胃肠充盈超声造影在消化系统疾病诊断中的临床应用价值研究

摘要：目的：探讨在消化系统疾病的诊断工作中，应用胃肠充盈超声造影的临床价值。方法：选取我院2025年1-5月收治的80例疑似消化系统疾病患者，均开展胃肠充盈超声造影、胃肠镜检查，并对疑似病例实施病理检查。结果：（1）病理结果显示，80例疑似患者，其中胃溃疡10例、胃息肉8例、十二指肠溃疡6例、十二指肠球炎4例、溃疡性结肠炎2例。与病理结果相比，胃肠充盈超声造影下，消化系统疾病诊断符合率80.00%（24/30），胃肠镜诊断符合率93.33%（28/30）。（2）胃肠充盈超声造影下，诊断敏感性、特异性、准确性分别为70.00%、94.00%、85.00%；胃肠镜下的敏感性、特异性、准确性显示为76.66%、90.00%、85.00%。两种检查方式下的诊断效能数据无显著差异（P＞0.05）。结论：在消化系统疾病患者的诊断工作中，应用胃肠充盈超声造影价值较高，且疾病诊断符合率与胃肠镜相似，值得临床借鉴并推广。

关键词：消化系统疾病；胃肠充盈超声造影；胃肠镜；诊断符合率；诊断效能

引言：

消化系统疾病是临床上常见的疾病类型，主要包括食管、胃、小肠、大肠、肝脏、胆道、胰腺等器官的器质性或功能性疾病。随着人们生活节奏的加快和饮食结构的改变，消化系统疾病的发病率逐年上升，对患者的生活质量造成严重影响[1]。由于消化系统疾病涉及多个器官和多种病理生理过程，因此在诊断和治疗上，具有一定的挑战性。在众多诊断方法中，胃肠充盈超声造影技术作为一种无创、安全、有效的检查手段，逐渐在消化系统疾病的诊断中发挥重要作用。该技术通过口服或肛门注入超声造影剂，使胃肠腔充盈，从而清晰显示胃肠壁层次、黏膜下病变及邻近器官的病变，为消化系统疾病的早期诊断提供了一种新的手段[2]。而通过胃肠充盈超声造影技术，可直观地观察消化系统器官的形态、结构和功能，为临床诊断提供有力支持。

1、资料与方法

1.1一般资料

研究覆盖时段：2025年1-5月，研究对象：该时段内我院收治的80例疑似消化系统疾病患者。其中男41例，女39例；年龄28-65岁，平均（46.59±8.33）岁。本研究经我院伦理委员会批准。

纳入标准：（1）临床资料完整且年龄≥18岁；（2）入院时伴有不同程度的腹胀、腹痛、食欲下降等消化不良症状；（3）依从性良好；（4）认知及沟通无障碍；（5）患者及家属对本研究知情并同意。

排除标准：（1）合并精神疾病；（2）伴有消化道出血；（3）沟通障碍。

1.2方法

胃肠充盈超声造影：检查前对患者做好宣教工作，确保其禁食、禁水时间满足8~12 h。指导患者取仰卧位，通过彩色多普勒超声（飞利浦EPIQ5）进行检查，探头1.0~5.0 MHz。告知患者需口服300~500 ml胃肠超声助显剂（旨在充盈胃肠腔）。后进行多角度、多切面的扫查，对消化系统的结构层次、黏膜连续性进行详细观察；发现肿块后，仔细探查病变具体情况，并对病变进行准确定位。

胃肠镜检查：需与胃肠充盈超声造影检查分开进行。麻醉药物静脉推注，起效后置入胃肠镜。检查过程中，需对患者的生命体征密切观察。后对两种检查方法中的可疑病灶进行病理学检查。

1.3观察指标

诊断符合率及诊断效能。以病理结果作为金标准，对胃肠充盈超声造影、胃肠镜的诊断结果进行对比。

1.4统计学方法

各数值录入SPSS20.0软件，（）表述计量资料，以t检验；计数资料用[n/（%）]表述、检验；统计学成立、P＜0.05。

2、结果

2.1诊断符合率

胃肠充盈超声造影、胃肠镜的诊断符合率具体数值见表1。

表1：诊断符合率

2.2胃肠充盈超声造影结果与病理结果的符合率

与病理检查结果相比，胃肠充盈超声造影结果的符合率具体数值见表2。

表2：胃肠充盈超声造影结果与病理结果的符合率

2.3诊断效能

胃肠充盈超声造影、胃肠镜的诊断效能数据无显著差异（P＞0.05）。数据见表3和续表。

表3：胃肠充盈超声造影、胃肠镜的诊断效能

续表3：胃肠充盈超声造影、胃肠镜的诊断效能

3、讨论

在当前的临床实践中，消化系统疾病的诊断，主要依赖于内镜检查、影像学检查及实验室检测等方法。这些措施虽为消化系统疾病的诊断提供了重要的依据，但各自存在一定的缺陷和不足[3]。首先，内镜检查作为诊断消化系统疾病的一种直接、有效的方法，其可在直视下观察胃肠道黏膜病变，并进行组织活检。然而，内镜检查为侵入性操作，患者在接受检查过程中可能出现疼痛、出血等并发症，且对操作者的技术要求较高。此外，内镜检查无法全面评估胃肠道病变的深度和范围，对于某些微小病变容易漏诊。其次，CT、MRI等影像学检查，在诊断消化系统疾病中具有广泛的应用。这些方法能够清晰地显示胃肠道结构，对于发现占位性病变具有较高的敏感性。然而，影像学检查在诊断早期胃肠道病变方面存在局限性，且辐射剂量较大，对患者的身体造成一定的负担。最后，实验室检测主要包括血液、尿液等生物标志物的检测，这些方法对于诊断某些消化系统疾病具有一定的辅助作用[4]。然而，实验室检测的敏感性和特异性受到疾病类型、病程等多种因素的影响，且无法直接观察病变部位和范围。

