护理质量持续改进对子宫肌瘤患者生活质量改善的作用

摘要：目的 探讨护理质量持续改进对子宫肌瘤患者生活质量改善的作用；方法 以2022年6月-2024年6月为期限，将此期间前来我院接受治疗的子宫肌瘤患者作为本次研究的研究对象，共涉及到150例患者，采取随机分组的方式来对其进行分组，共分为对照组和观察组两个组别，每个小组共涉及到75例患者，所有患者均接受同一种治疗方案，期间给予对照组常规护理干预，给予观察组护理质量持续改进措施干预，观察两组患者的护理效果；结果 观察组护理效果优于对照组（P<0.05）；结论 子宫肌瘤对于女性患者所带来的不良影响是巨大的，及时的治疗是非常关键的，在患者治疗期间，可以给予其的质量持续改进措施干预，对于提升治疗效果以及生活质量水平等有着积极地作用，可以加强对该护理模式在临床的推广使用。

关键词：护理质量持续改进；子宫肌瘤；生活质量

中图分类号：R473

子宫是女性群体独有的一种器官，其具备着孕育生命的重要职能，但是子宫也容易患病，子宫肌瘤就是最为常见的一种，尤其是对于处于育龄期的女性来说，其患子宫肌瘤的概率源于高于其他年龄的女性，但是幸运的是，子宫肌瘤的恶变程度非常低，大多都属于良性肿瘤。

不过，如果治疗不及时，将会对患者的生育能力造成影响，严重的会不孕，且如果肿瘤发生恶变，将导致该疾病具备一定的致死性。目前，随着超声技术的推广应用，使得越来越多的子宫肌瘤患者可以今早检出，且经过相应的治疗之后，病情都可得到良好的控制。但是大多数的子宫肌瘤患者由于对疾病的知晓程度低以及出于对妇科疾病的病耻感等等原因，会因此而滋生出各种各样的不良情绪，而负面情绪对于疾病的进展以及治疗效果都会产生不良的影响，部分患者甚至会因为情绪的困扰而出现生活质量水平严重下降的问题。临床在对相关患者进行护理的时候，多根据患者的临床表现来实施相应的护理，往往会忽略掉情绪对疾病所造成的不良影响，但是为了增强治疗效果，有必要在患者治疗期间给予其相应的护理，必须要将心理护理纳入到临床护理干预措施当中，和患者形成良好、及时的互动，同时，面对不同患者所表现出来的不同需求，给予患者相应的护理服务。护理质量持续改进措施是现代医疗模式下的新型护理管理方法，其通过对护理人员进行综合培训来提升护理质量，并且在护理过程中，不断的接受来自患者的反馈，进而对护理措施进行持续的优化，进而使得患者的身心护理需求可以得到更好的满足[1]。本文就护理质量持续改进在相关患者中的应用效果进行了研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2022年6月-2024年6月为期限，将此期间前来我院接受治疗的子宫肌瘤患者作为本次研究的研究对象，共涉及到150例患者，采取随机分组的方式来对其进行分组，共分为对照组和观察组两个组别，每个小组共涉及到75例患者。其中对照组年龄24～48岁，平均年龄（36.31±2.93）岁，肌瘤直径3～6cm，平均直径（4.40±0.47）cm；观察组年龄25～47岁，平均年龄（35.34±3.01）岁，肌瘤直径3～6cm，平均直径（4.44±0.49）cm。本次研究所涉及的所有患者均接受临床相关检查明确为子宫肌瘤且一年内未接受过腹腔或盆腔手术。对比两组患者一般资料（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

接受常规护理干预：根据患者的病情严重程度以及临床治疗方案来对患者实施健康宣教，让患者对自己当前病况有详细的理解，同时将子宫肌瘤健康手册发放给患者，使患者了解到治疗期间应当注意的事项，例如，接受手术治疗患者，需做好会阴部的护理，严禁进行性生活和坐浴等等；接受药物治疗的患者，需将常见的药物不良反应告知给其知晓。此外，还需要给予患者饮食和运动方面的指导，并叮嘱患者按时回医院进行复诊。

