特殊心理护理对肿瘤患者化疗期间抑郁情绪及睡眠质量的影响分析

【摘要】目的 评价特殊心理护理对肿瘤患者化疗期间抑郁情绪及睡眠质量的影响。方法：本研究纳入我院在2023年10月～2024年10月期间内的80例肿瘤患者为研究对象，根据随机数字表法将其分为参照组与实验组，每组40例，参照组给予常规护理干预，实验组给予特殊心理护理干预。比较两组心理状态以及睡眠质量。结果：护理后，实验组患者的SDS分数均低于参照组，睡眠质量高于参照组（P﹤0.05）。结论：特殊心理护理干预改善了肿瘤患者的心理状态以及睡眠质量。

【关键词】特殊心理护理；肿瘤；心理状态

近年来，随着肿瘤发病率的持续攀升，化疗作为重要的综合治疗手段，在延长患者生存期方面发挥着关键作用[1]。然而，化疗药物的毒副作用及对疾病预后的不确定性，使患者承受着巨大的身心双重压力。临床数据显示，超过 60% 的肿瘤化疗患者存在不同程度的抑郁情绪，而睡眠障碍的发生率更是高达 75% 以上。这些心理问题不仅严重影响患者的生活质量，还会削弱机体免疫力，干扰化疗进程，进而影响治疗效果和预后。特殊心理护理作为一种针对性的干预措施，通过整合认知行为疗法、心理疏导、放松训练等多维度的护理策略，旨在缓解患者负面情绪，提升其心理调适能力。本次研究选取了80例肿瘤患者作为研究实验对象，并请其进行对比分析，具体如下论述：

1 对象与方法

1.1研究对象

本研究纳入我院在2023年10月～2024年10月期间内的80例肿瘤患者为研究对象。纳入标准：（1）经医学检查诊断为肿瘤；（2）患者及其家属均已知情同意。排除标准：（1）存在其他免疫系统功能障碍情况；（2）对本次药物存在过敏反应。采用随机数字表法进行分组，即参照组与实验组。本次研究已经伦理委员会批准后开展。两组一般资料见表1。

表1两组患者一般资料

1.2 研究方法

1.2.1 参照组给予常规护理干预   内容包括：保持病房整洁、安静，温湿度适宜（温度 18～22℃，湿度 50%～60%），定期通风换气，减少探视人员，避免交叉感染。夜间调暗灯光，提供眼罩、耳塞等助眠物品，营造良好睡眠环境。协助患者完成日常活动（如洗漱、进食、翻身等），尤其对体力虚弱或白细胞低下者，需预防跌倒和感染。指导患者养成规律的作息习惯，避免过度劳累。严格遵循医嘱给药，核对药物名称、剂量、浓度及给药途径（如静脉滴注、口服等），避免药物外渗。对刺激性强的药物（如紫杉醇、阿霉素），需选择中心静脉导管（如 PICC、CVC）给药，减少外周血管损伤。化疗前可遵医嘱给予止吐药物（如昂丹司琼），鼓励患者少量多餐，避免油腻、辛辣食物，呕吐后及时漱口。指导患者化疗前后 2 小时避免进食，呕吐后及时清理呕吐物，保持口腔清洁。鼓励患者适当活动（如散步、瑜伽），根据体力调整活动量，避免久坐或久卧。鼓励患者进食清淡、易消化、富含维生素的食物（如新鲜蔬菜、水果、粥类），避免生冷、坚硬食物。

