中医护理干预对支原体肺炎患儿依从性及治疗效果的影响分析

【摘要】目的：观察在支原体肺炎患儿中采取中医护理干预对依从性及治疗效果的影响作用。方法：对2022年5月至2023年5月期间的70例支原体肺炎患儿均按照不同护理模式实施样本均分处理，每组收入患儿35例，常规组采取基础护理干预，中医组在常规组基础上开展中医护理干预，比较且分析中医组与常规组临床护理有效率、症状改善时间。结果：中医组临床护理有效率高于常规组，住院天数、喘憋改善时间、肺啰音缓解时间、体温恢复时间均短于常规组，即P＜0.05，数据指标呈现统计学论证检验差异。结论：将中医护理干预在支原体肺炎患儿中应用利于缩短症状改善时间，提升护理效果。

【关键词】中医护理干预；支原体肺炎；依从性；治疗效果

支原体肺炎属于因肺部被支原体感染导致的一类常见疾病，高发人群即为学龄期儿童。在儿童发生支原体肺炎之后可能呈现出发热、干咳、咳嗽等表现，进一步加重可能导致发生呼吸困难、肺部肿大等症状，此时需要进行积极干预[1-2]。现阶段，主要通过药物来治疗支原体肺炎疾病，但由于患儿大部分都是学龄期儿童，不能准确表达和沟通，容易发生哭闹等行为，并且不少患儿尚未能主动进行咳痰，不能有效排出痰液，导致影响疾病的恢复，因此，采取有效方法进行对症干预十分关键[3-4]。为此，本文主要研究且比较在2022年5月至2023年5月期间纳入的70例支原体肺炎患儿中实施中医护理干预与基础护理干预的临床效果。

1资料与方法

1.1一般资料

此文参考不同护理模式将本院于2022年5月至2023年5月期间参与诊治的70例支原体肺炎患儿划分为两组，中医组入组35例，年龄取值上限与下限分别是10岁和1岁，中位年龄（5.35±1.65）岁，女性与男性分别是19例和16例。常规组入组35例，年龄取值上限与下限分别是11岁和1岁，中位年龄（5.66±1.55）岁，女性与男性分别是18例和17例。依据SPSS25.0软件处理基础数据资料，即指标之间无检验差异，P＞0.05。

纳入样本标准：样本与《儿童肺炎支原体肺炎中西医结合诊治专家共识》[5]相符合，年龄均小于12岁，呈现出咳嗽、发热等症状，Coombs试验显示为阳性，经病原学检查、影像学诊断得到确诊，且符合医院伦理会批准要求。

排除样本标准：存在自身免疫功能障碍患儿；易过敏患儿；典型性肺炎患儿；不符合临床判断标准患儿。

1.2 方法

常规组实行基础护理干预，予以患者常规补液、雾化及其抗感染等干预，必要的时候可以予以医嘱下激素处理，同时需要对患儿各项生命体征改变情况进行密切观察，维持呼吸的通畅，预防发生严重并发症，如呼吸衰竭。

中医组实行中医护理干预，（1）辨证施护：中医学研究中将支气管肺炎区分为五种类型，即为痰热闭肺型、风热闭肺型、风寒闭肺型、肺脾气虚型、肺阴虚型，依据证型不同需要采取不同方法进行护理。①风热闭肺型：发病之后患儿呈现出高热、严重咳喘等表现，在护理高热期患儿过程中让其多饮水，并提醒患儿家属患儿汗液及时擦拭干净，勤换衣，维持身体的舒适整洁，同时根据患儿实际情况予以三根汤，主要涵盖葛根、白茅根及其芦根等成分：②风寒闭肺型：该类型患儿发病以后具有气促、咳嗽及其发热等症状，因此，护理人员需要为其提供一定保暖措施，如适当提升病房温度与湿度，告知患儿家属保持清淡的饮食；③痰热闭肺型：患儿人发病之后呈现出口渴与气急等临床表现，提醒患儿与家属让其多喝水，以白果粳米粥作为日常主食；④肺脾气虚型：该类型疾病发生以后呈现出咳嗽无力、手脚冰凉等临床症状，需要护理人员提纲患儿家属予以营养均衡的膳食；⑤肺阴虚证型：疾病发生以后患儿具有干咳、低热等症状，护理人员告知让其尽可能多食用新鲜蔬果，此外，可以予以患儿川贝母炖冰糖汤，以此缓解患儿干咳症状；（2）情志护理:护理人员需要依据患儿的年龄予以针对性护理服务。对于1至3岁患儿，护理人员需要予以患儿家属情志护理，首先在护理过程中需要对家长情绪进行及时安抚，并且实施心理疏导，缓解家长不良心理情绪，同时予以患儿家长开展科学的健康宣传教育，提升家长疾病认知度，促使家长能够积极配合后续护理；对于4至7岁患儿，护理人员在其入院时，应该对患儿与家长予以热情接待，以温和的态度详细且耐心地回答问题，且始终保持轻柔的动作；对于8至14岁患儿，护理人员在服务过程中能够积极参与患儿日常时间的安排，促使患儿能够保证睡眠。并且予以患儿心理疏导，缓解其不良情绪，予以患儿安慰与患者鼓励，提升患儿信心。

