多排螺旋CT在肺小结节及早期肺癌鉴别诊断中的应用价值

【摘要】目的：分析应用多排螺旋CT对肺小结节及早期肺癌鉴别诊断中的价值。方法：对研究对象进行收录的时间范围制定为2023年10月，样本对象制定为疑似肺部占位性病变患者，共计100例，对其提供多排螺旋CT、常规CT，以手术病理检查作为金标准，分析上述措施的诊断效果。结果：经金标准检查结果显示，恶性的例数为80例，良性的例数为20例；经常规CT检查结果显示，恶性的例数为60例，良性的例数为40例；多排螺旋CT检查结果显示，恶性的例数为79例，良性的例数为21例；多排螺旋CT检查的准确率、灵敏度等均高于常规CT检查（p＜0.05）；多排螺旋CT检查的成像质量高于常规CT检查（p＜0.05）。结论：针对肺小结节及早期肺癌患者的鉴别诊断中，应用多排螺旋CT检查进行干预，这种方式对疾病的鉴别诊断效果良好，且成像质量理想。

【关键词】多排螺旋CT；肺小结节；早期肺癌；鉴别诊断；应用价值

随着环境污染的不断加剧，肺部疾病的发生率呈不断升高趋势进展。肺癌是原发性恶性肿瘤的一种，会对患者的机体安全造成不同程度的威胁和影响。而肺小结节则为高密度阴影，并且恶性肺小结节可能为原发性肺癌，因此对于疾病的诊断鉴别十分关键[1]。而在早期发现病情，并对其进行治疗，可以显著延长患者的生存时间，因此对于此类疾病的及时且准确地诊断鉴别十分关键。在对疾病的诊断与鉴别的过程中，影像学方法发挥了十分关键性的作用。CT检查技术的应用具有无创性的特点，并且能够快速获取检验结果，准确度相对较高[2]。而多排螺旋CT则是建立在螺旋扫描的基础上，扫描范围更大，并且能够获取空间分辨率更高的图像资料，可以快速完成大范围的扫描，对肺部小结节的诊断准确度更高，能够将肺部大小、形态以及结构等清晰的显示出来，同时还具备强大的图像后处理技术，通过平面、曲面重建等技术处理，可以有效处理图像，为临床对疾病的鉴别提供依据[3]。因此，本文深入研究应用多排螺旋CT对肺小结节及早期肺癌鉴别诊断中的价值。现将研究情况报道如下：

1资料与方法

1.1资料

对研究对象进行收录的时间范围定为2023年10月，样本对象定为疑似肺部占位性病变患者，共计100例。其中男性例数为56例，女性例数为44例，年龄：26~66岁，均值（46.36±1.58）岁。

1.2方法

1.2.1 常规CT检查

利用Emotion16排全身CT机对患者的全肺进行扫描。对患者提供检查前，叮嘱患者保持情绪稳定、呼吸平稳的状态，并指导患者保持仰卧位的状态，以此开展肺部扫描。扫描范围从肺底部到胸廓肺尖处，将所获取的影像学图片传输至图像处理软件中进行分析。

1.2.2 多排螺旋CT检查

日本Canon公司高端160层CT--AquilinprimeTSX一303A镨黄金全能高清CT，层厚数值是5 mm，螺距数值是1.0，管电压120 kV，管电流数值是160~260 mA，从患者的胸廓入口开始扫描，一直扫描到肺底部。提前向所有患者介绍扫描方法、扫描流程及注意事项，在患者准备完毕且准备准确后进行扫描工作。嘱咐患者仰卧位，从患者的胸廓人口开始扫描，一直扫描到肺底部。肺窗位数值是600Hu，窗宽数值是1500Hu；纵隔窗窗位数值是35Hu，窗宽数值是350 Hu。对于发现可疑病灶，则进行增强扫描，并根据情况进行动态增强扫描。采用高压注射器经肘静脉注入碘海醇注射液55ml，速度为3.5ml/s，扫描工作完成后，将获取图像传输到处理工作站，对所获取图像进行处理，实施三维重建，之后进行病灶观察。