1.2.2实验组给予特殊心理护理干预   内容包括：（1）通过一对一讲解、播放科普视频等方式，帮助患者正确认识化疗的作用、副作用及应对方法，消除 “化疗会加速死亡” 等错误观念。例如，展示成功案例数据，增强患者治疗信心。协助患者制定短期可实现目标（如完成一次化疗周期、每日散步 10 分钟），将大目标拆解为小步骤，让患者在达成目标过程中逐步建立积极心态。（2）由专业心理咨询师开展每周 1 - 2 次的个体心理咨询，运用倾听、共情、提问等技巧，引导患者宣泄负面情绪，帮助其接纳疾病现状。组织同病种、同阶段患者参与团体活动，通过经验分享、互相鼓励，让患者感受到支持与陪伴。如开展 “抗癌经验交流会”，让患者从同伴经历中汲取力量。（3）指导患者进行渐进式肌肉放松、深呼吸训练、冥想等，每日 1 - 2 次，每次 15 - 20 分钟。播放舒缓的音乐，结合指导语，帮助患者放松身心，减轻焦虑紧张情绪。通过正念呼吸、正念进食等练习，引导患者专注于当下体验，减少对疾病和未来的过度担忧，提升心理韧性。定期组织家属参加心理护理知识培训，讲解患者化疗期间常见心理反应及应对方法，指导家属给予患者积极情感支持，避免过度保护或负面情绪传递。在治疗关键节点组织家庭会议，鼓励患者与家属坦诚沟通需求与担忧，共同制定护理计划，增强患者家庭归属感与安全感。

1.3 实验指标

1.3.1采用SDS抑郁自评量表，SDS 53～62分为轻度抑郁，63～72分为中度抑郁，72分以上为重度抑郁。使用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）进行评估，该量表包含主观睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍 7 个维度，每个维度 0 - 3 分，总分 0 - 21 分，得分越高表明睡眠质量越差。

1.4统计学分析

将数据录入SPSS25.0。计数资料进行x²检验；计量资料进行t检验，P﹤0.05代表差异显著。

2.1两组心理状态评分比较

护理后，实验组SDS分数均低于参照组，睡眠质量高于参照组（P<0.05），表1。

表1  两组心理状态以及睡眠质量比较（x̄±s，分）

3.讨论

肿瘤是机体在各种致瘤因素作用下，局部组织细胞异常增殖所形成的新生物。这种异常增殖与机体正常生长不同，具有相对自主性，即使致瘤因素停止作用，仍可能持续生长[2]。肿瘤患者化疗期间的常规护理旨在减轻治疗副作用、保障患者安全，但部分传统护理模式或措施可能存在一定局限性。常规护理中，针对恶心呕吐、骨髓抑制等副作用，常采用统一的宣教（如 “少食多餐”）或干预（如常规止吐药给药），但未充分考虑患者对化疗药物的敏感性、体质差异（如高龄患者 vs. 年轻患者）及药物代谢能力（如基因多态性影响）。常规护理中，心理支持多以 “口头安慰”“健康宣教” 为主，缺乏对患者心理状态的深度评估（如焦虑抑郁量表筛查），难以发现隐性心理问题（如预期性恶心背后的焦虑障碍）。

在本次研究中，通过对两组患者采用不同的护理方式，研究结果显示：实验组SDS分数均低于参照组，睡眠质量高于参照组（P<0.05），特殊心理护理通过健康教育、心理疏导帮助患者正确认识肿瘤及化疗，纠正 “癌症 = 死亡” 等错误认知，减少因未知恐惧引发的抑郁[3]。建立护患信任关系，鼓励患者表达内心感受（如对治疗的担忧、对家庭的愧疚等），通过倾听、共情缓解情绪压抑。引导家属、亲友给予患者更多陪伴与理解，避免因社会角色缺失（如工作中断、家庭责任无法履行）加重孤独感。帮助患者建立规律的作息习惯，避免因过度担忧 “睡不着” 而产生的强迫性思维（如频繁看时间、强迫自己入睡）。

综上所述，通过特殊心理护理干预，可以改善肿瘤患者的心理状态以及睡眠质量，促进其身体和心理的康复。

参考文献

[1]杨金莲,曾双喜,侯孟君.特殊心理护理对老年肿瘤患者放射治疗期间抑郁情绪及睡眠质量的影响分析[J].西藏医药,2025,46(2):123-125

[2]朱婷婷.心理护理干预对胃肠肿瘤化疗患者生活质量的影响研究[J].中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生,2025(3):187-190

[3]朱婷婷.心理护理干预对胃肠肿瘤化疗患者生活质量的影响研究[J].中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生,2025(3):187-190