个性化健康教育在维持性血液透析患者中的应用

【摘要】：目的：评价个性化健康教育在维持性血液透析患者中的护理价值。方法：限定2023年7月到2024年7月期间在院的维持性血液透析患者为样本，抽调100例入组参与调研，以血透阶段的护理方案分组，评价个性化健康教育方案的护理价值。结果：干预组满意度较之对照组高（P＜0.05）；干预组认知评价较之对照组各项分值差异显著（P＜0.05）；干预组护理服务评价较之对照组各项分值差异显著（P＜0.05）。结论：本次调研证实了个性化健康教育方案的开展可综合性促进维持性血液透析患者医疗干预效率提升，提升患者对本院医疗服务的评价与认可。

【关键词】：个性化健康教育；维持性血液透析；应用价值

Abstract: Objective: To evaluate the nursing value of personalized health education in maintenance hemodialysis patients. Methods: Limited maintenance hemodialysis patients in hospital from July 2023 to July 2024 as samples, and 100 patients were selected to participate in the investigation, and the nursing value of personalized health education program was evaluated according to the nursing programs in hemodialysis stage. Results: The satisfaction of the intervention group was higher than that of the control group (P < 0.05). The cognitive evaluation of the intervention group was significantly different from that of the control group (P < 0.05). The scores of nursing service in the intervention group were significantly different from those in the control group (P < 0.05). Conclusion: This survey confirmed that the development of personalized health education program can comprehensively promote the efficiency of medical intervention for hemodialysis patients, and enhance patients' evaluation and recognition of medical services in our hospital.

Keywords: personalized health education; Maintenance hemodialysis; Application value

维持性血液透析患者大部分由于肾脏功能的完全或部分丧失，不得不依赖透析来执行原本由肾脏负责的毒素和废物过滤功能.长期的医疗治疗、生活质量的显著下降以及对未来健康状况的不确定性，都可能导致患者出现不良情绪，影响患者医疗行为的依从性。所以在维持行血液透析阶段，正对于患者的自身状态开展个体化护理措施，能够更好的保证护理措施的个性化落实，有助于促进患者遵医行为的提升，提高患者对医疗行为的评价[1-2]。本次调研中， 限定2023年7月到2024年7月期间在院的维持性血液透析患者为样本，抽调100例入组参与调研，评价个性化健康教育方案的应用价值，详见下文。

1、 临床资料

限定2023年7月到2024年7月期间在院的维持性血液透析患者为样本，抽调100例入组参与调研，以血透阶段的护理方案分组，常规护理的50例纳入对照组，男女比为30:20，年龄区间为50-70岁，均值60.66±1.76岁；个性化健康教育的50例纳入干预组，男女比为33:17，年龄区间为50-72岁，均值为60.85±1.78岁，基线资料平衡（P＞0.05）。

纳入标准：入组患者均签署调研意愿书；入组患者基本资料均完善；入组患者均为接受维持性血液透析者。

排除标准：排除患者均为基本资料不全或隐瞒资料者；排除患者均为认知功能障碍者；排除患者均受不可抗力因素退出研究。

2、方法

对照组接受常规的病情护理干预，在维持性血液透析阶段实施基础护理干预，做好患者的透析前准备、透析阶段的保温护理、情绪疏导以及透析后的不良反应预防，以综合性提升透析质量，优化预后。

干预组开展个性化健康教育护理方案，（1）建立个性化健康护理小组：由护士长为组长，6名高年资护理人员为组员，共同商议制定符合患者实际情况的个性化健康护理方案。通过了解患者个人资料、文化程度、情绪状态、家属陪伴状态等基础信息，制定符合患者实际需求的个性化健康护理措施。

（2）多模式健康宣教：利用现有的宣教工具与宣教资源实施个性化健康教育，通过宣传彩页的印刷发放、电子宣教视频的制作与播放、现代化互动平台的健康宣教与健康互动、医院面对面咨询服务等多样化的教育手段满足患者的学习需求，提高患者在维持性血液透析阶段的健康知识接受能力。

（3）评估调整宣教策略；定期进行健康宣教策略的评估与调整是确保个性化健康教育持续有效的重要途径，定期的反馈收集和效果评估，及时了解患者的学习进度和理解程度，从而对教育计划进行必要的调整。持续的评估和调整过程有助于确保教育内容始终与患者的实际需求保持一致，从而最大化教育效果，鼓励患者积极参与到教育过程中来，通过设置互动环节和反馈机制，让患者能够更主动地参与到自己的健康管理中，从而提高健康教育的实际效果。

