个体化口腔护理对口腔颌面部间隙感染患者的应用研究

【摘要】目的：分析口腔颌面部间隙感染病人用个体化口腔护理的效果。方法：选取2023年5月-2024年10月本院接诊口腔颌面部间隙感染病人78名，并将之用随机数表法均分2组。试验组采取常规护理和个体化口腔护理，对照组行常规护理。对比口腔清洁度等指标。结果：关于疼痛缓解时间：试验组短于对照组（P＜0.05）。口腔清洁度的优良率：试验组100.0%，对照组85.0%，P＜0.05。满意度：试验组94.87%，对照组79.49%，P＜0.05。结论：口腔颌面部间隙感染病人用个体化口腔护理，疼痛缓解时间更短，口腔清洁度提升更加显著，满意度也更高。 

【关键词】口腔颌面部间隙感染；满意度；个体化口腔护理；并发症

[Abstract] Objective: To analyze the effectiveness of individualized oral care for patients with maxillofacial space infections. Methods: A total of 78 patients with maxillofacial space infections were admitted to our hospital from May 2023 to October 2024, and they were randomly divided into two groups using a random number table method. The experimental group received both routine care and individualized oral care, while the control group only received routine care. Oral hygiene indicators were compared. Results: Regarding pain relief time: the experimental group was shorter than the control group (P<0.05). Oral hygiene quality rate: 100.0% in the experimental group vs. 85.0% in the control group, P<0.05. Satisfaction: 94.87% in the experimental group vs. 79.49% in the control group, P<0.05. Conclusion: For patients with maxillofacial space infections, individualized oral care results in shorter pain relief time, more significant improvement in oral hygiene, and higher satisfaction.

[Key words] oral and maxillofacial space infection; satisfaction; individualized oral care; complications

临床上，口腔颌面部间隙感染十分常见，可由多饮因素所致，并以颌面部肿痛、吞咽困难与开口受限等症状，情况严重时，也可导致发热与头痛等全身症状，危害性疾病^[1]。目前，医生可采取手术与药物等疗法来对口腔颌面部间隙感染病人进行干预，但护士依旧要做好病人的护理工作^[2]。个体化口腔护理乃专科护理技术之一，涵盖以人为本理念，能向病人提供系统性与专业性的口腔护理，以促进病人康复进程，减少并发症发生几率。本文旨在剖析口腔颌面部间隙感染用个体化口腔护理所起到的作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2023年5月-2024年10月，本院接诊口腔颌面部间隙感染病人78名。研究获伦理委员会批准。纳入病例资料都完整，并排除了自身免疫缺陷、传染病、血液系统疾病与癌症的病例^[3]。分组用随机数表法，各组病例数39人。试验组女病人17人，男病人22人，年纪上限70，下限23，平均（44.27±5.13）岁。对照组女病人16人，男病人23人，年纪上限71，下限24，平均（44.83±5.04）岁。各组基线资料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

对照组常规护理：让病人用生理盐水清洁口腔，先含漱3min左右，然后再吐出；监测病人血压和体温等指标；正确指导病人用药；调整病人膳食结构。

试验组增加使用个体化口腔护理，措施如下：（1）采取口腔冲洗法对病人进行干预，碎玉冲洗液的选择，使用20ml的西帕固龈含漱液和250ml的浓度为0.9%的氯化钠注射液，需将这两种药液混合均匀，并控制每次使用量在150-200ml的范围之内。冲洗时，让病人保持半卧位，并抬高床头达到30°，让病人将头部偏往健侧以免。充分湿润病人的唇部后，让病人尽量张口，让口腔完整暴露，此后，再用配置好的冲洗液对病人的口腔进行冲洗。操作过程中，要对冲洗速度与压力进行适当的调整，并保护好伤口敷料。冲洗之前，需做好病人的宣教工作，告诉病人口腔冲洗的流程与目的，以取得病人的积极配合。（2）根据病人实际情况，为其选择一种最适的口腔护理液。若病人有瘙痒等情况，可用冷毛巾进行干敷。若病人有面部红肿与热痛的情况，需予以药物止痛与局部按摩等方法进行干预。若病人存在口腔肿胀的情况，可将低处缝线进行拆除，并留置引流条，选择生理盐水进行冲洗。牙缝内有许多的食物残渣，需用探针将残渣取出。若伤口有血痂，需用1%双氧水与温生理盐水棉球进行擦拭。（3）强化病人之间的沟通，掌握病人性格特征。鼓励病人将心中的话告诉信任的人，分析病人心理问题产生的原因，并积极采取措施进行干预。正确使用握手、拥抱、眼神交流与点头等肢体语言，以消除病人不良心理。（4）定期组织病人开展病友交谈会，要求病人在会议上互相分享治疗心得，也可邀请治愈的口腔颌面部间隙感染病人现身说法。

