无缝隙护理模式在老年高血压患者临床治疗中的应用效果及对患者生存质量的提升

摘要：目的：探讨无缝隙护理模式在老年高血压患者中的应用效果及其对患者生存质量和满意度的潜在影响。方法：纳入2021年8月至2023年12月本院收治的136例老年高血压患者，随机分为两组，每组68例。对照组接受标准护理干预，研究组在对照组基础上实施无缝隙护理干预。观察两组血压变化、生存质量评分和护理满意度。结果：干预后，研究组的收缩压和舒张压均显著低于对照组（P<0.05），生存质量评分和护理满意度均高于对照组（P<0.05）。结论：无缝隙护理模式能够有效降低老年高血压患者的血压，提高生存质量和护理满意度，具有重要的临床应用价值。

关键词：老年高血压；无缝隙护理模式；生存质量；护理满意度

中图分类号：

在老年人群中，高血压是一种普遍的临床病症，患者体内循环血液对动脉壁施加的压力超出正常范围。在疾病的早期阶段，多数患者往往没有明显的症状表现[1]。然而，随着疾病进展，患者可能会遭遇头痛、乏力、心律不齐、心悸和耳鸣等典型症状，严重干扰了患者的日常生活。研究指出，高血压患者并发冠心病、脑卒中及其他严重疾病的风险较高，这些并发症甚至可能威胁患者的生命[2]。因此，临床上通常采用药物治疗等手段实现对病情的持续控制。尽管传统护理模式以疾病为核心，侧重于满足患者的生理需求，但往往忽视了心理和精神层面的干预，这可能导致患者对护理的依从性降低，从而影响整体治疗效果[3]。强化临床护理干预，特别是采纳无缝隙护理模式，可以显著提升药物治疗的效果。无缝隙护理模式是一种以患者为中心的新型护理策略，其宗旨在于满足患者在住院期间的各种需求，以提升患者的护理满意度为目标，从而实施高质量的护理服务。本研究旨在探讨无缝隙护理模式在老年高血压患者中的应用，及其对患者生存质量的潜在影响，以下为研究报告。

1资料与方法

1.1一般资料

纳入2021年8月-2023年12月本院收治高血压老年患者136例，按分层抽样法随机分为两组，各68例。研究组男36例，女32例；平均年龄（70.3±3.6）岁；平均病程（6.7±2.3）年；初中及以下学历20例，高中学历30例，专科及以上学历18例。对照组男40例，女28例；平均年龄（71.9±3.5）岁；平均病程（6.8±1.9）年；初中及以下学历22例，高中学历31例，专科及以上学历15例。患者及家属均知情同意，且研究获医院伦理委员会批准。

纳入标准：经临床诊断确认为高血压患者；愿意参与本研究并签署知情同意书的患者；能够遵循研究规定的护理干预措施的患者；无严重的心、肝、肾等器官疾病及精神疾病的患者。排除标准：患有继发性高血压的患者；有严重并发症，如心肌梗死、脑梗死等，可能影响研究效果的患者；无法完成整个研究过程或中途退出研究的患者；拒绝签署知情同意书的患者；对研究中的药物或护理措施过敏的患者。

1.2方法

1.2.1对照组，接受标准的护理干预。对于参与本研究的老年患者，提供精确的健康指导，包括药物的正确使用、适宜的体育活动以及均衡的饮食计划。护理团队成员负责确保患者能够遵循既定的用药时间表和剂量要求，在饮食方面，推荐患者摄取低脂肪、富含纤维和维生素、低钠含量且易于消化的食品。患者应避免摄入过多的油脂食物，并禁忌暴饮暴食的行为。建议患者维持定时定量进餐，促进健康和营养吸收[4]。

