鼻内镜在门诊治疗耳鼻喉疾病中的应用效果分析

摘要：目的 分析鼻内镜技术在耳鼻喉科疾病治疗中的实际效用。方法 本项研究采用随机编号方式选取自2017年1月至2018年6月期间，在我院接受治疗的100名耳鼻喉疾病患者作为样本，并应用单盲法将这些患者分为两组，每组50人，分别设为对照组与观察组。对对照组患者实施传统手术方式，而观察组患者则接受鼻内镜辅助的手术方法，进而对两组患者的治疗成效进行对比，主要评价指标为治疗有效率及并发症出现率。结果 观察组患者的治疗总有效率为96.00%，显著高于对照组的74.0%，同时并发症发生率仅为6.00%，明显低于对照组的42.00%，两组数据差异显著，P＜0.05。治疗后，观察组的PSQI评分低于对照组（P<0.05）；观察组的MMSE评分高于对照组（P<0.05）。结论 鼻内镜技术在耳鼻喉疾病的治疗中展现出更佳的治疗效果，相较于传统手术方式，不仅提升了治疗效果，还增加了手术的安全性。

关键词：耳鼻喉疾病；鼻内镜；临床诊治

中图分类号：R76

0 引言

现在，鼻内镜在耳鼻喉科是一种非常常用的检查和治疗设备，它可以极大地提高耳鼻喉科的临床诊断水平，也可以用来对耳鼻喉科常见的息肉、结节等疾病进行治疗。要想让这种设备在疾病治疗方面发挥出应有的作用，需要根据临床使用的实际案例，展开调查和分析，近几年来，因环境等方面的原因，导致了耳鼻咽喉疾病的发病率在逐年上升。当前，对于耳鼻咽喉疾病的治疗有很多种方法和方法，但是在临床上得到的诊断和治疗结果却是不同的。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在本项研究中，我们通过随机数生成器选取了我院在2017年1月至2018年6月期间接收的100名耳鼻喉疾病患者作为样本，随后采用单盲法将这些患者均分为对照组与观察组，每组包含50名患者。在对照组中，男女比例分配为29比21，年龄跨度为26至49岁，平均年龄为35.19±5.72岁；而在观察组中，男女比例则为30比20，年龄介于25至51岁，平均年龄为35.07±5.68岁。通过SPSS 20.0统计软件对两组患者的临床基础数据进行了分析，结果显示两组数据之间不存在统计学上的显著差异，P＞0.05，表明两组具备可比性。此外，本研究的开展遵循了医学伦理原则，所有参与者均已签订知情同意书。

1.2 方法

对照组:给患者以常规手术治疗，基于患者实际病情，参照临床规定实施手术治疗。

观察组:给患者以鼻内镜下手术治疗，采用三支鼻内镜、ZJ-300OD型内窥镜医学影像监视器,基于患者的实际病情进行病变部位检查与手术，包括气管切开时气管内检查、咽部检查、喉部检查、鼻腔深部活检等，以及鼻息肉摘除术、额窦窦口切除术、筛窦开放术等。

1.3 观察指标

根据1997年度海口国际内镜下颌窦外科手术疗效评估标准，对两组进行了比较，并对其进行了评估。有效临床表现明显好转，窦腔内出现轻微的肿胀，并伴有少许脓排出的肉芽肿。无效：病人的临床症状没有显著改变，临床症状的好转也没有达到上述疗效或有效的标准。观察两组患者的并发症发生情况，包括鼻腔粘连和鼻出血、眼内肌功能障碍、眼周淤血、感染这5方面情况，计算两组患者的并发症发生率。

1.4 统计学方法

以SPSS 20.0统计学软件分析所获各项临床数据,计数资料以(%)表示，以卡方检验;统计学软件分析得P<0.05为具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的临床治疗效果比较

观察组患者的临床治疗总有效率96.00%比对照组74.00%高，差异有统计学意义，P<0.05;见表1。

2.2 两组患者的并发症发生率比较

观察组患者的并发症发生率6.00%比对照组42.00%低，差异有统计学意义，P<0.05;见表2。

表1  两组患者的临床治疗效果比较(%，n)

表2  两组患者的并发症发生率比较(%，n )

2.3睡眠质量和精神状态对比

治疗后，观察组的PSQI评分低于对照组（P<0.05）；观察组的MMSE评分高于对照组（P<0.05）。详见表3.

