中医特色护理在重症肺炎患者中的效果及对其负性情绪及睡眠质量的影响分析

【摘要】目的：探讨中医特色护理在重症肺炎患者中的应用效果及对其负性情绪与睡眠质量的影响。方法：按照随机数字表法将2021年5月至2023年5月我院收治的80例重症肺炎患者分为对照组（n=40，常规护理）和观察组（n=40，常规护理基础上联合中医特色护理，包括穴位按摩、耳穴压豆、情志干预及中药足浴）。对比两组干预前后负性情绪[焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）]、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）]、临床疗效及并发症发生率。结果：干预后观察组SAS（38.52±3.21vs45.68±4.10）、SDS（40.15±3.45vs47.20±4.32）及PSQI（7.12±1.34vs10.85±2.03）评分均低于对照组（P＜0.05）；观察组总有效率（92.50%vs75.00%）高于对照组，并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。结论：中医特色护理可显著改善重症肺炎患者焦虑、抑郁情绪及睡眠质量，提高治疗效果并减少并发症，具有临床推广价值。

【关键词】中医特色护理；重症肺炎患者；效果；负性情绪；睡眠质量；影响

重症肺炎作为呼吸系统极具代表性的危重症，以严重感染、呼吸功能衰竭及多器官功能损害为主要特征，具有急性发作、病情凶险、致死率偏高等特点。伴随抗菌药物及机械通气技术不断进步，此类患者的存活概率有所提升。然而，病症本身的复杂性及治疗过程中可能引发的各类并发症，往往容易诱发患者的不良情绪，诸如焦虑情绪与抑郁状态，而睡眠方面的困扰更是重症患者经常遭遇的常见问题[1]。相关研究显示，情绪的剧烈波动与睡眠质量的显著下降，不仅会延缓疾病的恢复进程，甚至可能促使机体炎症反应进一步加剧，进而形成一种恶性循环，使得患者的预后状况进一步恶化。由此可见，在积极开展抗感染治疗的同时，实施行之有效的身心干预措施，对于改善患者的整体健康状况具有不容忽视的重要意义。目前，临床护理工作中大多侧重于疾病症状的管控以及生理指标的优化调整，而对于患者心理健康状况和睡眠质量给予的关注则相对匮乏。传统的护理模式多依赖于被动观察和标准化操作流程，难以充分契合患者个体化的实际需求，特别是在调节患者情绪以及改善睡眠状况方面，缺乏具有针对性的有效手段。近年来，依托中医整体观念以及辨证施护原则的中医特色护理，凭借其个性化干预措施逐渐在临床实践中备受瞩目。鉴于上述现实状况，本研究将中医特色护理融入重症肺炎患者的日常护理工作之中，并将其与传统常规护理方式进行对比分析。

1资料与方法

1.1一般资料

2021年5月至2023年5月80例患者分组后各40例，对照组年龄（62.35±8.20）岁、病程（5.12±1.35）天；观察组年龄（61.82±7.95）岁、病程（5.08±1.42）天，组间基线均衡可比（P＞0.05）。纳入标准：（1）符合重症肺炎诊断标准；（2）年龄18-80岁；（3）未接受其他中医干预；排除标准：（1）合并恶性肿瘤；（2）严重肝肾功能不全；（3）妊娠或哺乳期患者。

1.2方法

对照组实施重症肺炎常规护理措施，（1）生命体征监测：对患者实施持续生命体征监测，密切观察患者咳嗽及咳痰情况，详细记录痰液的颜色、性状及排出量；定期进行动脉血气分析以评估呼吸功能状态。（2）基础治疗配合：严格执行医嘱进行抗生素静脉输注，根据药物特性精确调整输液速度；对机械通气患者，规范设置呼吸机参数，定期维护呼吸机管路并做好气道湿化工作；按照无菌操作原则规范执行吸痰操作；协助患者定时翻身、拍背，并指导其采取有效体位以促进痰液排出。

观察组在常规护理基础上实施中医特色护理干预，具体措施如下：（1）穴位按摩疗法：协助患者取舒适体位后，护理人员双手预热，采用拇指指腹或大鱼际部位施力。肺俞穴（双侧）以揉按法操作各2-3分钟，频率控制在每分钟60-80次；膻中穴采用中指指腹按揉配合呼吸节律，呼气时按压、吸气时放松，每次持续2-3分钟；定喘穴实施旋转按揉手法，每穴操作2-3分钟，每日两次。（2）耳穴压豆干预：首先以75%乙醇对患者耳廓皮肤进行消毒处理，随后使用镊子夹取粘贴有王不留行籽的医用胶布，精准贴敷于肺、脾、肾、神门、内分泌等耳部反射区域。采用食指与拇指相对按压方式，每穴按压1-2分钟，力度调节至患者产生酸、麻、胀、痛的得气感为宜，每日按压3-4次。（3）情志调护方案：每日定时开展一次情志干预，时长控制在20-30分钟。组织患者观看轻松愉悦的视频节目或参与互动活动；指导患者调整至舒适体位，播放舒缓古典音乐，引导其进行深呼吸与冥想训练；护理人员每日固定时间与患者进行交流沟通，耐心倾听患者内心感受并及时解答疑问。（4）中药足浴疗法：将艾叶30g、当归20g、川芎15g、桂枝15g加入1500-2000ml清水，武火煮沸后转小火煎煮20分钟，过滤取汁备用。待药液温度降至40-45℃时倒入足浴盆中，指导患者双足浸泡，确保水位超过脚踝部位。浸泡过程中适时添加热水维持适宜温度，全程持续15-20分钟。

