超声引导下Mammotome旋切术对BI-RADS4A级乳腺肿块患者生活质量影响分析

摘要：目的：分析超声引导下Mammotome旋切术对BI-RADS4A级乳腺肿块患者生活质量影响。方法：选取100例BI-RADS4A级乳腺肿块患者为例，随机分为观察组、对照组。对照组：开放性手术，观察组：超声引导下Mammotome旋切术。对疗效、生活质量评分进行比较。结果：观察组术后NPY为（132.10±14.38）ng/L、5-HT为（188.92±15.47）ng/L、PGE2为（274.38±24.36）ng/L，低于对照组（P＜0.05）；观察组CD4+为（27.91±3.25），CD3+为（44.39±5.49），CD4+/CD8+为（1.32±0.13）明显高于对照组（P＜0.05）；观察组生理功能评分为（90.32±10.94）分、活力评分为（90.53±8.94）分、社会功能评分为（89.72±10.14）分、情感职能评分为（90.11±10.42）分、精神健康评分为（89.71±10.93）分、总体健康评分为（90.14±8.93）分，显著高于对照组（P＜0.05）。结论：超声引导下Mammotome旋切术的应用，直接降低术后患者疼痛因子水平，提高其各项免疫功能，改善日常生活质量水平。

关键词：超声引导下Mammotome旋切术；BI-RADS4A级；乳腺肿块；生活质量；影响

乳房象征着女性的魅力所在，同时也是重要的生理器官。近期女性对健康的认知在不断持续提高，更加主动地关注防治乳腺疾病，这也使得乳腺肿块的检出比例逐渐增加[1-2]。乳腺肿块是一种发病率高的胸部疾病，其在临床上的诊断率始终居高不下，通过手术干预通常能取得良好治疗效果。尽管如此，常规的外科切除术对患者的身体伤害较重，比如手术时间长、切口较大，并且术后容易留下疤痕，影响患者的心理健康[3-4]。作为诊断乳腺病变的首选方法，超声检查在临床使用上已非常普遍。在超声监控下，Mammotome旋切手术能够对肿块进行精准定位和实时监控，确保肿块组织被完全切除[5-6]，同时，能保证获得的数量足够、质量高的组织样本，术后外观修复效果好，还能减少血肿形成。此外，Mammotome微创旋切技术使得术后恢复加快，因此获得了广泛的患者好评[7-8]。为进一步探讨超声引导下Mammotome旋切术对BI-RADS4A级乳腺肿块患者生活质量影响，选取100例BI-RADS4A级乳腺肿块患者为例，现报告如下。

1 资料与方法

1.1  对象与分组

选取100例BI-RADS4A级乳腺肿块患者为例，随机分组。经统计学分析，两组的一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性，见表1。

表1  两组患者一般资料情况比较

1.2  方法

对照组：开放性手术，观察组：超声引导下Mammotome旋切术。

1.3 观察指标

（1）两组各时间点疼痛因子；

（2）两组免疫功能指标；

（3）两组生活质量评分。

1.4 统计学方法

应用SPSS22.0统计学系统进行分析，P＜0.05代表差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组各时间点疼痛因子比较

观察组术后NPY为（132.10±14.38）ng/L、5-HT为（188.92±15.47）ng/L、PGE2为（274.38±24.36）ng/L，低于对照组（P＜0.05），见表2。

表2  两组各时间点疼痛因子比较

2.2  两组免疫功能指标比较

观察组CD4+为（27.91±3.25），CD3+为（44.39±5.49），CD4+/CD8+为（1.32±0.13）明显高于对照组（P＜0.05），见表3。

表3  两组免疫功能指标比较

2.3 两组生活质量评分比较

观察组生理功能评分为（90.32±10.94）分、活力评分为（90.53±8.94）分、社会功能评分为（89.72±10.14）分、情感职能评分为（90.11±10.42）分、精神健康评分为（89.71±10.93）分、总体健康评分为（90.14±8.93）分，显著高于对照组（P＜0.05），见表4。

表4  两组生活质量评分比较

表4（续）

3 讨论

有学者研究指出，乳房肿块的出现往往是与生长进程、内分泌失衡、不良饮食习气、精神负担、持续性的机械刺激及遗传等众多因素密切相关。典型的乳腺肿块类型有纤维腺瘤、导管内乳头状瘤、慢性炎症及脂肪瘤等，这些在乳腺病理中的普遍性高达80%，其主要表现为乳腺结构不良[9-10]。如果不能得到及时治疗，这些肿块可能会变为良性病变，并且大约有3%-5%病例可能恶化成乳腺癌。就传统开放性手术来看，该手术需要较大的切口，造成对邻近组织及血管较大伤害，术后恢复困难，且手术感染等并发症的风险较高。此外，开刀留下的瘢痕会影响到乳房的美观度，对患者心理造成一定的影响。美国强生公司于1994年推广的Mammotome微创旋切技术，因其精细度高和对组织的微小损伤，最初只应用于乳腺异常组织的细针抽样活检[11-12]，随后发现其可以完全清除乳腺中的小病变，同时也不破坏病人的乳房形态，因此在乳腺肿块摘除的临床操作中，得到了普及应用。

相较于传统手术那较为显著的伤口以及缓慢的愈合进程，麦默通微创旋切技术联合超声引导定位，提高了定位精准度，其手术仅需一个较小的开口便可完成，无须缝合，有效降低了手术过程中患者的出血量以及愈后不便之感，同时令术后乳房表面的整洁度得以保持[13-14]，被视为目前处理乳腺活检及切除最领先的微创手术方法。本次研究结果显示，观察组术后NPY为（132.10±14.38）ng/L、5-HT为（188.92±15.47）ng/L、PGE2为（274.38±24.36）ng/L，低于对照组（P＜0.05）；观察组CD4+为（27.91±3.25），CD3+为（44.39±5.49），CD4+/CD8+为（1.32±0.13）明显高于对照组（P＜0.05）；观察组生理功能评分（90.32±10.94）分、活力评分为（90.53±8.94）分、社会功能评分为（89.72±10.14）分、情感职能评分为（90.11±10.42）分、精神健康评分为（89.71±10.93）分、总体健康评分为（90.14±8.93）分，显著高于对照组（P＜0.05），这一结果表明，采用该术式治疗，能够显著提高患者的整体生活质量水平，有利于病人的恢复。

综上所述，超声引导下Mammotome旋切术的应用，直接降低术后患者疼痛因子水平，提高其各项免疫功能，改善日常生活质量水平。

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项目来源：河北省承德市科技计划项目（202303A002）