1.2.2 观察组

接受护理质量持续改进措施干预：（1）完善组织体系：由护士长以及科室内优秀的护理人员共同组成监管小组，护士长为组长，带领组内成员对医院规章制度进行学习，而后以此为基础来建立护理质量持续改进计划，主要包括对护理人员工作职责的划分、对护理工作进行规范、建立完善的奖惩制度等等内容[2]；（2）加强护理人员管理和教育：医院应当为护理人员创造良好的学习氛围，由护士长组织护理人员参与培训，由此来起到提升护理人员综合技能及水平的目的，对妇科全体护理人员实施教育培训。在对护理人员相关临床技能进行培训的同时还需要对其实施素质教育，促使护理人员们形成良好职业素养的同时，对保护患者隐私的重要性也形成一定的认知。要求护理人员在护理过程中不断的积累经验并总结问题，并做好记录，在后续的讨论会议中提出问题，并和其他成员共同商讨解决方案。在培训结束之后，需对护理人员进行考核，考核达标的护理人员才能够参与临床护理工作的实施，考核不达标的护理人员则需要反复学习，直到考核达标之后才能参与临床工作；（3）完善工作流程：护理人员需要全面的掌握患者的实际病情，明确患者的治疗方案，以此为基础来对患者实施相应的护理。引导患者接受各类检查，并将各项检查的流程和目的告知给患者，由此来增强患者的配合度。给予患者用药指导，将药物的用法、用量以及可能发生的不良反应等等内容告知患者，让患者做好心理准备，叮嘱其如果出现不良反应要及时告知给患者[3]；（4）针对性宣教：有目的的进行宣教，护理人员要强化患者的基础情况，包括最高学历、疾病严重程度等等，同时，如果患者提出了问题，护理人员必须要耐心、细致的给予解答。其次，护理人员要实时刻刻关注患者的疾病情况，及时掌握疾病的异常表现，对于接受手术治疗的患者，护理人员要给予其运动等方面的管理，并加强对其伤口恢复情况的关注。在患者出院之际，需要引导患者填写登记表，掌握患者的联系方式，通过电话随访等方式来实现对患者的延续性护理，并叮嘱患者关注阴道出血情况，如果出血过多，应当及时前往医院就诊；在随访过程中，通过患者的语气以及用词来揣测患者当时的心境，必要时可以对其进行心理疏导；（5）问题整理及护理改进：护理小组每月开展一次讨论会议，组内成员将记录整理的护理问题在会议上提出，和其他小组成员共同讨论制定改进措施，同时向患者们征求改进意见，最终形成新的护理计划，针对薄弱环节进行重点改进，由此来实现对护理质量的持续改进[4]。

1.3 观察指标

观察经对比两组患者的疾病自护量表、POMS、SF-36评分情况、康复指标、护理满意度情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0软件进行统计分析。计量资料用（`x±s）表示，用t校验； 计数资料用n（%）表示，用c2校验。当P<0.05时，差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理前后疾病自护量表、POMS、SF-36评分比较

详细数据见表1。

表1  两组患者护理前后疾病自护量表、POMS、SF-36评分比较（`x±s，分）

2.1 两组患者康复指标比较

详细数据见表2。

表2  两组患者康复指标比较（`x±s）

2.3 两组患者护理满意度比较

详细数据见表3。

表3  两组患者护理满意度比较[`n（%）]

3 讨论

子宫肌瘤是育龄期女性较为多发的一种疾病，子宫肌瘤的典型症状为痛经、白带增多，已经不孕等，但由于绝大部分患者表现不明显，也就导致了子宫肌瘤患者对于该疾病有忽略，导致子宫肌瘤得不到及时的治疗，轻则诱发多种妇科疾病，重则导致患者生育能力丢失[5]。大多数的患者处于对疾病的认知不足以及对妇科疾病的病耻感等等因素，导致患者对疾病的治疗信心不足，进而表现出不同程度的负面情绪。所以，有必要在子宫肌瘤患者接受治疗期间给予其有效的护理服务。临床在对相关患者进行护理的时候，多根据患者的临床表现来实施相应的护理，往往会忽略掉情绪对疾病所造成的不良影响。护理质量持续改进措施以增强患者治疗信心、保障患者治疗安全为目的，通过对护理人员进行全面的培训和考核，来提升临床护理的护理质量[6]。如将其应用到对子宫肌瘤患者的临床护理中，可以使得患者们接受到更为全面的护理服务，护理人员通过多种方式来掌握到患者更全面的信息，有利于结合患者情况来制定相应的护理措施，使得护理内容更具针对性，包括心理干预、健康宣教等等内容，使得患者对自身疾病的掌握程度有所增强，对疾病的自我管理水平有所提升，可进一步提升患者的配合程度，增强治疗效果。相关研究也表明，利用护理质量持续改进措施可通过不断地积累、总结经验来对护理计划进行完善，通过群策群力来改善护理问题，由此来提升护理质量[7]。