1.3 指标分析 

研究且分析常规组和中医组支原体肺炎患儿临床护理有效率、住院天数、喘憋改善时间、肺啰音缓解时间、体温恢复时间。

有效率判断标准：患儿经护理之后肺部啰音消失，咳痰、气喘及其咳嗽等临床体征全部消失，体温低于37.2℃，且体温维持时间超过24小时，经X线胸部平片检测发现肺部病灶均全部消失即为治愈；患儿经护理之后肺部啰音改善，咳痰、气喘及其咳嗽等临床体征得到缓解，体温低于37.2℃，且体温维持时间超过24小时，经X线胸部平片检测发现肺部病灶基本吸收即为显效；患儿经护理之后咳痰、气喘及其咳嗽等临床体征得到改善，肺部啰音减少，体温低于37.2℃，且体温维持时间超过24小时，经X线胸部平片检测发现肺部病灶部分吸收即为有效；患儿经护理之后还是存在发热症状，且肺部啰音无变化，咳嗽、气喘、咳痰等症状尚未缓解或加重，经X线胸部平片检测发现示肺部病灶部分增大或者无改变即为无效。有效率即为治愈+显效+有效/总例数*100%。

1.4 统计学方法

    本次研究通过SPSS25.0 统计学软件包对70例支原体肺炎患儿临床资料进行录入处理，以率（%）的形式阐述临床护理有效率，实施卡方检验，以（均数±标准差）形式表示阐述住院天数、喘憋改善时间、肺啰音缓解时间、体温恢复时间，实施t检验，即P＜0.05，数据指标呈现统计学论证检验差异。

2 结果

2.1 比对分析中医组与常规组支原体肺炎患儿临床护理有效率

中医组支原体肺炎患儿临床护理有效率97.14%高于常规组的77.14%，即P＜0.05，数据指标呈现统计学论证检验差异。

表1 中医组与常规组支原体肺炎患儿临床护理有效率比较

2.2 比对分析中医组与常规组支原体肺炎患儿症状改善时间

中医组支原体肺炎患儿住院天数、喘憋改善时间、肺啰音缓解时间、体温恢复时间与常规组比较，即P＜0.05，数据指标呈现统计学论证检验差异。

表2 中医组与常规组支原体肺炎患儿症状改善时间比较

3 讨论

支原体肺炎实际上是一种发病之后病程相对较长且症状重的疾病[6-8]，大部分患儿呼吸系统发育尚不完全，且气道狭窄，具有较差的纤毛活动性及其清除力，进而降低患儿自身排痰能力，导致容易发生肺不张、胸腔积液及其闭塞性细支气管炎等不良反应，促使不能顺利进行肺通气，形成二氧化碳潴留、低氧血症[9-11]。以往厂房服务方法就是一些基础措施，如饮食干预、心理疏导、用药干预等，虽然这些方法可适当改善症状，缓解病情，但针对性不足[12-13]。

中医研究将支原体肺炎归属于“咳嗽”的医学范畴简，是由于肺失宣降，外邪犯肺，肺热熏蒸导致形成痰，促使痰阻气闭，最终因肺气郁闭引发的疾病[14]。但中医古研究文献中是不存在“支原体”概念的，近年来随着医学技术的不断进步，提出了对“证”定量化、客观化及其标准化的临床规范要求，也就是说在中医学中辨证是其精髓，为此需要依据实际情况进行合理干预。本医院将中医护理理念的辨证施护作为基础，依据患儿基本情况开展针对性干预，进而提升护理价值[15]。

本次分析研究，中医组支原体肺炎患儿临床护理有效率、住院天数、喘憋改善时间、肺啰音缓解时间、体温恢复时间与常规组比对更具优势，即P＜0.05，数据指标呈现统计学论证检验差异。

综合以上结论，在支原体肺炎患儿中应用中医护理干预具有优于基础护理干预的临床价值，值得未来进一步研究。

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