老年人跌倒发生率及相关因素分析

【摘要】目的：总结老年人跌倒发生率，并分析相关因素。方法：自2024年1月至2024年12月对100例老年人开展调查分析，根据其是否发生跌倒分为跌倒组（42例）和未跌倒组（58例），对比两组老年人年龄、性别、营养状态、睡眠质量、使用助行器情况、是否患有慢性病、是否患有骨质疏松、患前庭功能障碍或耳聋情况、是否经常锻炼。结果：老年人跌倒发生率为42.00%，两组老年人性别对比无统计学意义（P＞0.05），跌倒组老年人年龄＞80岁率、营养状态较差率、睡眠质量较差率、使用助行器率、患有慢性病率、患有骨质疏松率、患前庭功能障碍或耳聋率、未经常锻炼率高于未跌倒组，两组对比无统计学意义（P＜0.05）；Logistic回归分析显示，年龄、营养状态、睡眠质量、使用助行器、患有慢性病、患有骨质疏松、患前庭功能障碍或耳聋、未经常锻炼是引发老年人跌倒的独立危险因素。结论：老年人跌倒发生率较高，与高龄、营养状态和睡眠质量差、使用助行器、患有慢性病、骨质疏松、前庭功能障碍或耳聋、缺乏锻炼等因素有关，需针对这些因素采取相应的措施进行干预，才能降低老年人跌倒发生率。

【关键词】老年人；跌倒；相关因素

随着全球范围内人口老龄化现象的日益显著，老年人跌倒问题逐渐凸显，已经成为一个不容忽视的公共卫生难题[1]。跌倒事件不仅对老年人的身体健康造成严重伤害，还可能引发心理层面的恐惧、焦虑，进而影响他们的日常生活质量，造成社会负担。因此，调查和分析老年人跌倒发生率及相关因素，并探究相应的防范措施，具有非常重要的现实意义[2]。本研究的目的是对老年人跌倒的发生率及其潜在的相关因素进行深入分析，旨在为有效预防和控制老年人跌倒现象提供科学的理论依据和实践指导。

1.资料与方法

1.1一般资料

自2024年1月至2024年12月对100例老年人开展调查分析，纳入标准：①年龄≥60岁者，②自愿参与本研究者，③具备正常沟通能力者；排除标准：①存在严重肝肾功能不全者，②存在精神障碍疾病或无法配合研究者。

1.2方法

采用问卷调查表、访谈法对老年人进行调查，了解其跌倒发生情况，并收集和对比跌倒组、未跌倒组老年人的一般资料，通过两组一般资料的差异分析老年人跌倒相关因素。

1.3观察指标

对比两组老年人年龄、性别、营养状态、睡眠质量、使用助行器情况、是否患有慢性病、是否患有骨质疏松、患前庭功能障碍或耳聋情况、是否经常锻炼。

1.4统计学方法

本次研究采用SPSS21.0软件对相关数据进行统计和分析，计量资料用（x̄±s）表示，用t进行检验，计数资料用（%）表示，用x2进行检验，采用Logistic回归分析法分析老年人跌倒相关因素，P＜0.05表明两组间的差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组老年人一般资料对比

两组老年人性别对比无统计学意义（P＞0.05），跌倒组老年人年龄＞80岁率、营养状态较差率、睡眠质量较差率、使用助行器率、患有慢性病率、患有骨质疏松率、患前庭功能障碍或耳聋率、未经常锻炼率高于未跌倒组，两组对比无统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1  两组老年人一般资料对比

2.2老年人跌倒相关因素的logistic回归分析

Logistic回归分析显示，年龄、营养状态、睡眠质量、使用助行器、患有慢性病、患有骨质疏松、患前庭功能障碍或耳聋、未经常锻炼是引发老年人跌倒的独立危险因素，见表2。

表2  老年人跌倒相关因素的logistic回归分析[n/（%）]

3.讨论

随着全球人口老龄化的加剧，老年人群体不断扩大，这使得老年人跌倒的风险和潜在的社会影响显著增加。跌倒已成为老年人最常见的健康问题之一，对老年人的身体健康、生活质量乃至生命安全构成严重威胁[3]。预防和减少老年人跌倒事件的发生，是公共卫生领域的一个重要课题。尽管已有研究探讨了老年人跌倒的相关因素，但现有研究多集中于单一因素的分析，缺乏对跌倒发生全过程的系统性探讨。为了有效预防和控制老年人跌倒，需要基于科学的研究结果制定针对性的预防策略和干预措施[4]。本研究采用一般资料对比的单因素与logistic回归分析的多因素分析法对老年人跌倒发生相关因素进行了调查分析，并基于分析结果总结出相应的防范策略，期望为制定有效的跌倒预防和干预策略提供科学依据，从而促进老年人健康和社会福祉的提升。

