优质护理服务在强迫症患者中的应用效果分析

[摘要]目的：为强迫症患者实施优质护理干预，分析患者病情改善效果。方法：在2023年9月～2025年3月期间，我院收治的强迫症患者中符合研究要求的60例为研究对象，随机分组后对比优质护理与常规护理在强迫症患者干预中的应用效果。结果：实验组患者护理后的Y-BOCS评分低于对照组，优质护理促进患者强迫情况的改善，P＜0.05。分析患者不良情绪，实验组患者焦虑、抑郁情绪改善优于对照组（P＜0.05）。实验组患者护理后生活质量评分高于对照组，P＜0.05。实验组患者护理有效率高于对照组，P＜0.05。结论：强迫症患者通过优质护理干预后，强迫情况有极大的改善，同时患者不良情绪也有明显的好转，对保障患者预后、提高患者生活质量有重要意义。

关键词：优质护理；强迫症；应用效果

强迫症患者自我感觉反复出现这些念头和画面非常奇怪，但是越想控制越无法控制，从而会产生焦虑的情绪，一旦有此症状则需采取专业的治疗，避免病情的加重。强迫症全世界患病率在0.8～3.0%之间，我国强迫症的发病率较低，根据调查结果可知发病率为1.63%。强迫症平均发病年龄大约为20岁，有2/3的患者症状起病于25岁之前，少部分患者发病于35岁以后，女性患病率高于男性。对于强迫症患者的预后，仅仅靠药物治疗是无法达到理想效果的，因此需要采取有效的护理干预，帮助患者调整心态，克服强迫症。优质护理作为临床常用的护理手段，能够明确患者的需求、了解患者的想法从而制定针对性的护理对策，对改善患者强迫情况、提高生活质量有积极的作用。

1资料和方法

1.1一般资料  本文纳入实验对比的强迫症患者有60例，实验组和对照组分别采取优质护理和常规护理，各有患者30例，一般资料对比见表1。

表1  一般资料分析

1.1.1纳入标准  患者通过临床症状评分和耶鲁布朗强迫症量表（Y-BOCS）确诊患者为强迫症，患者自愿加入本文实验。

1.1.2排除标准  精神障碍患者、合并其他精神类疾病患者，无法配合用药与护理患者则排除此次研究。

1.2方法

1.2.1对照组  对照组采取常规护理干预。患者采取抗强迫症用药的基础上实施常规护理，严密监测患者的病情变化，做好关于强迫症的健康宣教，告知患者合理用药的重要性，制定合理的饮食干预方法与运动方案，提高患者的睡眠质量。

1.2.2实验组  实验组在合理用药的基础上实施优质护理。（1）环境护理。为患者营造舒适、温馨的诊疗环境，定期做好病房内的清洁和消毒，擦拭桌面、物品等，保持好通风换气。同时，室内温度调节在24～26℃之间，湿度调节在55～60%之间。保证病房安静，减少噪音，尽可能的安装遮光窗帘，调节好室内灯光，为患者营造舒适的环境。病房内患者可摆放自己喜欢的物件、绿植等，播放舒缓的音乐，放松身心。（2）心理护理。大部分强迫症患者都伴随着心理问题，比如有焦虑、抑郁、悲观等不良情绪。会进一步造成强迫症的发展，不利于达到理想的治疗效果。因此护理阶段需要关注患者的心理状态，做好关于强迫症相关知识、治疗、护理等内容的健康教育，结合患者的认知情况、年龄等充分讲解强迫症的病因病机、危害以及预防措施，让患者对疾病有正确的认知，护理人员还要耐心回答患者的疑问，彻底解决患者对疾病的恐惧，从而有效提高护理依从性。在此基础上，护理人员还需密切关注患者情绪变化，交流时要以鼓励性、激励性和安抚性的语言为主，在与患者营造良好的关系后可引导患者诉说内心的不良情绪、不适的感受以及心理压力，要给予患者充分的理解和安抚，让患者有足够的安全感。（3）细节护理。大部分强迫症患者都有睡眠质量不佳的问题，因此要评估患者的睡眠情况，对于容易失眠、夜间易醒的患者可鼓励白天多运动或参加娱乐活动，消耗一部分的精力和体力来保障睡眠质量^[1]。同时，也要营造舒适的睡眠环境，保证病房内安静，调节好光线和温度，对于睡眠障碍比较严重的患者可适当给予镇静剂。有暴力情况的患者要积极做好沟通和加强巡视，通过一对一交流的方式提高患者的信心，给予患者行为和思想的肯定与鼓励，让患者保持乐观的心态。洁癖情况严重的患者要做好皮肤健康情况的评估，加强皮肤护理，嘱咐患者使用温和清洁剂并且涂抹身体乳，避免造成身体皮肤受损。（4）康复干预。患者病情有一定好转后，可鼓励患者参与集体活动，比如唱歌、打太极拳、跑步、瑜伽等，通过做运动可转移患者的注意力，缓解强迫思想和强迫行为。给予患者积极的正向指导与干预，提高患者的自我效能感。