表3比较两组患者的睡眠质量和精神状态（`x±s）

3 讨论

随着我国人民健康水平的提升，我们越来越重视医疗技术，同时也更加关注医疗护理和人文关怀。这些做法与我国倡导的人文精神是一致的。通过这些措施，我们可以减少医患矛盾，提高医疗服务质量，让病人更加满意，并促进医患之间的良好合作。所谓的“人文关怀”，就是护士在病人接受治疗的全过程中给予关心，让病人感受到温暖。同时，加强与病人的沟通，减少不必要的冲突，增加病人的信任感，让病人更方便地接受诊断和治疗。随着人们健康意识的增强，护理技术和方法也在不断进步。病人对护理的需求不再仅仅是身体上的治疗，更希望得到身心的舒适。这包括感受到社会的关爱，保持良好的情绪，改善病人之间的关系，增强对医院的信任，减少医疗纠纷。因此，如何提高病人的满意度，是护理工作中的一个重要议题。研究显示，改善病人的舒适度和满意度，对他们的康复也有积极影响。本文探讨了在耳鼻咽喉镜手术中应用人性化的护理方法，以病人为中心，改善他们的护理体验，确保他们得到身心的放松。耳鼻咽喉疾病包括耳、鼻、喉等部位的疾病。中耳炎、外耳炎、鼻窦炎和喉炎等是常见的疾病。中耳炎可能导致耳朵疼痛、听力下降、头痛等症状，而鼻窦炎则可能引起头痛、鼻塞、流鼻涕等。根据病情的轻重，可以选择药物治疗或手术治疗。轻症可以通过服用药物或使用外用药，如鼻腔喷雾剂、耳鼻喉滴剂等来治疗。对于严重的疾病，可能需要手术治疗，例如中耳炎复发时就需要手术。除了内科和外科治疗外，非药物疗法也很关键。例如，鼻冲洗可以清除鼻腔，缓解鼻塞和流鼻涕等症状，是一种有效的治疗方法。咽喉滋润可以减轻喉咙干燥和疼痛，保护声带可以减轻喉咙干燥和声音嘶哑。射线检查对鼻窦炎的诊断有限，通常需要通过电脑断层扫描或磁共振成像来确诊。由于鼻窦炎的症状与其他疾病相似，如头痛、鼻塞、流鼻涕等，仅通过X光片无法准确诊断。鼻内窥镜检查在临床诊断和治疗中具有重要意义。与传统的外科手术相比，鼻内窥镜手术创伤小、恢复快、疗效好，因此越来越受到重视。鼻内窥镜检查具有高准确性、无创、操作简便和可视化等优点，在耳鼻咽喉疾病的诊断中发挥着重要作用。这种检查可以通过内窥镜准确判断病灶和大小，对治疗有重要指导意义。内窥镜成像技术在耳鼻咽喉疾病的诊断中得到了广泛应用。借助内窥镜成像技术，医生可以对病人的鼻腔、咽喉、耳朵等部位进行全面检查，从而准确判断病灶的位置和严重程度，实现更精准的治疗。鼻内窥镜是临床上常用的检查方法，适用于鼻窦炎、鼻息肉和鼻咽癌等疾病的诊断和治疗。在治疗鼻窦炎时，医生可以通过鼻内窥镜手术去除炎症并缓解病人的症状。鼻息肉可以通过鼻内窥镜切除，改善病人的呼吸和嗅觉。如果是鼻咽癌，首先需要进行鼻内窥镜检查，明确病灶的位置和严重程度，然后才能选择手术或放疗。

