个体化肺康复护理对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及生活质量的影响

慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）是临床常见慢性肺部疾病，近年来，该病患病人数不断增多，发病率及死亡率逐年升高，显著降低了患者生活质量。疾病发生后，患者往往伴有喘息、慢性咳嗽、呼吸困难及咳痰等表现，大多数表现为进行性进展。随着医学技术水平的提高，慢阻肺疗法不断增多，但护理同样在加快慢阻肺康复中具有重要作用。常规护理是慢阻肺患者护理的基础，包含健康教育、药物干预等，其护理以病情控制为主，并未重视患者个体差异，因此，在肺功能改善中存在一定不足。而个体化肺康复护理是新型护理模式，其更加重视患者实际情况，根据患者身体状况及心理状态等，制定个体化康复护理方案，目的是利用腹式呼吸、深呼吸、呼吸操锻炼等，增强患者肺功能，改善其生活质量。

中老年人身体功能普遍退化，脏腑器官功能衰退，在环境因素、既往疾病因素影响下，出现慢阻肺疾病，临床表现为夜间阵咳、喘息、咳痰[1]。若该疾病未及时治疗，会引起心肺不可逆损伤，甚至会出现各类并发症，对患者的心脏功能产生巨大的威胁。临床常见手段为规避发病因素，抑制病情进展及预防并发症，通过药物治疗将达到良好的效果[2]。部分患者经治疗后，虽然取得一定的效果，但患者的肺部功能差，对患者呼吸功能也会产生影响。采取适合护理方法可改善病患心肺功能，加速病患康复[3]。基于此，本研究针对个体化肺康复护理的应用效果进行分析，详情如下。

1资料方法

1.1研究资料

选取2025年1月-2025年5月本院120例慢阻肺患者，按照随机数字表法分组，60例一组；对照组：35例男，25例女；年龄：55-78岁，均值（64.59±2.13）岁；观察组：40例男，20例女；年龄：53-79岁，均值（64.61±2.26）岁；两组一般资料差异较小（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1 对照组

常规护理干预：利用分发健康知识手册、一对一宣讲、集中讲座等方式，向患者及其家属讲解慢阻肺相关知识，包括自我管理内容、发病机制、临床表现等。严格按照医嘱，对患者临床用药进行指导，重点讲解用药剂量、药物作用机制、注意事项等。

1.2.2 观察组

    个体化肺康复护理干预：（1）热身运动。训练前，指导患者参与热身运动，包括轻柔摆动上肢、缓慢步行、轻微拉伸等每次10-15分钟，在患者未感受到疲劳即可。上肢摆动及动作拉伸以胸背部及肩颈部肌肉放松为主。（2）腹式呼吸。指导患者选取舒适体位（半卧位、坐位等），双手分别置于胸部与腹部。吸气时，腹部慢慢隆起，且处于静止状态，呼气时，慢慢收紧腹部，维持胸部不动。5-10分钟/次，每日2次。训练过程中，由护理人员在一旁指导，保证患者呼吸正确。（3）抗阻呼吸训练。采用呼吸训练器期间，按照设备指示，对阻力级别进行调整，保证患者呼吸深且慢。吹气球训练，指导患者吹气球，使其膨胀到一定程度，然后慢慢放气，多次重复该过程。5-10分钟/次，每日2次。按照患者耐受情况，对训练频率及强度进行调整。（4）深呼吸训练。训练时，指导患者选取坐位或者站立体位，身体完全放松，首先要求患者正常呼吸，然后深吸一口气，屏息维持2-3s，慢慢呼气。每次训练深呼吸10-15次，每日进行2次。为提高患者依从性，可通过播放音乐等方式，帮助患者集中注意力，使其处于身心放松状态。（5）下肢锻炼。指导患者参与爬楼梯、步行及骑自行车等有氧运动，提升下肢力量，20-30分钟/次，3-5次/周，根据患者耐受情况，对下肢力量训练次数进行调整。（5）呼吸操锻炼。指导患者按照视频或者指导进行弯腰呼吸、扩胸运动及转体运动等。训练过程中，叮嘱护理人员在一旁指导、监督、管理，保证动作准确，且能够维持平稳呼吸。1-2次/日，15-20分钟/次，按照患者身体机能恢复情况，对训练强度进行调整。

1.3观察指标

    观察肺功能指标及生活质量评分。

1.4统计学方法

    采用统计学软件SPSS26.0进行数据分析，计量资料用（±s）表示，经t检验；计数资料用率（%）表示，经x2检验；P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1 肺功能指标

    观察组在FVC、FEV1、FEV1/FVC方面，干预后，较对照组高（P<0.05），见表1。

表1 两组肺功能指标对比（±s）

2.2 生活质量评分

生活质量评分方面，观察组干预后更高（P<0.05），见表2。

表2 两组生活质量评分对比（±s，分）

3讨论

慢阻肺是呼吸系统高发疾病，在老年群体发病率高，该疾病无传染性，具有遗传倾向[4]。老年人是高患病群体，典型症状是咳嗽、气短、呼吸困等，对患者的生活质量产生巨大的影响。采取适合的护理模式，符合诊疗要求基础上，可促进患者康复。过往常规护理期间，构建起个人档案，评估病情状态，使患者按医嘱用药，以免个人因素影响到护理效果。但临床护理缺乏康复内容，部分患者心肺功能改善速度慢，容易发生并发症[5]。深受社会各界的重视。部分资料显示，慢阻肺的发生与空气污染、吸烟及职业粉尘暴露等有关，一般情况下，存在呼吸困难、咳嗽等症状，显著降低了患者生活质量，且影响了患者日常生活和工作。若未及时控制，患者肺功能将会显著降低，运动耐力也随之下降，生活质量受到显著影响。因此，探讨科学、合理的护理方法，对于提升患者肺功能及生活质量，具有重要作用。