1.2.2研究组在对照组常规护理的基础上，对老年高血压患者实施无缝隙护理干预，具体流程描述如下：（1）入院第1天，即时监测其血流动力学参数，并指导患者完成必要的临床检查。在此过程中，对患者及家属进行全面讲解，包括医院和科室的环境、基础设施、医护人员信息，同时传达医院的探访政策和住院期间的注意事项；在护理活动开展前，通过问卷调查的方式对患者的生存质量进行初步评估。（2）入院第2-3天，持续监测其临床指标，尤其是血流动力学参数，并对各项检查的意图及患者需注意事项进行仔细说明。根据问卷调查的分析结果，将识别并针对患者的不良生活习惯进行干预和调整。（3）入院第4~7天：在维持与对照组一致的基础护理措施之上，本研究采用多媒体教育手段，针对患者知识掌握不足之处进行补充讲解，增强患者的记忆和理解能力；对于老年高血压患者，提供生活方式的个性化指导，包括劝导患者戒烟戒酒或减少饮酒，调整饮食结构以限制胆固醇的摄入；推荐患者增加富含纤维的粗粮、新鲜蔬果的摄入，同时避免食用高脂肪的肉类，瘦肉摄入量也宜控制，以清淡饮食为主，实现粗细搭配的最佳营养平衡；饭后进行腹部顺时针按摩，有助于保持肠道通畅，预防便秘引发的血压升高[5]；在与老年患者的互动中，以热情的态度进行沟通，详细解释高血压的症状、潜在风险以及日常生活中的注意事项。通过调整患者的不良生活习惯，并建议合理安排作息时间，避免熬夜[6]；为患者提供积极的鼓励，并提倡适度增加日常的身体活动，同时解释运动对于血压控制和心脏功能改善的重要性；在运动方案中，纳入如晨练、慢步、太极拳和气功等低强度、有氧运动，避免剧烈运动，并严格监控患者的运动量，运动后对其血流动力学指标进行跟踪监测；此外，还对患者的心理状况进行评估，并采用多种心理疏导策略，帮助患者调整心态，保持情绪的稳定。（4）出院随访：对患者进行出院教育，详细阐述出院后的相关知识和自我管理要点；针对老年患者的具体情况，提供个性化的饮食和营养建议，指导适当的运动方式和用药知识；强调患者需定期自我监测血压，确保对血压变化保持警觉；提供血压管理手册，并记录其有效联系信息，以便进行定期的电话回访，持续关注患者的健康状况和血压控制情况[8]。

1.3观察指标

（1）监测两组血压：记录护理前后收缩压、舒张压变化，老年正常血压90~140/60~90mmHg。（2）生存质量评分：院内自制问卷评估健康状况、精神、食欲、生理职能，每项10分，分数越高生存质量越佳。（3）满意度评价：院内自制评测表10分制，分三等（非常满意、满意、不满意）。

1.4统计学处理

采用SPSS 22.0统计软件进行分析。计量资料表示为x̄±s，采用t检验;计数资料表示为%，采用χ2检验。以P<0.05为组间差异显著。

2结果

2.1两组护理前后血压变化情况比较

干预后，两组收缩压与舒张压均下降，且研究组变化大于对照组，组间差异显著（P<0.05），见表1。

2.2两组护理前后生存质量比较

干预后，两组生存质量均提高，且研究组提升幅度大于对照组，组间差异显著（P<0.05），见表2。

2.3两组护理满意度比较

研究组护理满意度高于对照组，组间差异显著（P<0.05），见表3。

表1两组护理前后血压变化情况比较[mmHg，（x̄±s）]

表2两组护理前后生存质量比较[分，（x̄±s）]

*与护理前比较，P<0.05。

表3两组临床护理满意度比较例（%）

3讨论

随着膳食模式的转变、社会环境的演变、生活压力的增加以及人口老龄化趋势的加剧，老年高血压的发病率呈现逐年上升的态势。据我国最新的高血压流行病学调查数据显示，18岁及以上人群中，高血压的患病率已高达27.9%，且呈现持续增长的势头。高血压已成为威胁国民身心健康的普遍疾病，其引发的脑出血、脑卒中等相关心脑血管并发症，在临床上属于危急重症，伴有较高的致残和死亡率[9]，其突发性及病情严重性为临床治疗带来了挑战，严重影响了患者的生活质量。为防止高血压长期对患者的 心、脑、肾等关键器官造成损害，必须对老年高血压患者实施长期且高质量的医疗护理，减缓病程进展。在我国，目前高血压的药物治疗以控制血压和维持靶器官功能为首要目标，同时遵循“患者为中心”的护理理念，广泛推广无缝隙护理模式，该模式综合了环境适应性调整、心理支持、药物管理、运动疗法、饮食调整和健康教育等多个方面的护理内容，并实行责任制护理制度，确保患者从入院之日起便有指定的护理人员负责全程护理，不仅帮助患者快速适应医院环境，有效减轻其焦虑、紧张和抑郁情绪，还能增强患者的归属感和信任感，促进护患关系的和谐发展，从而提高护理服务的整体质量，并助力患者在血压管理上取得更佳效果。

