手术室护理对腰椎间盘突出症行后路椎间盘镜手术时间的影响观察

【摘要】目的：探讨手术室护理方法在腰椎间盘突出症中的应用效果，分析此种护理方法对患者行后路椎间盘镜手术时间造成的影响。方法：随机抽取我院在2023年1月份-2023年12月份收治的90例行后路椎间盘治疗的腰椎间盘突出症患者，之后将其作为主要的研究对象，分组过程中随机分为常规组和研究组，数量均为45例，分别给予常规护理和手术室护理，对比的指标包括手术时间、护理满意度、并发症发生率、疼痛情况和腰椎功能。结果：研究组患者的手术时间与常规组相比更短（P＜0.05）。研究组患者的不良反应发生率低于常规组（P＜0.05）。研究组患者的护理满意度高于常规组（P＜0.05）。研究组患者与常规组患者术后的疼痛情况、腰椎功能指标比较差异无统计学意义（P＞0.05）；术后两项指标之间的差异较大，对比性强（P＜0.05）。结论：手术室护理方法的应用效果好，适合应用在行后路椎间盘镜手术的腰椎间盘突出症患者护理中，不仅能够合理缩短手术时间，也能让患者更满意，甚至能够帮助患者降低并发症发生率。

【关键词】手术室护理；腰椎间盘突出症；后路椎间盘镜手术；手术时间

【引言】现阶段临床骨科中比较常见的疾病类型多，腰椎间盘突出症就是其中发生率比较高的一种疾病，大部分的患者会出现下肢、腰背部、臀部处于放射性疼痛的状态。如果患者自身病情加重，就会增加其行走难度，严重影响患者正常生活。临床治疗过程中注重应用手术治疗措施，对于患者而言一定要做好相关准备工作，既要积极配合医生，也要正确认识后路椎间盘镜手术的必要性[1]。医护人员需要做好自身本职工作，结合患者实际情况和护理要求采取科学合理的护理措施。常规护理方法虽然能够为患者提供相应的帮助，但是极易发生护理效果不佳和患者不满意情况。对此，护理人员将手术室护理方法应用其中，不仅要结合制定和实施系统有效的手术室护理干预方案，也要保证落实的术前、术后护理干预工作具有针对性，让患者早日恢复健康，合理缩短患者的住院时间，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

2023年1月份-2023年12月份，以随机方式为主，一共选取在我院行后路椎间盘镜手术治疗的90例腰椎间盘突出症患者，分组过程中同样使用电脑随机方式，将这些研究对象细致分地分为两个小组，具体包括常规组和研究组，数量均为45例，其中常规组患者进行常规护理，男性29例，女性16例，年龄范围为22-70岁，平均年龄为（40.25±5.02）岁；研究组患者在常规护理的基础上进行手术室护理，男性和女性数量分别为30例、15例，年龄在21-71岁范围内，均龄为（40.32±5.23）岁，两组患者的基础信息比较差异无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：所有参与本次研究的患者均符合腰椎间盘突出症这种疾病的临床诊断标准，患者及其家属积极配合并签署知情同意书；患者的认知功能处于正常状态。排除标准：既往存在腰椎手术史；临床资料不全；无法积极配合；合并腰椎间盘狭窄者。

1.2方法

护理人员给予常规组患者常规护理，具体包括行后路椎间盘镜手术之前，精准确定手术过程中实际需要的各类仪器设备是否可以正常运转，结合手术要求准备好临床医生需要的各类器械，以及询问患者病史、监测生命体征等；手术期间护理人员积极配合医生；术后按照要求为患者包扎伤口，并及时将患者送回病房[2]。护理人员给予研究组患者常规护理干预后进行手术室护理，并要做好临床护理路径确定工作，保证其中涉及护理时间和具体对应的内容，对每一项完成的护理工作进行标记，以及手术前一天明确具体的护理流程，进而保证一下多个环节的护理工作有序开展。