观察指标：

评价满意度，基于满意度评分区间（0-100分）分为非常满意、满意、不满意三个层次，50分以下纳入不满意区间、51-80分纳入满意区间、81-100分纳入非常满意区间。

完成认知评价分析，基于病理认知、治疗认知、预防认知、预后认知项目评估，分值区间为0-25分，分值与认知状态正相关。

完成护理服务质量评估，基于调查问卷完成护理服务质量评分，分值与质量正相关，对比数据差异。

数据处理软件：SPSS 25.0；计量资料、计数资料数据格式统一为[x̄±s,（n，%）]，由T值、X2值完成数据校验，存在统计学意义表示为P＜0.05。

3、结果

3.1 满意度分析

干预组满意度较之对照组高（P＜0.05），详见表1。

表2  满意度分析（n，%）

3.2 认知评价

干预组认知评价较之对照组各项分值差异显著（P＜0.05），详见表2。

表2  认知评价（x̄±s，分）

3.3护理服务评价

干预组护理服务评价较之对照组各项分值差异显著（P＜0.05）。详见表3。

表3  护理服务评价（x̄±s，分）

4、讨论

维持性血液透析是指患者接受长期的血液透析干预，以净化血液内代谢废物的医疗方式。该治疗措施常用于终末期肾脏功能障碍型患者，通过“体外肾”的医疗措施延长患者的生存质量。维持性血液透析患者中，由于患者长期接受透析治疗，心理方面面临着更为复杂的健康问题和心理压力。个性化健康教育是针对个体特定需求和情况设计的教育方法，旨在提升患者的自我管理能力和健康行为[3-4]。

个性化健康教育对于透析治疗而言，涵盖透析治疗的基本认知，指导患者如何有效应对透析过程中可能遇到的各类问题。为患者提供饮食、运动、生活的指导，帮助患者理解如何根据个人的营养需求与透析治疗标准来调整饮食习惯，有助于患者保持良好的营养状况，对促进患者整体健康和治疗效果也有着积极的影响。个性化健康教育通过提供定制化的教育内容，帮助患者更深入地理解透析过程，掌握自我管理的技能，根据患者的具体情况，提供适合患者的教育方案，从而提高医疗阶段的治疗依从性促进预后生活质量改善[5-6]。

本次调研中，干预组满意度较之对照组高（P＜0.05）；干预组认知评价较之对照组各项分值差异显著（P＜0.05）；干预组护理服务评价较之对照组各项分值差异显著（P＜0.05），调研结果证实了个性化健康宣教措施的开展与实施能为患者提供符合自身实际情况的健康宣教途径，使得患者在维持性血液透析阶段的健康认知掌握程度提升，有利于优化血透效率，促进预后改善。

综上所述，在维持行血液透析患者医疗阶段，实施基于个性化理念制定的健康教育措施，使得护理措施的实施符合患者实际教育需求，促进健康认知提升，提高患者对医疗行为的认可度，更好的配合医疗行为的开展。

【参考文献】

[1]夏京华,朱文博,宋丹,周跃．三方赋能联合知信行健康教育模式在维持性血液透析患者运动干预中的应用效果[J]．广西医学,2022,44(17):2065-2068.

[2]陈慧萍.微信平台健康教育方式在维持性血液透析患者高血压控制中的应用效果观察[J].心血管病防治知识,2023,13(21):65-67.

[3]卢春燕,何仙莲,黄菊蕊,等.微信平台健康教育方式在维持性血液透析患者高血压控制中的应用研究[J].临床医学工程,2022,29(05):711-712.

[4]余志林,程桂凤,梁艳影.自我效能理论的健康教育在维持性血液透析患者体重管理中的作用探讨[J].医药前沿,2022,12(14):118-120

[5] 邓尧利,王振华.基于三元联动延续护理的4R随访管理在维持性血液透析患者中的应用[J].国际护理学杂志, 2024, 43(15):2858-2861.

[6] 符慧,黄青琴,陈积苗.321健康教育模式在维持性血液透析伴皮肤瘙痒患者中的应用效果[J].基层医学论坛, 2024, 28(8):7-9.

作者简介：姓名(刘欢)，性别(女)，名族(汉)，籍贯(重庆)，学历(大学本科)，职称(护师)，研究方向（血透室护理)，单位名称：重庆医科大学附属永川医院，重庆市永川区，邮编：402160