胃肠充盈超声造影技术，自20世纪80年代开始应用于临床，经过数十年的发展与完善，现已成为一种重要的消化系统疾病诊断手段。该技术最初仅用于胃肠道肿瘤的检测，随着超声设备的更新换代及造影剂研究的深入，其应用范围逐步拓展到炎症性肠病、功能性胃肠道疾病等诊断领域。在我国，胃肠充盈超声造影技术的发展也得到了广泛关注，相关研究和临床应用取得了显著成果。从专业技术上面分析，胃肠充盈超声造影具有以下显著优势：（1）无创性：该技术无需进行穿刺或切开操作，避免了手术风险，患者更容易接受；（2）实时性：超声造影可以实时观察胃肠道的动态变化，为诊断提供直观依据；（3）安全性：使用的造影剂多为生物相容性良好的材料，不良反应较少；（4）准确性：超声造影可以清晰显示胃肠道黏膜层、肌层及浆膜层的病变，对早期病变的诊断具有较高的敏感性和特异性；（5）适用范围广：胃肠充盈超声造影适用于各类消化系统疾病的诊断，尤其对老年人、儿童及孕妇等特殊人群具有较高的安全性[5]；（6）经济实惠：与CT、MRI等影像学检查相比，胃肠充盈超声造影具有较低的成本，有利于减轻患者经济负担。通过上述论述，证实了胃肠充盈超声造影在消化系统疾病诊断中具有较高的临床应用价值。

为评价胃肠充盈超声造影诊断消化系统疾病的价值，本研究特取我院特定时段内80例疑似患者，经病理结果显示，80例疑似患者中胃溃疡10例、胃息肉8例、十二指肠溃疡6例、十二指肠球炎4例、溃疡性结肠炎2例。而胃肠充盈超声造影下的诊断符合率80.00%，诊断敏感性、特异性、准确性分别为70.00%、94.00%、85.00%；证实了在消化系统疾病患者的诊断工作中，应用胃肠充盈超声造影价值较高。究其原因：（1）首先，该技术具有无创、安全、简便的特点，能够为患者提供较为舒适的检查过程。相较于传统的胃肠道X线造影检查，胃肠充盈超声造影避免了放射性辐射，降低了患者检查过程中的风险。此外，该技术无需特殊准备，对患者的身体条件要求较低，适用于各年龄段的患者。（2）其次，该技术能够清晰显示胃肠道黏膜层、肌层及浆膜层的病变，对于早期消化系统疾病的诊断具有明显优势。同时，通过超声造影剂的使用，可以进一步提高病变组织的对比度，有助于发现微小病变，提高诊断的敏感性[6]。（3）此外，胃肠充盈超声造影具有较好的重复性和实时性。在检查过程中，医生可以根据需要调整探头方向和位置，实时观察胃肠道病变的情况。这有助于发现病变的细微变化，为临床诊断和治疗提供更为准确的依据。同时，该技术可重复性强，便于对患者病情的动态监测和疗效评估。

综上所述，胃肠充盈超声造影技术在消化系统疾病的诊断中，展现出显著的临床应用价值。相较于传统的诊断措施，胃肠充盈超声造影具有无创、安全、简便、快速等优点，极大地提高了患者的就诊体验和诊断准确率。故，值得临床推广。

参考文献

[1] 程荣昆,朱慧,钱英,等. 胃充盈超声造影在胃癌分期诊断中的应用价值与影响因素研究[J]. 影像研究与医学应用,2023,7(23):68-70.

[2] 程荣昆,朱慧,钱英,等. 胃肠充盈超声造影定性诊断十二指肠疾病的价值及漏误诊原因分析[J]. 影像研究与医学应用,2024,8(5):160-162.

[3] 邢益民,张天飞,戴慧勇. 胃肠充盈超声造影检查在反酸、嗳气患者临床诊断中的应用[J]. 中华普外科手术学杂志（电子版）,2024,18(3):303-306.

[4] 付海龙,卢成伟,韩霖,等. 胃肠充盈超声造影预测早期胃癌患者淋巴结转移的价值[J]. 医学影像学杂志,2024,34(6):61-63,67.

[5] 沈颜芹,侯俊光,赵玉苓,等. 无创胃肠充盈超声造影在胃肠道疾病早期筛查诊断中的应用价值研究[J]. 保健文汇,2024,25(5):193-196.

[6] 杨凡,刘春伟,张岱,等. 基于胃充盈超声造影下的影像组学构建胃间质瘤NIH危险度分级预测模型[J]. 中华超声影像学杂志,2023,32(12):1062-1069.