①术前充分利用现有资源，做好专业访视团队组建工作。不仅要精准掌握患者的身体状况、护理需求，也要向患者细心讲述手术流程、患者在治疗期间的注意事项等多项内容，同时需要借助成功治疗的案例积极鼓励患者，让患者充满信心，这样便于患者积极配合医护人员。②手术治疗当天，护理人员将手术室的温度和湿度调节为患者舒适，患者进入手术是后第一时间核对相关信息，并重视稳定患者情绪、调节气氛多项工作。不仅如此，需要对手术进行时需要的器械进行常规消毒，避免患者出现感染问题。③手术前半个小时，监理静脉通路，协助医生摆放患者体位，同时需要将保暖工作落到实处；对手术过程中需要的器械进行再次核对，具体包括对器械的运作情况进行调试，格外注意在此期间不能发生器械不全、指标不准确等问题[3-6]。④手术进行时护理人员充分发挥自身对医生的协助作用，保证C机定位工作、内镜系统连接工作有序开展，并要对伤口进行清洗，给予患者优质的体温护理，此外也要对患者的生命体征变化情况进行观察。⑤完成手术治疗之后，护理人员给予体位干预护理，维持椎体正常生理屈度，格外注意不能发生扭曲的情况。除此之外，取患者平卧位，严格按照相应的时间要求为患者提供翻身服务。

1.3观察指标

①比较两组患者的手术时间，具体包括手术耗时、术后下床时间、术后住院时间三项指标，时间越短代表患者的护理效果越好。②比较两组患者的护理满意情况。借助护理满意度调查的方式，按照医院自制的护理满意度调查表，调查患者出院前1d的满意情况，具体结果分为十分满意、一般满意、不满意三种结果，满意度越高代表患者的护理效果越好。③比较两组患者的并发症发生情况，统计两组出现术肢痛觉过敏、椎间隙感染、神经根损伤等并发症的患者数量，数量越少代表患者的护理效果越好[7]。④比较两组患者的疼痛情况、腰椎功能。主要将视觉疼痛模拟评分评估模式作为保障，为患者提供1张0-10刻度的直线纸片，要求患者自行标记，最终分数越高代表患者的疼痛情况越严重，反之代表其疼痛程度低。将Oswestrey功能障碍指标作为依据，精准评估术前、术后的腰椎功能，一共包括10个项目，量表的结果范围是0%-100%，所占比例越高表示患者的腰椎功能越差，反之腰椎功能越好。

1.4统计学分析

采用SPSS20.0软件进行数据处理，计量资料采用“（x̄±s）”表示，t检验；计数资料采用“n/%”表示，用χ2检验，当P＜0.05表示有统计学意义。

2.结果

2.1统计两组患者的手术时间

依据表1内容所示，可知研究组患者的各项指标优于常规组，且数据差异大，对比性强（P＜0.05）。

表1：两组患者的手术时间对比（x̄±s，d）

2.2统计两组患者的护理满意情况

将表2数据作为对比依据，了解到研究组患者的护理满意情况好于常规组，两个小组之间的数据差异显著，可以细致对比（P＜0.05）。

表2：两组患者的护理满意度对比[n（%）]

2.3统计两组患者的并发症发生率

如表3所示，研究组患者的并发症发生情况与常规组相比更好，数据差异明显，可比（P＜0.05）。

表3：两组患者的并发症发生情况对比[n（%）]