本次研究中，以对照组为参照，在实施护理干预后，观察组疾病自护量表评分和SF-36评分、POMS评分情况更好（P<0.05）。由此可以看出，利用护理质量持续改进措施对子宫肌瘤患者实施护理干预，有利于患者自我护理能力的提升以及不良情绪、生活质量的改善。子宫肌瘤患者多会出现月经不调、尿频等等临床症状，还有一些患者会感受到下腹部的疼痛，病程较长将会对患者的生活造成严重的干扰[8]。而针对此类疾病，并非所有患者都有深入的了解，其中大部分的患者都会由于认知的偏差而出现负面的情绪。基于护理质量持续改进措施下的护理干预模式对于临床护理人员提出了更高的要求，需要将健康教育的位置提高，通过针对性宣教来增强患者认知，由此来消除其不良情绪，树立正确的认知，形成坚定地治疗信心，由此来起到更理想的治疗效果，达到改善患者生活质量的目的。

本次研究中，以对照组为参照，观察组患者各项康复指标更好（P<0.05）。充分验证了该护理模式对于改善患者临床症状、促进患者康复有效性。其原因在于，护理质量持续改进措施下的护理干预使得患者对疾病产生了正确的认知，进而消除了患者面对疾病时所产生的恐慌感，对治疗产生了更强的信心，进而更加配合临床护理和治疗工作的开展，使得各康复指标对较对照组患者有了明显的改善。而常规护理干预模式下，护理人员虽可通过发放健康手册等方式来增强患者的治疗配合度，但由于未能够对患者实施深度的心理护理，导致护理效果不够理想，对于患者疾病后方面的影响不够好，而以护理质量持续改进措施为基础所实施的护理干预中，通过加强护理人员培训，由此来增强护理人员的主动性，再对患者实施全面的健康宣教以及用药指导等护理之后，患者的治疗效果也会得以加强，其相关临床症状较既往也得以更明显的改善。此外，护理质量持续改进措施通过对患者的建议进行咨询，由此来增强了护理措施的针对性，使得患者的心理及生理双方面的需求都可以得到充分的满足。

综上所述，子宫肌瘤对于女性患者所带来的不良影响是巨大的，及时的治疗是非常关键的，在患者治疗期间，可以给予其的质量持续改进措施干预，有利于增强疗效，同时还可以提升患者的生活质量水平，该护理措施应用价值良好，可以推广使用。

参考文献

裘海阔.优质护理管理质量持续改进在子宫肌瘤患者护理中的应用研究[C]//榆林市医学会.全国康复护理学术交流会议论文集.河间市人民医院妇科;,2023:4.DOI:10.26914.

[2]黄凤霞.护理质量持续改进措施对子宫肌瘤患者术后康复效果及满意度的影响[J].黑龙江中医药,2022,51(06):201-203.

[3]杨瑞红,王丽敏,赵惠.护理质量持续改进模式在子宫肌瘤围术期护理中的应用及对患者预后的影响[J].临床医学工程,2022,29(10):1403-1404.

[4]孟露艳.护理质量持续改进在子宫肌瘤患者中应用及对护理满意度的影响[J].实用妇科内分泌电子杂志,2022,9(22):117-119.

[5]李娜,尹晶.护理质量持续改进在子宫肌瘤患者中的应用效果及对护理满意度的影响[J].临床医学研究与实践,2022,7(20):172-174.

[6]明春艳.护理质量持续改进在子宫肌瘤护理中的临床应用[C]//南京康复医学会.第二届全国康复与临床药学学术交流会议论文集(二).莒南县中医医院;,2022:7.

[7]刘星.子宫肌瘤围术期护理中护理质量持续改进模式的作用及对预后的影响[C]//南京康复医学会.第二届全国康复与临床药学学术交流会议论文集(五).贵阳市妇幼保健院;,2022:6.

[8]关莉.对于子宫肌瘤患者实施护理质量持续改进对其满意度及生活质量评分的作用评价[J].人人健康,2020(07):239.

作者简介：魏玉如（1988—），女，汉族，河北唐山人，本科学历，研究方向为护理学。