抗人乳头瘤病毒（HPV）防护喷剂用于HPV病毒感染及对HPV病毒感染引起的宫颈炎、阴道炎疗效观察

【摘要】目的 观察抗人乳头瘤病毒（HPV）防护喷剂用于HPV病毒感染及对HPV病毒感染引起的宫颈炎、阴道炎的疗效观察 。方法  选取2023年11月—2024年06月本院收治的HPV感染合并有阴道炎、宫颈炎患者120例 ,随机分为联合组和微波组 ,各60例 。微波组接受微波治疗 ,联合组在微波组基础上加用抗人乳头瘤病毒（HPV）防护喷剂治疗,治疗时间为3个月 ，比较2组治疗效果 结果 联合组患者治疗总有效率为98.33% ,高于微波组的88. 33% 治疗3个月后 ,HPV载量联合组低于微波组(P均<0. 01) 结论  抗人乳头瘤病毒（HPV）防护喷剂用于HPV病毒感染治疗的效果良好 ,可有效改善临床症状,对HPV病毒引起的宫颈炎、阴道炎临床症状改善明显。

【关键词】：HPV感染；阴道炎；宫颈炎；防护喷剂

宫颈柱状上皮异位属常见妇科疾病,具有较高的发病率,且不具有典型的临床表现。宫颈柱状上皮异位是诱发宫颈癌的高危因素,尤其是HPV病毒感染情况下,增加宫颈癌的发生风险,对患者的生命健康构成严重威胁，同时HPV病毒感染患者常伴有阴道炎、宫颈炎。目前,临床治疗HPV病毒感染常以冷冻、激光、药物疗法、微波等为主,可对病情进展发挥一定的控制作用,但是单纯使用一种疗法的远期疗效并不理想。本研究观察抗人乳头瘤病毒（HPV）防护喷剂对HPV病毒感染的应用效果及对HPV病毒引起的宫颈炎、阴道炎影响,现报道如下。

1   资料与方法

1. 1  临床资料  选取2023年11月—2024年6月本院收治的HPV病毒感染合并有阴道炎、宫颈炎患者120例 ,随机分为联合组和微波组, 各60例。联合组年龄25~60(38.37±4.23)岁;病程3个月~4年, 平均病程(2.78±0.62)年; 微波组年龄25~60(38.45±4.37)岁;病程3个月~4年,平均病程(2.83 ±0.79)年。本研究经医院医学伦理委员会核准开展 ,患者及家属已知晓研究内容并签署知情同意书。

1. 2  病例选择标准  纳入标准:(1)经病理学检查确诊为HPV感染；（2）经临床诊断为宫颈炎、阴道炎。排除标准:(1)合并严重肝肾、心功能障碍者; (2)合并宫颈癌 ;(3)罹患精神类疾病; (4)妊娠期女性 

1. 3  治疗方法  微波组自患者月经干净后第3~5天进行治疗 ,患者常规消毒外阴、阴道及宫颈,使用无菌棉球擦干阴道和宫颈后进行微波治疗操作。联合组在微波组基础上加用抗人乳头瘤病毒（HPV）防护喷剂[注册证号：桂械注准20232180146]治疗, 微波治疗后创面处于脱痂状态时给予抗人乳头瘤病毒（HPV）防护喷剂治疗, 每天2次,治疗3个月后患者处于月经期时停药。治疗28d后每周复查1次 ,治疗后第3个月行HPV复查。

1. 4 观察指标与方法 比较2组治疗效果、治疗前后炎性因子与HPV载量变化以及转阴率。

1. 5 疗效判定标准  (1)显效:治疗后 ,宫颈柱状上皮异位面消失 ,宫颈表面光滑，阴道瘙痒症状消失和CRP、TNF-α等炎症因子水平均降低;(2)有效:宫颈柱状上皮异位面减少,阴道分泌物趋于正常，阴道瘙痒症状减轻; (3)无效:症状无明显改善。总有效率= (显效+有效)/总例数×100%。

1. 6 统计学方法  采用SPSS20.0软件对数据进行统计分析。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果比较  联合组患者治疗总有效率为98.33%,高于微波组的88.33%,差异有统计学意义(χ2=4.821,P<0.01) ,见表1。

表1  微波组与联合组治疗效果比较[例(%)]

 2.2  两组患者治疗前后炎性因子水平比较(x̄±s) , 差异均有统计学意义(P<0.01) ,见表2。

表 2  两组患者治疗前后炎性因子水平比较(x̄±s,d)

2. 3   HPV病毒载量比较治疗前 ,2组患者HPV载量比较差异无统计学意义(P>0.05) ;治疗3个月后均较治疗前下降,且联合组低于微波组,差异均有统计学意义(P<0.01) ,见表3。

表 3   微波组与联合组治疗前后炎性因子与HPV病毒载量比较(x̄±s)

2. 4 转阴情况比较 联合组患者HPV转阴率为96.67%(58/60) ,高于微波组76.67%(46/60) ,组间比较差异有统计学意义(χ2=10.385 ,P<0.01)。

3 讨论

HPV 病毒感染与宫颈柱状上皮异位的产生相关 ,治疗宫颈柱状上皮异位伴HPV 感染对预防宫颈癌具有重要作用。微波是一种高频电磁波,经过转动和震动,局部病变组织被微波电极触压时,会出现一定的热效应 ,出现高热量现象促使炎症面快速凝固，对炎症面细胞代谢产生明显的改善作用。但是单纯使用微波治疗 ,难以彻底清除HPV感染,患者术后阴道出血量、排液量也较多 ,增加感染风险, 因此微波治疗后增加辅助疗法十分关键 。抗人乳头瘤病毒（HPV）防护喷剂是由褐藻酸盐组成，褐藻酸盐又称海藻酸钠，海藻酸钠具有以下特性：1.水溶性：海藻酸钠易溶于水，形成粘稠的胶体溶液。2.生物相容性：无毒性，具有良好的生物相容性，广泛应用于生物医学领域。3.成膜性：可形成具有弹性和韧性的凝胶膜。4.稳定性：在酸性、碱性条件下都比较稳定。5.增稠性：具有较强的增稠作用的特性，在食品、造纸及化妆等工业有悠久及广泛的用途。其他组成成分有甘油、聚乙二醇4000、纯化水，辅以微量辛酰羟肟酸、己二醇、丙二醇。各组分协同作用，在阴道壁形成一层保护膜，将患处与外界病毒、细菌物理隔离，从而阻止病原微生物定植。以此原理，达到阻隔HPV病毒的定植，降低HPV病毒载量的作用，辅助治疗HPV病毒引起的宫颈炎、阴道炎。

本研究结果显示宫颈柱状上皮异位合并HPV 感染患者通过抗人乳头瘤病毒（HPV）防护喷剂联合微波治疗, 临床疗效显著，可阻止HPV病毒定植，明显减少患者的HPV病毒载量 ,辅助治疗阴道炎、宫颈炎，减轻阴道炎、宫颈炎炎性反应 ,提高转阴率，该疗法值得临床推广使用。

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