对分课堂+思维导图模式在新入职护士岗前培训中的应用研究

[摘要]目的 探讨“对分课堂+思维导图”模式在新入职护士岗前培训中的研究与实践。方法 ，按照年龄、性别和学历将从南阳某医院2024年9月新招聘护士中随机分为两组：干预组48人和对照组49人。并评价教学效果。结果 干预组护士理论成绩（51.36±2.86）、技能成绩（35.23±1.45）以及综合成绩（86.63±2.42）均高于对照组（P<0.01）,问卷调查结果干预组护士自主学习能力明显高于对照组（P<0.01）。结论 “对分课堂+思维导图”模式在新入职护士岗前培训中是可行的，提升了新入职护士的理论、技能成绩和自主学习能力，值得更加深入研究和推广应用。

[关键词]对分课堂；思维导图；新入职护士；岗前培训；自主学习能力；学习态度

新入职护士是护理人才队伍建设的重要组成部分，但是他们正处于从学生向系统理论和临床实践的过度阶段，普遍存在临床基础知识薄弱、临床技能操作不熟练、人际沟通能力不足、缺乏理论和临床应用的衔接等问题[1]。新入职护士的岗前培训是护士进入临床的第一步，传统的岗前培训多存在方法单一，缺乏全面性和灵活性，教学效果多不理想，理论与实际操作脱节等问题[2]。所以，探索一种规范、高效的培训方式及是护士岗前培训教学中需要解决的重要问题。对分课堂教学模式的研究逐渐成熟，被应用于很多领域的教学当中。将对分课堂与其他教学模式的整合应用也取得了良好的教学效果，如对分课堂与翻转的结合、SPOC+对分课堂等 [3、4]。思维导图是一种将发散性思维具体化的图像式思考辅助工具[5]，可以让学生把对概念的短期记忆转化为长期记忆，并有助于在头脑中构建完整的知识体系，提高工作及学习效率。近些年来，已经有部分学者将思维导图运用到护理教学当中[6-8]，结果显示对学生的自主学习能力、评判思维能力、实践操作能力等均有显著提高。本研究拟以对分课堂为基础，合理融入思维导图教学法的新的培训模式，以新入职护士为主体，通过线上线下结合、案例分析、绘制思维导图、小组讨论等过程激发其的自主学习能力，增强评判思维能力、团队协作及操作能力。

1.资料与方法

1.1一般资料 选择南阳某医院2024年9月新招聘的97名护理人员为研究对象。遵循自愿参加的原则，按照年龄、性别和学历将新入职护士随机分为两组：干预组（48人）和对照组（49人）。干预组42名女性、6名男性；大专32名，本科16名；年龄在20-24岁之间，平均年龄（22.05±1.34）岁。对照组43名女性、6名男性；大专33名，本科16名；年龄在20-24岁之间，平均年龄（21.89±0.38）岁。两组在性别、年龄和学历比较无统计学差异，差异均无统计学意义（P>0.05），可以进行比。

1.2方法 以国家卫生和计划委员会颁发的《新入职护士培训大纲（试行）》和医院根据自身情况制订的新入职护士培训计划为依据。两组培训授课教师和内容一致，授课内容包括理论和操作两部分。两组培训时间均为1个月。

1.2.1对照组 对照组给予传统培训模式：理论培训以集中授课，教师讲授的方式。操作培训采用教师讲授→ 分组练习→考核。

1.2.2干预组 采用“对分课堂+思维导图”模式。

（1）培训前：培训前自主学习。培训前教师在护理助手平台上发布预习任务，思维导图大纲等学习资料，新入职护士接收任务后进行学习，并完成测试，形成对知识内容的初步认知，若遇到问题，可以通过平台询问。根据大家后台的学习进度、测试及讨论情况统计新入职护士的学习情况，了解并掌握培训前预习情况。

（2）对分课堂：培训分为教师的讲授和基于病例分析的小组讨论、思维导图的制作、汇报活动两部分。教师先针对培训内容应用思维导图绘制讲授知识点，以主题为中心主干，排列分支逐级扩展，每一个分支为一知识点，使用不同颜色、图案、关键词等表达知识点，并详细讲解每一知识点之间的逻辑关系；然后布置病例分析，引导新入职护士运用掌握的专业知识主动思考，对所学知识进行内化吸收。再由教师组织新入职护士分组（分为4组，每组7人）绘制思维导图，教师对小组绘制结果点评、打分，指导大家利用思维导图理解和记忆知识点。