1.3 评价指标^[4]

1.3.1 记录2组疼痛缓解时间。

1.3.2 评估2组口腔清洁度。（1）差，切口与创面都没有愈合，且有食物残留，出现了相关的并发症。（2）良，创面与切口愈合情况都良好，没有感染，基本没有食物残留，没有细菌定植，没有并发症。（3）优，切口和创面完全愈合，没有食物残留，没有并发症，病人能正确咀嚼与说话等。清洁度优良率=（优+良）/n*100%。

1.3.3 满意度评估：涉及服务态度、宣教情况与操作技术等。不满意0-75分，一般76-90分，满意91-100分。结果计算：（一般+满意）/n*100%。

1.4 统计学分析

处理本文中所列举的数据之时，都选择 SPSS 24.0。分析x²与t的作用，前者检验计数资料，后者检验计量资料，而这两种资料的表现形式则是（%）、（x̄±s）。差异符合统计学设定的标准时，P＜0.05。

2 结果

2.1 症状缓解时间分析

对比疼痛缓解时间：试验组（2.17±0.31）d，对照组（2.72±0.46）d，差异显著（t=3.6209，P＜0.05）。

2.2 口腔清洁度分析

对比表1内的口腔清洁度的优良率：试验组100.0%，对照组85.0%，P＜0.05。

表1： 口腔清洁度显示表  [n，（%）]

  2.3 满意度分析

对比表2内的满意度：试验组94.87%，对照组79.49%，P＜0.05。

表2： 满意度显示表  [n，（%）]

3 讨论

目前，口腔颌面部间隙感染作为医院口腔科中比较常见的一种疾病，可引起吞咽困难与颌面部肿痛等症状^[5]。通过正确的治疗虽能抑制口腔颌面部间隙感染的进展，但病人治疗期间的护理也是至关重要的。个体化口腔护理不仅能展现人文关怀，且护士还能将病人当前的需求当作是基础，能从不同层面入手，主要有情绪疏导、口腔护理、口腔冲洗与认知干预等，对病人施以专业性和个体化的干预，以消除病人不良心理，减少病人并发症发生几率，从而有助于确保病人疗效，缩短病人症状缓解时间^[6]。

本研究，对比疼痛缓解时间：试验组短于对照组（P＜0.05）；对比评估获取的口腔清洁度数据：试验组更高（P＜0.05）；对比调查获取的满意度：试验组更高（P＜0.05）。强化宣教力度，能让病人正视疾病，同时也能提升病人的口腔护理意识，让病人能更好的配合治疗^[7]。根据病人具体情况，予以其针对性的口腔护理，可促进病人相关症状的缓解，同时也能有效预防再次感染等并发症的发生。重视病人心理健康，并与病人保持有效的沟通，能改善病人心态，提高病人满意度。采取口腔冲洗法干预病人，可对病人的口腔进行全面的冲洗，以将病人口腔中的食物残渣等进行有效的清除，同时也能避免细菌的定植，利于病人口腔清洁度的改善。

综上，口腔颌面部间隙感染病人用个体化口腔护理，疼痛缓解时间更短，口腔清洁度提升更加显著，满意度也更高，值得推广。

参考文献：

[1] 李润婕,史亚伟. 1例口腔颌面部多间隙感染合并糖尿病并发急性出血患者的护理体会[J]. 黑龙江医学,2023,44(4):573-576.

[2] 闻璐璐,孙晓姗,邓丽萍,等. 个体化口腔护理干预在口腔颌面部间隙感染患者中的应用[J]. 中国美容医学,2022,31(8):185-188.

[3] 于娟,陈仕红. 优质护理服务方案对急危重口腔颌面部多间隙感染的影响研究[J]. 安徽医专学报,2024,23(6):58-60.

[4] 秦羽. 基于ERAS的精细化护理在口腔颌面部间隙感染中的应用[J]. 山西卫生健康职业学院学报,2024,34(2):130-132.

[5] 叶国凤,付梦琦. 口腔颌面部间隙感染继发下行性坏死性纵隔炎患者的护理[J]. 中华急危重症护理杂志,2023,4(8):737-740.

[6] 杨毅. 个体化口腔护理对口腔颌面部间隙感染患者面部情况及心理状态的影响[J]. 吉林医学,2024,45(4):984-987.

[7] 薛静静. 优质护理理念在口腔颌面部间隙感染护理中的应用分析[J]. 饮食科学,2024,15(8):148-150.