无缝隙护理模式的核心在于以人为本，注重满足患者在住院期间的各种需求，将提升患者护理满意度作为护理工作的最终目标，确保提供高质量的护理服务。在本研究中，在常规护理的基础上引入无缝隙护理模式，从患者入院的第一天起便着手实施全面的临床护理措施，包括对老年患者血流动力学参数的持续监测，以及对他们的生活方式、饮食习惯和运动锻炼计划的个性化调整，同时，还注重对患者心理状态的干预和疏导。在患者即将出院时，指导他们如何正确使用血压计来监测自己的血压，确保他们能够在出院后继续准确监测血压状况，并根据监测结果采取适当的降压治疗措施[10-11]。此外，护理团队还会定期对患者进行心理状态和其他相关情况的评估分析，这不仅提高了患者对自身疾病的认识，而且增强了他们管理疾病的能力，进而提高患者对临床治疗和护理的遵从性，有助于确保患者在整个治疗过程中得到全面而连续的关怀。本研究探讨无缝隙护理模式在老年高血压患者治疗护理中的应用及其对患者生活质量的影响。研究发现，该护理模式在临床应用中效果显著。在护理干预前，两组患者的收缩压和舒张压无统计学差异（P>0.05）。然而，经过护理干预后，研究组的收缩压和舒张压均显著低于对照组（P<0.05），表明在常规护理基础上，无缝隙护理模式能够更有效地控制血压。无缝隙护理模式为老年高血压患者提供了针对性的全面护理干预，不仅增强了患者对疾病的认知和重视，还能够有效识别并反馈患者生活中的不良习惯，从而促使患者改变这些行为，实现血压的有效控制。研究还发现，在护理干预前，两组患者的生活质量无显著差异（P>0.05）。而护理干预后，研究组的生活质量明显优于对照组（P<0.05），特别是在健康状况和精神状态等指标上，研究组的表现显著优于对照组。由于老年高血压患者需要长期用药，这对他们的身心健康会产生一定影响，无缝隙护理模式能够有效缓解这些不良影响，改善患者的预后。此外，研究还显示，研究组的护理满意度高于对照组（P<0.05），表明无缝隙护理模式更能获得老年患者的青睐，相比常规护理模式，其能够显著提高患者的生活质量和满意度。

综上所述，无缝隙护理模式应用于老年高血压患者，能有效控制患者血压，提高生存质量和护理满意度，通过全面、连续的护理干预，促进患者健康行为转变，增强护患关系。

参考文献

张奇,郭彦俊,汪宁,等.七叶皂苷钠联合依达拉奉、氨氯地平治疗对高血压性脑出血患者脑血管功能恢复和预后的影响[J].贵州医药,2024,48(12):1884-1886.

何建平.右美托咪定对老年高血压手术患者围术期血流动力学、术后认知功能、氧化应激反应的影响[J].大医生,2024,9(24):42-45.

磨燕,梁榕,周毅江,等.中医辨证施护联合协同护理模式在老年高血压患者中的应用[J].中国临床研究,2024,37(11):1812-1816.

彭淑真.无缝隙护理在下肢骨折合并高血压患者中对其负性情绪及血压水平的影响分析[J].心血管病防治知识,2023,13(20):52-53+57.

薛海蓉.基于应激系统理论的护理模式联合积极情绪引导在老年高血压合并急性脑梗死患者中的应用效果[J].中华养生保健,2024,42(22):139-142.

程梦瑶,李燕茹,常译旻.ITHBC导向护理对老年高血压合并2型糖尿病病人血压、血糖调控效果和健康行为的影响[J].全科护理,2024,22(20):3855-3858.

杨兰英,梁丽.阳光心态护理联合连续动态随访对老年高血压患者负性情绪、健康行为及心血管不良事件的影响[J].反射疗法与康复医学,2024,5(18):158-160+164.

雷小燕,呼莉莉.心理辅助联合预防护理对老年高血压患者生活质量及自我防护依从性影响[J].贵州医药,2024,48(08):1335-1336.

李雪,陆双梅,梁惠,等.聚焦解决护理联合预见性干预对老年高血压患者血压及焦虑抑郁情绪的影响[J].慢性病学杂志,2024,25(07):1014-1016+1020.

孟冰,章亚青.无缝隙护理在高血压合并下肢骨折患者中对其负性情绪及血压水平的影响[J].心血管病防治知识,2022,12(08):75-78.

胡楠楠,赵彦姿,方琼.“三位一体”无缝隙护理服务应用在高血压合并下肢骨折患者中对其负性情绪及血压水平的影响分析[J].心血管病防治知识,2021,11(22):64-67.