1.3观察指标

对比两组干预前后负性情绪[焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）]、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）]、临床疗效及并发症发生率。

1.4疗效标准 

1.5统计学方法

数据以SPSS22.0软件处理，进行x2统计、t检验，P＜0.05表示差异有意义。

2结果

2.1护理前后情绪和睡眠指标比较

观察组指标显著低于对照组，P＜0.05。如表1.

表1护理前后情绪和睡眠指标比较（`x±s，分）

2.2总有效率比较

观察组更高，P＜0.05。如表2.

表2两组总有效率比较[n（%）]

2.3两组并发症比较

观察组更低，P＜0.05。如表3.

表3两组并发症比较[n（%）]

3讨论

重症肺炎作为一类严重的呼吸系统病症，其发病过程伴随肺部炎性反应失控、全身性炎性反应综合征以及多器官功能异常等情况。患者不仅要忍受呼吸功能受限所致的身体不适，还承受着由疾病预后不确定性带来的心理负担。在此情形下，传统护理模式尽管能够达到基础治疗的要求，不过在优化患者身心整体状态方面存在明显不足。而中医特色护理依托其整体观念和辨证施护的理念，为重症肺炎患者的护理工作带来了全新的思路与途径[2]。

从缓解患者负性情绪的层面来看，观察组在接受中医特色护理之后，焦虑抑郁评分显著低于对照组，这一成效和中医特色护理多维度的干预方式存在紧密联系。穴位按摩选取肺俞、膻中等穴位，凭借特定手法开展刺激，能够调节经络气血的运行。现代医学研究显示，穴位刺激可激活下丘脑-垂体-肾上腺轴，对人体神经内分泌系统进行调节，降低皮质醇、肾上腺素等应激激素的水平，进而减轻患者的焦虑与抑郁情绪。耳穴压豆选取肺、脾、肾、神门等反射区，王不留行籽的持续刺激经由迷走神经传导，对大脑边缘系统的功能进行调节，改善患者的情绪状况。神门穴作为调节情志的关键穴位，其刺激能够影响5-羟色胺、多巴胺等神经递质的分泌，对缓解焦虑抑郁发挥积极作用。情志干预依据中医“形神合一”理论，通过移情易性、顺情解郁等方法，改变患者对疾病的认知以及应对方式。护理人员与患者深入沟通、引导冥想以及开展轻松活动，有助于分散患者注意力，减轻心理负担，重塑积极心态[3-4]。

在提升患者睡眠质量方面，观察组的匹兹堡睡眠质量指数较低，彰显出中医特色护理的独特优势。中药足浴选取艾叶、当归、川芎等药材，这些药材经煎煮后，其有效成分通过足部丰富的血管和神经末梢被吸收进入血液循环[5-6]。艾叶具备温经散寒、镇静安神的功效，其挥发油成分能够作用于中枢神经系统，产生催眠效应；当归、川芎可活血通络，改善全身血液循环，特别是脑部供血，有助于调节植物神经功能，使患者身心放松，更容易进入睡眠状态。同时，适宜的水温刺激足部反射区，可推动全身气血运行，调节脏腑功能，进一步改善睡眠。情志干预减轻了患者的焦虑、抑郁情绪，而负性情绪的缓解直接提升了睡眠质量。心理状态的稳定减少了患者夜间觉醒次数，延长了深度睡眠时间，从而整体提升了睡眠质量[7-8]。

在临床疗效以及并发症预防方面，观察组总有效率（92.50%vs75.00%）显著高于对照组，并发症发生率显著低于对照组，充分展现了中医特色护理的临床价值。穴位按摩和耳穴压豆通过调节经络和脏腑功能，增强了机体的免疫力。穴位刺激可促使T淋巴细胞亚群平衡恢复，提高自然杀伤细胞活性，增强机体对病原体的抵抗力，加速肺部炎症的吸收。按摩肺俞、定喘等穴位，还能增强呼吸肌收缩力，改善肺部通气功能，促进痰液排出[9-10]。中药足浴改善了全身血液循环，尤其是肺部微循环，有助于药物更好地到达病变部位，提高抗生素的治疗效果。同时，良好的血液循环也有利于炎症吸收和组织修复。在并发症预防方面，中医特色护理从整体出发，调节机体气血运行，增强正气。情志干预降低了应激反应对心血管系统的不良影响，减少了心律失常等并发症的发生风险；穴位按摩和中药足浴改善了肺部功能和全身状态，降低了呼吸衰竭、呼吸机相关性肺炎等并发症的发生率[11-12]。

总之，中医特色护理借助穴位按摩、耳穴压豆、情志干预以及中药足浴等多种措施共同发挥作用，为重症肺炎患者的护理提供了一种全面、有效的解决方案，具有重要的临床应用与推广价值。

参考文献：

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