（3）培训后：新入职护士完成线上作业，并对培训内容进行自我总结与反思，对难理解、未掌握的知识及时进行复习与巩固，将不明白的问题在线上发布与讨论，护士之间相互解答困惑，带教老师也可对线上问题进行解答或答案修正。

1.3观察指标  

1.3.1综合成绩评价  由理论考试成绩和技能成绩组成两部分组成，满分均为100分，理论成绩占60%，技能成绩占40%。

1.3.2采用吴德芳[9]编制的护理学生自我学习能力评估量表：该量表共20个条目，有4个维度。采用Likert 5级评分法。Cronbach’s α系数为0.914，具有较高的可信度。

1.4统计学方法

采用SPSS17.0对数据进行统计处理，计数资料采用率表示，组间比较采用卡方检验；计量资料采用（±s）表示，组间比较采用t检验。P﹤0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 培训前后成绩比较

干预组新入职护士理论成绩、技能成绩以及综合成绩均高于对照组，差异有统计学意义(P＜0．05)。见表1

表1 培训前后两组综合成绩比较（分x±s）

2.2 自我学习能力评估

对比两组新入职护士培训前后自学能力，结果显示：培训前两组各维度得分及总分比较差异无统计学意义（P>0．05）。见表2。培训后两组各维度得分及总分比较差异有统计学意义(P＜0．05)，干预组护士的各维度得分均明显高于对照组。见表2。

表2 培训前后两组自主学习能力比较（±s）

3.讨论

3.1有效提高新入职护士的综合成绩

新入职护士的培训工作将成为医院工作的重要一环，培训方式的选择、实施至关重要。传统的新入职护士的培训模式多采用集中上课、教师讲授、观看操作视频、自主练习等方式为主，课程较枯燥无味，培训效果欠佳[11]。为了提高新入职护士的综合成绩，很多学者做出了尝试，并取得很好效果，赵爱娟等[12]应用SQL教学模式应用到新入职护士的培训中，经过1个多月的培训，研究组的新入职护士综合理论成绩、技能考核成绩均高于对照组。曲利等[13]将对分课堂联合PBL教学法应用到胸外科新入职护士的护理教学中，有效的提高了其理论和操作考核成绩，提高了其对护理工作的评判所谓能力及综合素质。

本研究采用“对分课堂+思维导图”的培训模式应用到新入职护士的岗前培训中，结果显示，培训后两组新入职护士的理论成绩、技能成绩以及综合成绩存在显著差异，干预组均高于对照组，差异有统计学意义(P＜0．05)。新的培训方式让课堂变得新颖、有趣，激发了学生的学习兴趣，通过课堂的案例分析，小组讨论等环节增加了学生内化吸收知识的时间，有效的提高了护士的理论和技能成绩。

3.2有效提高新入职护士的自主学习能力

自主学习能力是学生开展自主学习的前提条件，能够提升学习效率，保障学习效果。目前，高职护理实习生的自主学习准备度处于偏下水平，核心能力处于中下水平，因此，临床管理者应提升高职护理实习生的自主学习水平，有助于核心能力特别是专业发展维度的提高[15]。护生自主学习能力与临床决策能力呈显著的正相关关系，在教学过程中应特别重视并加强对护生自主学习能力的培养，以提高其临床决策能力[16]。如何提高高职中药专业学生的自主学习能力，是高校教育教学工作者迫切需要研究的课题。

本研究显示，培训后干预组护士的自主学习能力量表各维度得分及总分均高于对照组，差异有统计学意义(P＜0．05)。新的培训模式给护士提供了一个自主、自由的学习环境，护士可以在课前和课后合理规划时间，自主预习和复习，反复学习、讨论、内化吸收，加深对知识点的掌握。同时，课堂上一半时间留给护士，教师发布任务，护士通过案例分析、小组讨论、制作思维导图完成任务，无形中给新入职护士一定压力，在压力下增强了其自主学习的积极性，同时培养了护士团队解决问题能力和人际沟通能力。

综上所述，“对分课堂+思维导图”的培训模式在新入职护士岗前培训中取得了良好的效果，值得推广应用。

参考文献：

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[12]曲利,潘霞.对分课堂联合PBL教学法在胸外科新入职护士护理教学中的应用[J].中国继续医学教育,2024,16(10):81-87.

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[15]王艳菲,吴慧敏,李欢,等.实习护生临床决策能力与自主学习能力的相关性研究[J].卫生职业教育,2025,43(04):70-73.

基金项目：

1.河南省医学教育研究项目（编号：WJLX2023256）

2.南阳市科技发展计划项目（编号：23KJGG175）