人工肝支持系统联合全程护理在肝硬化患者中的应用效果

摘要：目的 研究对肝硬化患者采用人工肝支持系统联合全程护理模式的应用价值。方法 选择2023年1月至2023年12月我院所治疗的肝硬化患者120例作为研究对象按随机原则分为对照组与观察组各60例，对照组患者在接受治疗期间采用常规护理，观察组则实施人工肝支持系统联合全程护理。结果 观察组患者护理满意度为95%，显著高于对照组85%，观察组患者躯体、社会、生理、心理功能等生活质量各指标评分显著高于对照组，数据有统计学意义,P<0.05。结论 对于肝硬化患者在临床护理过程中，采用人工肝支持系统联合全程护理模式能够有效提高患者的护理满意度，进一步改善患者的生活质量。

关键词：肝硬化；人工肝支持系统联合全程护理；生活质量

中图分类号：R47

0 引言

肝硬化是一种常见的慢性肝病，其发病率逐年上升，对患者的身体健康和生命安全造成了严重威胁。肝硬化患者的护理是一项复杂而重要的工作，需要护理人员具备专业的知识和技能，能够提供全面、细致、周到的护理服务。人工肝支持系统联合全程护理模式是一种新型的护理模式，它以患者为中心，注重患者的全面护理，旨在提高患者的护理质量和满意度。本研究旨在探讨人工肝支持系统联合全程护理在肝硬化患者护理中的应用效果，以期为临床护理提供参考和借鉴。

1 资料与方法

1.1 基本资料

本项研究在实施的过程中，经过医院伦理委员会批准，以2023年1月至2023年12月作为研究时间段，选取该期间在我院进行治疗的肝硬化患者120例进行分析。对所选患者进行随机分组，命名为对照组与观察组分组后，对两组患者年龄性别，病程时间等基本资料进行统计，结果显示各项指标组间比较无统计学差异，P>0.05。

1.2 方法

两组患者进行人工肝支持系统治疗。

对照组患者在接受治疗期间采用常规护理，包括基础护理、病情观察、用药指导等。观察组则实施人工肝支持系统联合全程护理，具体措施如下：

1.2.1 心理护理

肝硬化患者，由于肝脏功能受损，身体逐渐失去代偿能力，病情日益严重，常常伴随着焦虑、抑郁等不良情绪。这些情绪不仅影响患者的心理健康，还可能进一步加剧病情，形成恶性循环。因此，对于肝硬化患者的护理，除了关注其生理状况外，还应特别关注其心理状态。护理时需主动与患者建立信任关系，积极沟通，了解他们的内心需求和困惑。通过与患者的深入交流，护理人员可以掌握其心理动态，及时给予关心和支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。同时，向患者普及肝硬化的相关知识，包括病因、治疗方法、预后等。通过向患者解释疾病的成因，帮助他们认识到疾病的可控性和可治性，从而减轻恐惧和焦虑[2]。介绍治疗方法时，应重点强调治疗的必要性和重要性，让患者明白积极配合治疗是恢复健康的关键。为了更好地满足患者的心理需求，还需组织一些心理干预活动，如心理咨询、心理讲座等，帮助患者建立正确的心理认知，增强自我调控能力。同时，引导患者参与一些康复活动，如康复训练、运动疗法等，通过身体活动来释放压力，提高生活质量。

1.2.2 饮食护理

对于肝硬化患者由于其病程时间较长，患者长期受疾病折磨，身体营养机能不足，会严重影响到患者的康复效果和质量，因此在进行优质护理的过程中，应从饮食方面进行优质科学配置。结合肝硬化患者的身体基本性能和疾病的特点，在进行饮食科学配置的过程中，应选择高热量、高蛋白、高维生素、易消化的食物为主。通过高热量高蛋白的食物，满足患者正常的能量和基本营养需求，以保障患者在接受治疗期间的营养，需要提升患者抵抗力，促进患者疾病康复，而高维生素易消化的食物，可以有效预防患者在治疗期间或者卧床期间存在的便秘，消化不良等相关并发症。而且易消化的食物也有利于降低患者各项脏腑器官的消化负担，使患者处于生理舒适状态，提升患者的康复质量和效果。此外患者在长期疾病折磨影响下其人体所需各项营养均非常重要，因此在进行饮食护理时，应结合患者的不同病情进程进行针对性的饮食方案制定。以每周为单位为患者制定相应的饮食计划确保各顿饮食存在差异，进而保证患者所获取的营养具有丰富性。防止偏一的饮食习惯，导致患者出现营养不良。

1.2.3 生活护理

肝硬化患者应保持充足的睡眠和休息，避免过度劳累。护理人员应指导患者养成良好的生活习惯，如按时作息、适当锻炼等。同时，保持病房环境整洁、安静，为患者提供一个舒适的休息环境。

1.2.4 病情观察与护理

护理人员应密切观察患者的病情变化，包括肝功能指标、症状体征等。一旦发现异常情况，应及时报告医生并协助处理。同时，加强患者的安全防护，防止意外事件发生。

1.3 观察指标

采用我院自制的护理满意度调查表评估患者的护理满意度。生活质量评估采用生活质量量表（QOL-C30）进行评定。采用SPSS20.0统计学软件进行数据分析处理。

2 结果

2.1 两组患者护理满意度比较

结果见表1。

表1  两组患者护理满意度比较[n（%）]