常规护理（健康宣教、用药干预等）在慢阻肺患者日常护理中具有一定作用，尽管可以减轻临床症状，但是对患者个体差异关注较少。近年来，随着护理技能的提升，临床越来越重视个体化护理方案的制定。在此基础上，个体化肺康复护理逐渐被应用于临床中，除常规护理内容外，该模式更加重视按照患者实际情况，制定符合患者实际需求的康复训练方案，包括抗阻训练、深呼吸训练、下肢锻炼、呼吸操训练等。利用多角度及全方位的康复护理，能够针对患者存在的问题有效处理，进而及早恢复患者肺功能，控制病情发展，促进其生活质量提升。结果显示，相比对照组（常规护理），观察组在改善患者FVC、FEV1和FEV1/FVC方面占据显著优势，该结果说明个体化肺康复护理可明显提高患者肺功能。FVC是反应肺部整体通气功能的重要指标，该指标水平提高，表示通气功能显著提高；FEV1及FEV/FVC比值增加，代表个体化肺康复护理可明显减轻患者气道阻塞症状，促进呼气效率的提升。此次研究中，观察组较对照组干预后生活质量评分显著改善，该结果说明个体化肺康复护理不仅可以调节患者生理健康，且能够改善其心理健康及社会参与度。个体化肺康复护理利用抗阻呼吸训练、热身运动、深呼吸训练、腹式呼吸、呼吸操锻炼等，可根据患者肺功能进行直接干预，同时，其加强了对患者日常生活及心理需求的重视，可从整体上提高患者生活质量。诸多康复训练方法中，下肢锻炼及热身运动有助于患者肌肉力量及身体机能提升，以便其有效开展日常生活；抗阻呼吸训练及腹式呼吸，可使患者呼吸模式发生改变，减轻呼吸困难症状；呼吸操锻炼及深呼吸能够增强肺部气体交换，促进呼吸效率的提升。结合上述训练，可显著改善其生理功能，进而促进其心理健康水平的提升。除此之外，个体化肺康复护理更加重视护理的针对性及灵活性，对于护理效果的提升具有促进作用。根据患者耐受情况及实际情况，不断完善护理方案，调整护理强度及频率，不仅可以提高训练的针对性，且有助于不良事件发生率降低。该模式突出显示了以患者为中心的护理理念，可使患者护理依从性显著提高，尽量发挥护理效果。

自本研究中，观察组患者的肺部功能改善效果比对照组好，患者对护理工作颇为满意。其原因是个体化肺康复护理是全面护理模式，建立肺康复护理小组，学习疾病知识同时，明确康复护理的因素，增强其综合素养，提升肺康复护理水平[6]。通过康复宣教模式，提升患者的康复认知，并增加病患的训练依从性，促进患者康复。肺康复护理中，通过缩唇呼吸、腹式呼吸，调节患者的肺部气体流动，加速肺功能康复。为患者提供有氧训练，促进人体代谢，增强患者身体素质同时，也能提升病患的抗病能力。但要注意做好并发症防范，以免稳定期出现不良反应，或者症状反复发作[7]。观察组患者经个体化康复护理后，其症状消失时间大幅缩短。有研究中指出[8]，在慢阻肺护理中，应根据病情轻重程度，实施护理干预，比如，患者病情轻，注意为患者提供心理护理，联合康复护理，改善肺部功能。若患者为中度疾病，在轻度护理方法上，提供健康指导等护理措施，若患者为重度疾病，则提供环境护理及康复护理，通过个体化、分层次护理，调节肺部通气功能，纠正心肌供血量，纠正病患缺氧病情，恢复血气功能[9]。个体化康复护理自不同层次及多个角度出发，提供运动耐力训练及心肺功能训练，使患者保持愉悦情绪同时，配合康复训练，减少急性期发作频率，促进患者病情康复。综上，个体化肺康复护理有助于慢阻肺患者肺功能提升，改善其生活质量。

参考文献

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[2]谢铃焓. 慢阻肺康复护理的自我管理[J]. 科技视界, 2023, (11): 30-31.

[3]姜玺玲. 康复护理及自我管理对慢阻肺患者的干预效果[J]. 中国城乡企业卫生, 2023, 38 (03): 10-12.

[4]吕诗敏, 陈雪莹, 李梅, 姬路鹏. 康复护理对慢阻肺患者生活质量的影响[J]. 名医, 2022, (12): 120-122.

[5]杨秋玲. 综合康复护理干预对高血压合并老年患者肺功能的影响分析[J]. 心血管病防治知识, 2022, 12 (09): 73-75.

[6]何波, 崔婉玲, 周泳妤. 慢阻肺康复护理自我管理对患者肺功能及生活质量的影响分析[J]. 智慧健康, 2021, 7 (27): 103-105.

[7]蓝林荣, 罗秋菊, 罗葵良, 潘游华, 李坚理, 蓝惠珍. 新型肺康复护理在基层医院慢阻肺患者中的应用效果[J]. 蛇志, 2021, 33 (03): 331-333.

[8]宋满怀. 康复护理措施对老年慢阻肺患者的疗效观察[J]. 中国实用医药, 2021, 16 (24): 199-201.

[9]李俊霞. 阶段性肺功能康复护理在慢阻肺稳定期患者中的效果[J]. 黑龙江中医药, 2021, 50 (03): 292-293.