1.3观察指标

1.3.1分析检查结果

以手术病理诊断结果作为金标准，详细分析多排螺旋CT、常规CT的诊断结果。

1.3.2诊断效能对比

详细分析多排螺旋CT、常规CT等诊断技术的效能，其中包括：灵敏度、特异度、准确率等。

1.3.3 检查成像质量对比

详细分析多排螺旋CT、常规CT等检查成像质量，其中包括：优、良、差等，总优良率=（优+良）/n×100.00%。

1.4数据处理

所有数据采用 SPSS 22.0 软件进行计算，计量资料用（`x±s）表示，以α=0.05检验水准进行t 检验；计数资料进行X²检验，P<0.05 视为差异具有统计学意义。

2结果

2.1分析检查结果

经金标准检查结果显示，恶性的例数为80例，良性的例数为20例；经常规CT检查结果显示，恶性的例数为60例，良性的例数为40例；多排螺旋CT检查结果显示，恶性的例数为79例，良性的例数为21例，详情见表1。

表1 分析检查结果

续表：

2.2诊断效能对比

多排螺旋CT检查的准确率、灵敏度等均高于常规CT检查（p＜0.05），详情见表2所示。

表2 诊断效能对比（%）

2.3检查成像质量对比

多排螺旋CT检查的成像质量高于常规CT检查（p＜0.05），详情见表3所示。

表3检查成像质量对比（%）

3讨论

肺小结节主要是指临床上原因不明的侵袭性肺部的肉芽肿性病变，而肺部原发性恶性肿瘤则可以被称为肺癌。前者属于良性病变，后者则为恶性病变。随着人们生活方式的不断转变加之肺部疾病的检测手段不断变化，临床早期检出的肺癌患者数量不断增多[4]。当前，我院是发生肺癌疾病的高发地区，也承担着本地区早期肺癌的筛查工作。由于早期肺癌的临床症状并不显著，仅依靠临床表现进行筛查的效果欠佳。因此采用CT检查现已成为临床对此类患者进行鉴别诊断十分关键[5]。临床研究显示，早期发现肺癌、早治疗，可以有效提升临床对疾病的治愈率[6]。影像学检查则是能够在血液学指标、临床症状异常前，及时发现病灶的异常改变，从而使临床对早期肺癌的检出率可以得到提升，故而在临床中更为常见。以往，临床检测肺部疾病常用常规CT扫描技术进行干预，特别是对于肺小结节病灶进行检查期间，可以将病灶形态、边缘情况清晰地反映出来，便于医生能够对患者的病变性质准确判断出来[7-8]。一般情况下，良性小结节灶在CT图像上主要表现为结节样的表现，多数结节位于胸膜下，且对结节进行观察并未发现存在明显的坏死、钙化等征象[9]。常规CT检查技术的应用存在误诊等风险。多排螺旋CT诊断技术的应用具有扫描速度快的优势，并且能够在短时间内获取整个肺部图像，避免在呼吸运动的过程中出现影像遗漏、伪影等事件的风险。而且这种方式具有探测范围广的特点，可以避免误诊、漏诊等事件发生的风险性[10]。同时，该措施可以从多方面、全层面对图像质量进行评估，有效提升图像的清晰度、分辨水平等。研究结果表明，经金标准检查结果显示，恶性的例数为80例，良性的例数为20例；经常规CT检查结果显示，恶性的例数为60例，良性的例数为40例；多排螺旋CT检查结果显示，恶性的例数为79例，良性的例数为21例；多排螺旋CT检查的准确率、灵敏度等均高于常规CT检查（p＜0.05）；多排螺旋CT检查的成像质量高于常规CT检查（p＜0.05）。

综上所述，采用多排螺旋CT检查对肺小结节、早期肺癌患者进行干预，这种方式的应用能够有效提升成像质量，并且具有较佳的准确率、灵敏度。

参考文献

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[3]杨华园, 王凤, 颜廷婷, 姜文昌, 崔永伟. 对比人工智能辅助诊断技术与人工阅片对胸部低剂量CT肺小结节的检查效果[J]. 影像研究与医学应用, 2024, 8 (03): 70-72.

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