2.4统计两组患者的疼痛与腰椎功能情况

按照表4所示内容比较，不难发现研究组患者术后两项指标均优于常规组，数据之间的差别较大，存在较强对比性（P＜0.05）。

表4：两组患者疼痛情况和腰椎功能比较（x̄±s）

3.讨论

当前临床上患有腰椎间盘突出症疾病的患者数量增多，如果没能及时到医院检查和治疗，就会发生影响患者正常生活、使其处于非常疼痛的状态。经过细致总结，可知主此种疾病的主要发生原因是腰椎盘受到牵拉或挤压，发生慢性劳损或变性的情况，从而使局部组织的弹性和任性处于下降状态。这种情况下，一旦受到外力的影响就会严重破坏腰椎间纤维，甚至会导致髓核脱出[7]。对于一部分的患者而言，在医院检查完之后会选择保守治疗，虽然这种治疗方法能够在一定程度上缓解患者的腰部疼痛感，但是不能达到根治的目的。传统形式下的治疗方法存在一定弊端，具体表现为腰椎间盘突的手术创伤大、术后发生并发症的概率较大，进而严重影响患者的预后效果。近年来我国医疗卫生领域的创新发展速度不断加快，多种新型的医疗技术和护理方法被广泛应用，充分发挥应用价值后弥补传统治疗方法和护理模式的缺陷，为患者提供更加优质的医疗服务。

后路椎间盘镜手术治疗方法的应用效果好，适合应用在腰椎间盘突出症患者的治疗中，对于完成脊柱减压、髓核摘除等多种类型的治疗项目顺利进行具有重要作用，其实际上属于基于微创技术为腰椎间盘突出症患者提供优质治疗服务的范畴[8]。从患者角度出发，不会产生创伤小大的情况，并且患者在术后能够更快地恢复，以及发生并发症的概率较低。在此基础上，为了能够显著提高患者的临床疗效，护理人员就要积极承担职责，打破传统护理理念的束缚、选用优质的护理方法。主要因为常规护理方法的应用效果不佳，具体表现为涉及的护理内容不全面、护理措施缺乏针对性和有效性，所以需要在根本处解决问题，在常规护理的基础上给予患者手术室护理，不仅要让患者在做好手术治疗准备之后积极配合，也要合理缩短患者的手术时间和住院时间，格外注意不能发生无法顺利进行手术和影响患者护理满意度的情况[9]。手术室护理方法，实际上是一种现代护理学科经过长时间发展之后形成一种应用效果非常好的护理模式，前期阶段护理人员一定要做好制定护理计划方面的工作，保证其中内容具有全面性和有效性，之后则是结合患者的护理需求和身体状况采取针对性的护理措施，保证护理质量符合预期要求，有效降低医疗成本。

本次研究显示，研究组患者的手术耗时、术后下床时间、术后住院时间分别为（109.24±12.02）、（2.11±0.41）、（7.03±2.03），与常规组患者的（122.32±13.25）、（3.65±0.53）、（8.26±2.65）相比时间更短，数据之间的差异显著，存在较强对比性（P＜0.05）。研究组患者中20例非常满意、24例满意、1例不满意，整体护理满意度为97.77%，常规组分别有15例、22例、8例，整体护理满意度为82.22%，处于比研究组低的状态，两个小组之间的数据差异较大，对比性强（P＜0.05）。研究组患者中有1例术肢痛觉过敏、1例神经根损伤，常规组患者中有2例肢痛觉过敏、3例椎间隙感染、3例神经根损伤，4.46%＜17.80%，可知研究组患者的并发症发生率更低，数据差异大，可以细致比较（P＜0.05）。研究组患者术后的疼痛评分为（4.02±0.44）、腰椎功能为（32.03±2.51），分别于常规组的（5.69±0.68）、（45.69±3.26）相比处于更好的状态，数据差别大，（P＜0.05）可比。由此可见，研究组采取的手术室护理方法最终效果更好，可以为行后路椎间盘镜手术的腰间盘突出症患者提供更好的护理服务，能够使患者处于更加满意的状态。综上所述，手术室护理方法值得在临床实践中积极推广和应用，有利于为后续提高医疗服务水平提供保障。

参考文献：

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[4]马洁,张玉娟,农鲁明.麻醉前VR结合放松训练对行椎间孔镜手术腰椎间盘突出症患者的影响[J].中国临床护理,2021,13(11):673-676.

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