口腔种植的患者开展循证护理方法的价值探讨

【摘要】：目的：研究口腔种植的患者开展循证护理方法的价值。方法：择取在本院进行口腔种植的78例患者，治疗时间均为2023年9月至2024年8月。通过掷硬币的方式展开分组，对照组（n=39）施以常规护理，观察组（n=39）予以循证护理。将两组的干预结果进行比对。结果：同对照组进行比较，观察组的漱口、刷牙次数更多，刷牙所用时间更长，P＜0.05；种植成功率，观察组高于对照组[（%）：97.44比79.49，P＜0.05]，种植体周围炎比对照组低15.39%，P＜0.05。结论：循证护理的实施有助于口腔种植成功率的提升，不仅可纠正其口腔行为，而且能够减少相关并发症的发生。

【关键词】：口腔种植；循证护理；效果

口腔种植技术是口腔修复中的常用手段，能够较好地恢复牙齿功能，具有美观、舒适方便等特点[1,2]。但是口腔种植修复周期长，期间需要患者对口腔做好护理工作，而大部分患者缺少对相关知识的了解，会对种植修复效果产生影响，还可能会出现并发症，影响预后[3]。基于此，在口腔种植修复期间应提供积极的护理干预。循证护理是一种根据循证问题寻找科学证据并提供更加全面高质量服务的护理模式，本文就其应用于口腔种植患者中的效果展开分析。

1资料和方法

1.1资料

研究样本为本院所接收的口腔种植患者78例，样本纳入起始时间为2023年9月，截止时间为2024年8月。方法：掷硬币法，39例/组。

纳入标准：（1）符合口腔种植修复治疗指征；（2）视听觉正常且沟通焦虑顺畅；（3）能够定期配合复查者。

排除标准：（1）存在严重高血压、糖尿病且控制不佳者；（2）存在凝血机制异常者；（3）存在颌骨病变、恶性占位性病变者；（4）存在严重器质性疾病者。

对照组中共计包括15例男性与24例女性；年龄最小值为19岁，最大值为72岁，平均值（46.66±3.70）岁。体质指数为19.5~26.7kg/m²，均值为（23.11±2.06）kg/m²。

观察组中男性共有14例，女性共有25例；年龄跨度为20~74（46.80±3.79）岁。体质指数为19.8~26.9kg/m²，均值为（23.20±2.18）kg/m²。

两组比较基线资料存在均衡性（P＞0.05）。

1.2方法

对照组：常规护理。治疗前先安排患者进行相关口腔检查，对口腔尤其是牙齿缺损区域进行观察，并向患者介绍口腔种植相关知识和口腔情况。叮嘱患者相关注意事项，提醒其定期复诊。

观察组：循证护理。（1）循证问题：列举口腔种植患者护理中迫切需要解决的问题，从中选择出最为迫切的问题作为循证问题，即如何提升口腔种植成功率与安全性。（2）循证支持和观察：以循证问题为关键词在万方、知网等数据库中进行检索，从相关文献中整理出有效的护理措施，结合口腔种植患者的特点、临床护理经验制定护理方案。科室护理人员对护理方案进行评估，指出其中存在的不足并改进。（3）循证应用：①心理护理：护理人员保持微笑热情地接待患者，通过发放健康宣传手册、视频宣教等形式让患者了解治疗过程以及注意事项，减轻患者的负性情绪；若患者存在担忧、恐惧情绪并频繁询问口腔种植相关问题，则邀请医生为其进行一对一讲解，若医生不方便解答，则由护理人员为其答疑解惑，同时让治疗成功的患者分享经验体会，消除其恐惧情绪，同时引导患者深呼吸或播放轻松、舒缓音乐，促使患者身心放松。术前做好充分准备，落实无菌操作原则。②术中护理：术中应用复方氯己定含漱液进行口腔消毒，对患者的生命体征加强监测，特别是高龄患者更应加强关注。③治疗后护理：牙周基础治疗结束后，应用生理盐水冲洗种植牙冠修复体，并用漱口液擦洗种植义齿与邻牙，再用用复方氯己定含漱液漱口，指导患者掌握正确的刷牙方法，叮嘱患者每日坚持漱口、刷牙，详细介绍口腔种植后的注意事项与口腔护理方法。通过短信或微信推送口腔保健知识，通过电话提醒患者定时复诊。

1.3评价指标

对两组的口腔行为情况进行观察；计算口腔种植成功率，统计种植体周围炎发生例数。

1.4统计学处理

通过统计学软件（SPSS 25.0）处理相关数据。计量资料施以t检验，表现形式：(x̄±s)；计数资料[n（%）]行χ2检验。差异有统计学意义表达形式为P＜0.05。

2结果

2.1口腔行为情况

观察组与对照组对比漱口与刷牙次数均更多，刷牙时间更长，P＜0.05。

见表1所示：

表1：对比两组的口腔行为情况

2.2临床相关指标

种植成功率组间对比相差较大（P＜0.05），种植体周围炎发生率则是观察组更低，P＜0.05。见表2。

表2：比较各组的临床相关指标

3讨论

口腔种植可促进口腔健康水平以及美观度提高，但部分患者缺乏对口腔种植知识的了解，对其效果存在担忧，对治疗过程存在恐惧情绪，会影响手术的顺利展开[4]。心理应激反应的出现还可能导致并发症发生风险增高，促使种植效果受到影响，因此，对于此类患者而言，积极的护理干预措施不可或缺[5]。

循证护理中，通过循证问题能够明确护理重点，循证支持能够围绕循证问题获得解决方案，促进护理针对性与科学性的提升，能够提高护理质量。循证观察有助于护理质量持续改进[6]。循证应用中，通过心理护理能够缓解其负性情绪，使其以平和的心态对待治疗，减轻应激反应对口腔种植的影响；术中复方氯己定含漱液的应用可有效消除口腔中的细菌，防止感染情况出现；治疗后的宣教能够帮助患者形成正确的口腔行为，提高其自我护理能力，从而能够防范并发症发生，促进口腔种植成功率提高。

本文研究数据显示，观察组的口腔行为情况较对照组更优，种植成功率高，种植体周围炎发生情况少，充分说明了循证护理的有效性。

总而言之，循证护理适合推广应用于口腔种植患者中，有利于其口腔行为的改善以及种植成功率的提高，还可预防种植体周围炎的出现。

参考文献：

[1]崔志红,熊雁洁.分级管理模式在口腔种植修复护理中的应用效果观察[J].生命科学仪器,2023,21(z2):101.

[2]李曼茹,张继敏,李媛,等.种植义齿患者种植体周围疾病预防及护理的最佳证据总结[J].中华现代护理杂志,2024,30(28):3819-3825.

[3]聂荣萍,倪桂婷,戴秋洁,等.种植义齿病人种植体周围炎的影响因素分析与护理对策[J].循证护理,2022,8(21):2976-2979.

[4]何杏芳,邓惠芬,房兰花.全期支持护理对口腔种植术老年患者焦虑、手术安全有效性及满意度的影响[J].国际护理学杂志,2023,42(4):695-698.

[5]尚瑞芬,王烨华,刘霞.认知-行为的心理护理在口腔种植修复患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2023,29(10):9-12.

[6]朱晶玉,高黎.基于循证医学的分级管理模式在口腔种植修复患者中的应用效果[J].河南医学研究,2023,32(6):1121-1124.