2.2 两组患者生活质量量表（QOL-C30）评分比较

结果见表2所示。

表2  两组患者生活质量量表（QOL-C30）评分比较（分）

3 讨论

肝硬化是一种临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。在病理组织学上可以见到广泛的肝细胞坏死、残存的肝细胞结节性再生、结缔组织增生，以及纤维隔形成，导致肝小叶结构破坏和假小叶的形成。肝脏的形态逐渐出现变形，变硬、变小，进而发展为肝硬化。引发肝硬化这种疾病的原因较多，主要为以下三点：首先，病毒性肝炎。由乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、丁型肝炎病毒等引起的肝炎均可进展为肝硬化。急性或亚急性肝炎，如有大量肝细胞坏死和纤维化可以直接演变为肝硬化。其次，慢性酒精性肝病。如果长期大量饮酒，酒精的中间代谢产物乙醛会对肝脏造成直接损害，进而导致肝硬化。最后，非酒精性脂肪性肝病。这一原因是仅次于上述两种病因的最为常见的肝硬化前期病变。这三种成因是最为普遍的原因，除这三种以外还有很多其他原因。总而言之，导致肝硬化的原因多种多样，为了预防肝硬化，需要积极控制这些因素。

肝硬化的危害巨大，可分为直接危害和间接危害。对于直接危害而言，是直接对病人身体的危害。比如：营养不良，肝硬化患者食欲减退、吸收不良，导致营养不良，影响身体各个器官的功能；消化道出血，肝硬化极易引发消化道出血，并且出血量极大，如果严重的话会造成病人休克甚至是死亡；腹水，有75%以上的肝硬化病人会出现腹水这种情况，如果情况严重的话，还会造成腹部胀痛与呼吸困难等症状；

肝性脑病，肝硬化会使得病人的肝功能减退，这就导致其不能及时有效地将自身体内的毒素清除，致使大量毒素在大脑聚集，进而引发肝性脑病，这时病人就会出现意识模糊和行为异常以及昏迷等症状；感染，肝硬化病人的免疫力较低，很容易出现感染，比如：肺部感染和肠道感染等；肝肾综合征，肝硬化会使得病人的肝脏功能受损，因此导致肾脏血流减少，造成病人肾功能不全，从而出现水肿和氮质血症等；心血管疾病，肝硬化患者伴有门静脉高压，容易引发心血管疾病，如心力衰竭、心律失常等；

胆石症，肝硬化患者胆汁分泌异常，容易导致胆石症，引发胆绞痛、黄疸等症状；心理疾病，肝硬化患者由于病情严重、疼痛、生活质量下降等原因，容易出现焦虑、抑郁等心理疾病。以上都是对病人的直接危害。而间接危害则为生活质量下降，由于频繁的医疗干预、身体不适和心理压力可能严重影响患者的生活质量；经济负担加重，治疗费用高昂，需要长期的药物治疗、检查和护理；社会功能受限，严重的肝硬化可能限制患者的日常活动能力，影响工作和社会交往；家庭生活受扰，患者的病情可能给家人带来沉重的精神和经济负担等。通过上述我们可以了解到肝硬化的危害之大，因此必须重视对肝硬化的防治。

肝硬化的预防要从生活各方面着手，在日常生活中要保持均衡的饮食。均衡饮食对肝脏健康至关重要。多摄入新鲜水果、蔬菜、全谷物和富含健康脂肪的食物，如鱼类和坚果。减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入，限制加工食品和高糖食品的消费。同时还要保持适当的体重，这有助于减轻肝脏的负担。过重和肥胖会增加患脂肪肝和肝硬化的风险。通过合理的饮食和定期的体育锻炼来控制体重。

抽烟喝酒的朋友要戒烟戒酒，长期大量饮酒是导致肝硬化的主要因素之一。戒酒或限制酒精摄入是预防肝硬化的关键步骤。吸烟与肝硬化的风险增加有关。戒烟不仅可以改善整体健康，还有助于保护肝脏。在生活中要长期接触某些化学物质和有毒物质，如工业溶剂、农药和某些药物，可能增加患肝硬化的风险。尽量减少接触这些有害物质的机会，采取适当的防护措施。接种疫苗是比较有效的预防措施，所以及时接种甲型肝炎和乙型肝炎疫苗，预防性传播感染，可以降低患肝硬化的风险。保持充足的睡眠和规律的作息时间有助于维持肝脏的正常功能。避免疲劳和长期熬夜，给肝脏充分的休息时间。如果条件允许的话，可以进行

定期体检，这能及早发现肝脏问题的迹象，并采取适当的治疗和管理措施。与医生讨论适合您的筛查计划，包括肝功能测试和超声检查等。

肝硬化是一种慢性进行性肝病，其护理过程复杂且需要专业的知识和技能。人工肝支持系统联合全程护理模式以患者为中心，注重患者的全面护理，旨在提高患者的护理质量和满意度。本研究结果显示，采用人工肝支持系统联合全程护理模式的观察组患者在护理满意度和生活质量方面均显著优于对照组。这可能与人工肝支持系统联合全程护理模式注重患者的心理护理、饮食护理、生活护理以及病情观察与护理等方面有关。通过心理护理，患者的不良情绪得到缓解，增强了战胜疾病的信心；通过饮食护理，患者的营养需求得到满足，身体状况得到改善；通过生活护理，患者的生活习惯得到调整，生活环境更加舒适；通过病情观察与护理，患者的病情变化得到及时发现和处理，保障了患者的安全。

综上所述，人工肝支持系统联合全程护理模式在肝硬化患者护理中具有较高的应用价值。它不仅能够提高患者的护理满意度，还能显著改善患者的生活质量。因此，建议在临床护理工作中广泛推广和应用人工肝支持系统联合全程护理模式，以提高肝硬化患者的护理效果和生活质量。

参考文献：

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作者简介：于笑寒（1990—），女，汉族，大学本科学历，主管护师，研究方向为肝病。