1.3观察指标  采用Y-BOCS评估患者的强迫情况，对患者的强迫行为和强迫思维进行评估，0～5分表示无症状、6～15分表示轻度症状、16～25分表示中度症状、25分以上表示重度症状，评分越高表示强迫情况越严重。采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评估患者的情绪问题，HAMA临界值为29分，评分越高表示焦虑情绪越严重；HAMD临界值为35分，评分越高表示抑郁越严重。评估患者的护理有效率：护理后患者Y-BOCS评分降低超过50%，表示有效；患者Y-BOCS评分降低程度在35～50%，表示好转；患者Y-BOCS评分降低程度在20～34%，表示一般；患者Y-BOCS评分评分下降不足20%，表示无效^[2]。采用SF-36生活量表评估患者的生活质量，评分越高表示生活质量越好。

1.4统计学方法  采用SPSS25.0统计学软件对实验结果进行分析，计量资料和计数资料分别采用t检验和X2检验，P＜0.05表示统计学有意义。

2结果

2.2Y-BOCS评分对比  优质护理对降低患者Y-BOCS评分效果优于常规护理组，P＜0.05统计学意义，表示患者强迫情况有好转。见表2。

表2  Y-BOCS评分对比

2.3心理状态评分对比  分析患者不良情绪，优质护理对促进患者焦虑、抑郁情绪改善效果优于对照组（P＜0.05）。见表3。

表3  心理状态评分对比

2.4生活质量评分  实验组患者护理后生活质量评分高于对照组，P＜0.05。见表4。

表4  生活质量评分

2.5护理有效率  评估Y-BOCS评分降低程度分析护理效果，优质护理可有效降低Y-BOCS评分，因此护理有效率相比对照组有明显的提高，P＜0.05。见表5。

表5  护理有效率

3讨论

强迫症是指患者存在反复的强迫行为或观念，无法自行控制。强迫症作为精神心理方面的疾病，主要症状表现为脑子里总是不由自主的蹦出一些念头或反复做特定的动作，例如反复检查门锁、控制不住数楼梯、脑海不断幅度按担心家人安全的画面，都是典型的强迫症症状。强迫症患者的治疗中采取优质护理干预，护理人员为患者实施心理护理，提高患者康复的信心；有效护理也可以掌握患者的情绪变化，避免极端事件的发生。评估患者的睡眠情况做好针对性的护理，帮助患者养成良好的睡眠习惯，能够避免睡眠质量较差引发强迫症加重^[3]。

本文研究中，为强迫症患者实施优质护理，患者的Y-BOCS评分相比常规护理患者有明显降低，P＜0.05；同时优质护理干预患者的护理有效率相比对照组也有明显的降低。可知，优质护理对促进强迫症患者的强迫情况好转有积极的作用，通过帮助患者养成良好的生活习惯、心理状态，促进患者能够保持身心放松，通过转移注意力的方式控制自身行为和思想。而且通过针对性的心理干预，优质护理患者的焦虑、抑郁情绪改善相比对照组也有极大的提升，P＜0.05。对比两组患者预后，优质护理提高了患者生活质量，可知优质护理的康复干预、精细化护理满足了患者的治疗需求，从而达到理想的康复效果。

综上所述，为强迫症患者实施优质护理干预，患者强迫症状得到改善，从而提高了护理效果从而保障生活质量。

参考文献：

[1]朱晓静.优质护理服务在强迫症患者中的应用及效果[J].临床医学研究与实践,2018,3(22):179-180.

[2]张立霞.优质护理干预模式在强迫症患者护理中应用价值分析[J].中国科技期刊数据库 医药,2023(8):137-140.

[3]陈伟.临床强迫症患者护理中优质护理模式的应用效果[J].中国医药指南,2022,20(23):136-138.