本次研究结果显示，年龄、营养状态、睡眠质量、使用助行器、患有慢性病、患有骨质疏松、患前庭功能障碍或耳聋、未经常锻炼是引发老年人跌倒的独立危险因素，下面对各因素引发老年人跌倒发生的具体原因进行详细分析：（1）年龄，年龄＞80岁老年人跌倒发生率较高，分析原因为随着年龄的增长，老年人的肌肉质量和力量逐渐下降，导致平衡能力和反应速度减慢，从而易发生跌倒[5]。（2）营养状态，营养状态较差的老年人跌倒发生率较高，分析原因为营养状态差会导致肌肉蛋白合成减少，肌肉量减少，从而影响老年人的肌肉力量和耐力，降低身体的稳定性和平衡能力。另外，营养状态差还会影响大脑功能，包括认知能力和记忆力，导致老年人无法正确评估环境风险或做出迅速反应，从而会增加跌倒的风险。（3）睡眠质量，睡眠质量较差的老年人跌倒发生率较高，分析原因为睡眠质量差会影响大脑的休息和恢复，长期如此会导致认知功能下降，包括记忆力、判断力和注意力等，这会降低老年人对周围环境的警觉性和反应速度，从而增加跌倒的风险[6]。（4）使用助行器，使用助行器的老年人跌倒发生率较高，分析原因为老年人使用不合适的助行器，如高度不合适、宽度不匹配或轮子不适合地面类型，会影响其稳定性和控制力，从而增加跌倒风险。另外，即使是适合或设计良好的助行器，也可能在特定情况下（如地面不平、转弯或上下楼梯）表现出局限性，增加跌倒风险。（5）患有慢性病，患有高血压、糖尿病等慢性病老年人跌倒发生率较高，分析原因为患有高血压常常需要服用降压药物，而服用降压药物后，特别是站立或从坐位或卧位起立时，可能会出现体位性低血压，导致头晕和失衡，从而引发跌倒。糖尿病患者可能会出现周围神经病变，导致感觉减退，影响步态的稳定性和协调性，增加跌倒风险[7]。（6）患有骨质疏松，患有骨质疏松老年人跌倒发生率较高，分析原因为骨质疏松症者往往伴随肌肉量减少和肌肉力量下降，这会降低身体的稳定性和平衡能力，增加跌倒风险。（7）患前庭功能障碍或耳聋，患前庭功能障碍或耳聋老年人跌倒发生率较高，分析原因为庭功能障碍或耳聋会影响老年人对周围空间环境的感知，使他们难以准确判断距离、空间位置和运动方向，增加了跌倒的风险。庭功能障碍或耳聋还会导致步态不稳定，如步频和步幅的改变、步态犹豫等，这些都增加了跌倒的风险。（8）未经常锻炼，缺乏锻炼的老年人跌倒发生率较高，分析原因为缺乏锻炼会导致肌肉萎缩和力量下降，尤其是核心肌群。肌肉力量不足会降低身体对平衡的支撑能力，增加跌倒的风险[8]。

针对上述影响老年人跌倒发生率的因素，以下是一些预防或降低跌倒发生率的策略：（1）年龄因素，建议高龄老年人定期进行身体检查，评估肌肉力量和平衡能力。并参加适合老年人的运动课程，如太极、瑜伽或平衡训练。（2）营养状态，确保饮食均衡，摄入足够的蛋白质、钙和维生素D。必要时，寻求营养师的帮助，制定个性化的饮食计划。（3）睡眠质量，保持良好的睡眠卫生，建立规律的睡眠习惯。（4）使用助行器，选择合适的助行器，并定期检查和维护。同时，接受使用助行器的正确方法培训[9]。（5）慢性病管理，严格控制慢性病，遵循医嘱用药，特别是注意药物可能引起的副作用。并定期进行血压和血糖监测。（6）骨质疏松，定期进行骨密度测试，并采取预防措施，如补充钙和维生素D。同时，进行有针对性的力量训练和平衡练习。（7）前庭功能障碍或耳聋，果有耳聋，佩戴适当的助听器。同时，进行前庭康复训练，提高对空间环境的感知能力。（8）未经常锻炼，制定并坚持锻炼计划，包括有氧运动、力量训练和柔韧性训练。另外，在家中和社区环境中进行跌倒风险评估，并采取措施消除潜在危险[10]。

综上所述，老年人跌倒发生率较高，与高龄、营养状态和睡眠质量差、使用助行器、患有慢性病、骨质疏松、前庭功能障碍或耳聋、缺乏锻炼等因素有关，需针对这些因素采取相应的措施进行干预，才能降低老年人跌倒发生率。

【参考文献】

[1]张月.我国中老年人群跌倒现状及影响因素研究[J].反射疗法与康复医学,2024,5(20):81-85.

[2]丁贤彬,杨弦弦,刘勇言,等.重庆市部分城区老年人跌倒发生率及相关因素研究[J].保健医学研究与实践,2024,21(10):1-8.

[3]张海燕,于卫华,张利,等.社区老年人跌倒风险感知潜在剖面分析及影响因素研究[J].军事护理,2024,41(10):52-56.

[4]孙丝雨,杨文豪,黄婷苑,等.广州市社区老年人跌倒发生率及影响因素的前瞻性队列研究[J].中华疾病控制杂志,2024,28(10):1164-1169+1203.

[5]吕国营,刘文军.健康城市试点政策能否降低中老年人跌倒风险?——基于CHARLS数据的实证分析[J].人口与发展,2024,30(05):27-37.

[6]Venkateshappa B,Muninarayana C,M M R .Prevalence of fall and associated risk factors among the elderly living in a rural area of Kolar.[J].Journal of family medicine and primary care,2022,11(7):3956-3960.

[7]任兴华,李彦飞,张蒙,等.北京市某干休所老年高血压人群跌倒发生情况及居家危险因素分析[J].空军航空医学,2024,41(04):365-368.

[8]郭桂云,刘宇,李鉴基,等.65岁以上老年人家庭养护者对居家跌倒风险认知的质性研究[J].老年医学研究,2024,5(05):40-43.

[9]郭佳钰,勇琴歌,陈越,等.居家老年人跌倒及相关损伤严重程度影响因素研究[J].中华保健医学杂志,2024,26(04):499-502.

[10]丁贤彬,杨弦弦,高旸,等.重庆市老年人多次跌倒发生率及相关因素分析[J].实用预防医学,2022,29(02):149-152.