鼻内镜技术是耳鼻喉科的一大突破，它让治疗鼻窦炎变得革命性。这种细长的器械带有光源和摄像头，能深入鼻腔和鼻窦，提供清晰的实时图像，让医生能直接看到鼻腔和鼻窦的结构和问题。这项技术不仅让诊断更准确，还让治疗更有效。医生能通过它找到问题所在，进行小创伤手术，比如功能性鼻内镜手术，清除病变，恢复鼻窦功能，同时保护鼻腔和鼻窦的健康。鼻内镜还用于术后检查，帮助医生及时发现并处理问题，确保治疗效果。总的来说，鼻内镜技术让鼻窦炎的诊断和治疗都更精准，提高了患者的生活质量。随着技术的进步，鼻内镜在耳鼻喉科的应用将更加重要，为这个领域带来更多帮助。鼻内镜手术针对鼻窦炎的治疗，其核心在于借助高清鼻内镜的精准指引，直观地审视鼻腔及鼻窦的深层结构，进而精确地疏通被阻塞的窦口，清除病态组织，恢复鼻窦的顺畅引流。此技术旨在彻底根除病源，降低复发风险，并尽可能保留鼻腔与鼻窦的自然生理功能。鼻内镜手术的操作流程大致分为以下几个阶段：首先，进行详尽的术前评估，包括详尽的病史询问、全面的体格检查以及必要的影像学检查，以明确病变的广度和深度。接着，在局部麻醉或全身麻醉的状态下，借助鼻孔置入鼻内镜，医生在清晰视野中审视鼻腔和鼻窦的状况。随后，运用精细的手术工具，如显微镊子、吸引器等，清除病变组织，如息肉、脓液和过度生长的骨质等。在必要时，还会运用激光或电刀等先进工具来拓宽狭窄或堵塞的窦口。手术的最后阶段，进行细致的止血和缝合工作，以确保手术创面的顺利愈合。

本文介绍了鼻内窥镜今后的发展方向：①高清影像：高分辨率影像技术的进步极大地提高了鼻内窥镜的影像质量。高分辨率影像能更清楚地了解鼻窦内的状况，有助于医生对病变的诊断与治疗。②激光疗法：利用激光疗法，无需手术即可治愈各种慢性鼻渊等疾病。激光能对组织进行准确的切除，降低了手术的创伤、出血、手术时间及恢复时间。③3D打印：3D打印能为病人量身定制个性化手术器械，提高手术的精度与安全。④机器人辅助术：能有效地提高手术的精度、安全性、降低手术创伤、降低出血、缩短手术周期及恢复时间。随着医学科技的进步，鼻内窥镜手术将会得到进一步的改进与发展，为病人提供更安全、更精准、更有效的治疗方法。经鼻内窥镜检查能更清楚地看到窦腔内病变，帮助医生作出正确的诊断及治疗。

虽然传统的外科治疗方法可以获得较好的效果，但是它会给患者带来很大的创伤，并且很难在术中控制大量的失血；另外，患者的康复也比较慢，可能会出现感染、鼻腔粘膜损伤等并发症。近年来，经鼻内窥镜技术得到迅速发展，已经是一种十分成熟的外科技术，能协助医师诊断和治疗耳鼻咽喉病，使患者有希望。此外，经鼻内窥镜作为一种新的诊断方法，除了具有诊断功能外，还具有一定的辅助功能。在很多较小的外科手术中，鼻科和耳科比较复杂。对于耳鼻喉科患者，传统的检查方法及手术方法已不能满足患者的需求。目前临床上对常见的耳鼻喉科疾病的诊断和治疗存在一定的误区，且术后可能产生不良反应。一旦患者发生严重不良反应，不仅会给患者身心带来极大损害，还会影响患者术后康复。所以，在微创手术越来越受欢迎的今天，所有的喉科医生，都将注意力转移到了微创手术上。并在此基础上，探讨了在微创手术过程中，内镜在临床应用中存在的许多问题。

近年来，随着医学科技的进步，各种医疗仪器的研发和使用越来越多，鼻内窥镜已经在临床上得到了广泛的应用。经鼻内窥镜是一种非常精细的微创手术，它的冷源比无影灯强20倍以上。病人没有太大的痛苦，而且手术视野很好，不需要开大的伤口来进行治疗，病人的伤口很快就会愈合。由于仪器的精度较高，所以手术过程中对病人没有任何伤害，减少了病人的感染风险，也减少了病人的并发症。本次研究结果显示，观察组患者的临床治疗总有效率96.00%比对照组74.00%高，患者的并发症发生率6.00%比对照组42.00%低，可见鼻内镜的使用效果显著，也能够降低患者的并发症发生率。本次研究结果与上述差异不大。

综上所述，鼻内镜在耳鼻喉疾病临床诊治中的应用价值显著，具有极佳的临床推广价值。

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作者简介：王一涛(1992—)，男，汉族，河北廊坊人，硕士研究生，主治医师，研究方向为耳鼻咽喉头颈外科。