高（P＜0.05）。详见表1。

表 1 对比两组诊断准确率

2.2 对比两组疾病种类的检出率

两组对比，观察组血管狭窄、脑动脉瘤、动静脉畸形、烟雾病、静脉窦血栓检出率较高（P＜0.05）。详见表2。

表 2 对比两组疾病种类的检出率[n(%)]

2.3 对比两组不同血管部位检出率

两组对比，观察组颈内动脉、大脑中动脉M1段、椎动脉V4段和基底动脉检出率较高（P＜0.05）。详见表3。

表 3 对比两组不同血管部位检出率[n(%)]

2.4 对比两组主观体验评分

两组对比，观察组主观体验更好（P＜0.05）。详见表4。

表 4 对比两组主观体验评分（x̄±s，分）

3 讨论

脑血管病是致残率和致死率相对较高的疾病，临床中以脑卒中、颅内动脉瘤、动静脉畸形和脑血管狭窄等最为常见[4]。近年来，随着脑血管病发病率的不断增加，早期诊断已经成为预防和治疗疾病的关键。多层螺旋CT、超声等均是临床常用的检查手段，虽然可以为临床提供脑血管的相关信息，但是诊断结果可能会受到操作者的主观意识的影响，导致准确性下降，从而出现误诊或漏诊等情况。核磁共振成像是近年来临床中比较推荐的一种新型的影像学技术，具有无创、无辐射的优点。随着医疗技术的不断发展，核磁共振成像技术已经在脑血管病的诊断中取得了显著的效果。在检查过程中通过不同的成像序列可以清晰显示脑血管的解剖结构和血流动力学特征[5]。因为对软组织对比度较高，所以提供的脑血管信息更加全面，不仅有助于疾病的早期筛查，还能进行精准的治疗以及后续治疗效果的评估。

根据调查，近年来脑血管病的发病率和死亡率仍在呈上升趋势，我国脑血管病的发病率在每10万人中高达285例，每年新发病例则为390万，在全球范围内是脑血管病的高发国家，其中脑梗死占比在80%～85%之间，脑出血则占15%～20%[6]。受糖尿病、肥胖等代谢疾病的影响，脑血管病开始出现年轻化，对人们身体健康威胁极大。所以在出现明显不适以后需要通过有效的诊断方法对脑血管病的类型进行确定，在短时间进行针对性治疗，以降低疾病的危害。核磁共振血管成像技术通过不断地优化借助高分辨率可提供微米级血管成像，提高小动脉病变的检出率[7]。同时还能实时观察血流动力学变化，比较适用于AVM和动脉瘤的血流评估。但是核磁共振血管成像技术也存在一定的局限性，包括运动伪影、钙化斑块显示不佳、检查费用高等。因此，本文将对比核磁共振血管成像技术与多层螺旋CT在脑血管病中的诊断效果，为临床提供更多的诊断依据。

对比核磁共振血管成像技术与多层螺旋CT在脑血管病中的诊断准确率，发现核磁共振血管成像技术可以为医生提供更加全面、准确的参考信息，在脑血管病诊断中具有较高的应用价值。原因分析，从技术原理方面进行剖析，核磁共振血管成像是利用磁共振成像技术，根据血液流动产生的信号分析其差异性重建血管图像[8]。多层螺旋CT则是通过X射线和计算机处理生成血管图像，同时需要通过注射造影剂增强血管的显示。核磁共振血管成像可以提供高分辨率的血管图像，检查中能清晰显示动脉粥样硬化斑块的成分和分布，有助于评估斑块的稳定性。另外，核磁共振血管成像通过多平面重建技术，从不同角度观察血管病变，可以提供更全面的诊断信息。多层螺旋CT虽然在血管狭窄和闭塞方面有较高的分辨率，但是针对血管壁病变的显示效果却不如核磁共振。

观察组患者的疾病种类和血管部位检出率要明显高于对照组，说明核磁共振血管成像能够帮助医生对疾病进行精准判断，提高疾病治疗效果。原因分析，核磁共振血管成像对软组织的对比度相对较高，通过清晰显示血管壁的病变情况，医生获取的血管图像则更加清晰、全面，所以结合其他诊断方法，可以更加准确识别疾病的类型[9]。另外，核磁共振血管成像在检查过程中还能对颈动脉、椎动脉等多个血管系统进行评估，结合其他磁共振成像技术，为医生提供组织的血流灌注和代谢信息，从而判断患者是否存在缺血情况以及缺血的严重程度。对比多层螺旋CT，核磁共振的安全性更高，可适用于儿童、孕妇以及肾功能不全的特殊人群。另外，因为核磁共振的诊断性较高、提供的信息更加全面，不仅可以用于疾病的临床诊断，还能进行脑血管病的早期筛查、随访和术前评估等[10]。接受核磁共振血管成像技术检查的患者其主观体验更好，分析原因认为与无创、无辐射暴露等原因有关。而且在检查中医护人员通过对讲可以与患者进行良好的沟通，有助于缓解紧张、恐惧的不良情绪。

综上所述，在脑血管病的临床诊断中，使用核磁共振血管成像技术可以为临床提供全面、准确的参考信息，有助于帮助医生判断和治疗疾病，临床应用价值较高。

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