某高职院校女大学生对HPV疫苗的认知度与接种意愿研究分析

[摘要]目的：调查某高职院校女大学生对HPV疫苗的认知度与接种意愿现状，分析影响因素，为制定针对性的健康教育策略提供依据。方法：采用横断面研究设计，于2023年9月至12月对安康职业技术学院护理、临床医学、学前教育和汽车检测与维修四个专业的一、二年级女大学生进行问卷调查。问卷内容包括人口学特征、HPV疫苗相关知识、接种意愿及影响因素等。采用SPSS18.0软件进行数据分析，统计方法包括描述性分析、χ²检验和Logistic回归分析。结果：共回收有效问卷1,200份。调查对象对HPV疫苗的平均认知得分为（12.45±3.21）分（满分20分），医学专业学生认知度显著高于非医学专业学生（P<0.01）。接种意愿率为58.3%，主要影响因素包括专业背景、家庭收入、获取信息渠道和对宫颈癌的认知（P<0.05）。结论：高职院校女大学生对HPV疫苗的认知度处于中等水平，接种意愿有待提高。应加强针对非医学专业学生的健康教育，拓宽信息传播渠道，提高HPV疫苗的接种率。

关键词：高职院校；女大学生；HPV疫苗；认知度；接种意愿

宫颈癌是严重威胁女性健康的恶性肿瘤之一，全球每年新增病例约60万例，死亡约34万例[1]。高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染是宫颈癌的主要致病因素，接种HPV疫苗是预防HPV感染和相关疾病的有效手段[2]。世界卫生组织（WHO）建议将HPV疫苗接种作为宫颈癌综合防治策略的重要组成部分[3]。

大学生处于性活跃期，是HPV感染的高风险人群，也是HPV疫苗接种的重点人群[4]。然而，我国大学生尤其是高职院校女大学生对HPV疫苗的认知度和接种率普遍偏低[5]。在高职院校学生群体中存在一些特定性。一方面，专攻医学领域的学生可以通过他们的专业课程获取相关知识；另一方面，非医学专业的学生获取专业健康信息的途径有限。目前，关于这个特定群体的研究很少，特别是对于不同专业学生之间感知差异的研究缺乏。

安康市作为秦岭贫困区域的中心，在居民健康资源分配和健康素养水平方面具有典型特征。本研究旨在对安康职业学校女学生对HPV疫苗的认知水平及其接种意愿进行系统调查，并提出相关建议。重点关注以下几点：1）医学学生与其他专业学生之间感知差异的特点；2）信息获取途径对疫苗接种决策的影响；3）经济因素与健康信念之间的相互作用。这项研究的结果将为制定针对性健康教育策略提供实证基础，旨在提高中西部地区职业学校学生的健康水平，并对减少地区之间的健康差距具有重要的实践价值。从理论的角度来看，本研究中制定的“职业背景-健康感知-疫苗接种行为”分析框架也可以扩展到其他关于预防健康行为干预的研究，从而为发展提供新的视角。

1.对象与方法

1.1研究对象

采用整群抽样方法，选取安康职业技术学院护理、临床医学、学前教育和汽车检测与维修四个专业的一、二年级女大学生作为研究对象。纳入标准：（1）年龄≥18周岁；（2）自愿参与调查；（3）能够独立完成问卷。排除标准：（1）年龄<18周岁；（2）拒绝参与调查；（3）问卷填写不完整。

1.2研究设计

采用横断面调查研究设计，通过问卷调查收集数据。

1.3调查工具

参考国内外相关研究[6-8]，自行设计调查问卷，内容包括：

1.人口学特征：年龄、专业、年级、家庭所在地、家庭月收入等；

2.HPV疫苗相关知识：HPV传播途径、HPV疫苗预防疾病、接种年龄等15个问题，每题1分，总分15分；

3.接种意愿及影响因素；

4.获取HPV疫苗信息的渠道。

问卷经专家评审和预调查，Cronbach'sα系数为0.82，具有较好的信效度。

1.4调查方法

通过问卷星发放问卷，采用匿名自填方式。共发放问卷1,300份，回收有效问卷1,200份，有效回收率92.3%。

1.5统计学分析

采用EpiData3.1软件建立数据库，双人录入数据。使用SPSS18.0软件进行统计分析。计量资料以（x̄±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料以[n(%)]表示，组间比较采用χ²检验；接种意愿的影响因素采用多因素Logistic回归分析。以P<0.05为差异有统计学意义。

2.研究结果

2.1调查对象基本情况

1,200名调查对象平均年龄（19.32±1.25）岁，其中医学专业（护理、临床医学）学生720人（60.0%），非医学专业（学前教育、汽车检测与维修）学生480人（40.0%）；来自农村/城镇的学生856人（71.3%），城市学生344人（28.7%）；家庭月收入<3,000元者492人（41.0%），≥3,000元者708人（59.0%）。

2.2HPV疫苗认知度情况

调查对象HPV疫苗知识平均得分为（12.45±3.21）分（满分20分），其中医学专业学生得分为（13.82±2.95）分，显著高于非医学专业学生的（10.63±3.02）分（t=8.736，P<0.01）。具体知识题目回答正确率见表1。

表1HPV疫苗相关知识回答正确率[n(%)]*

2.3HPV疫苗接种意愿及影响因素

调查对象中，700人（58.3%）表示愿意接种HPV疫苗，500人（41.7%）表示不愿意或不确定。多因素Logistic回归分析显示，专业背景、家庭月收入、获取信息渠道和对宫颈癌的认知是影响接种意愿的主要因素（P<0.05），见表2。

表2HPV疫苗接种意愿的多因素Logistic回归分析

2.4获取HPV疫苗信息渠道

调查对象获取HPV疫苗信息的主要渠道为：社交媒体（56.3%）、医疗机构宣传（32.5%）、学校教育（28.7%）和亲友介绍（25.4%）。医学专业学生通过医疗机构和学校教育获取信息的比例显著高于非医学专业学生（P<0.01）。

3.讨论

本研究结果显示，高职院校女大学生对HPV疫苗的认知度处于中等水平，与国内相关研究结果一致[9-11]。医学专业学生的认知度显著高于非医学专业学生，这可能与医学专业课程中包含相关健康知识有关[12]。值得注意的是，非医学专业学生对HPV传播途径、疫苗预防效果等基本知识的知晓率较低，提示应加强对非医学专业学生的健康教育。

接种意愿率为58.3%，高于部分研究报道的大学生接种意愿率[13,14]，但仍有提升空间。多变量分析表明，医学背景、高家庭收入、通过正规渠道获得的信息，以及对宫颈癌的正确理解是促进疫苗接种意向的因素，而专业背景和经济因素则是影响接种决定的共同因素。通过对信息获取渠道的分析发现，社交媒体是学生获取HPV疫苗信息的主要方式，但保证信息的准确性和科学性是困难的。医学专业的学生通过医疗机构和学校教育获取信息的比率较高，这可能是他们高认知和接种意向的重要原因。因此，学校应充分发挥作为健康教育主要渠道的作用，将HPV疫苗知识纳入公共卫生课程，并利用新的媒体平台发布科学信息。根据研究结果，我们提出以下建议：(1) 为非医学专业学生开展针对HPV疫苗的专项健康教育；(2) 建立学校与医疗机构之间的合作机制，以提供专业咨询和疫苗接种服务；(3) 利用新媒体平台传播科学准确的HPV疫苗信息；(4) 寻求政策支持，以减轻学生接种HPV疫苗的经济负担。

本研究的局限性在于只调查了一所职业学院，样本的代表性有限。未来的研究可以扩大样本范围，涵盖更多区域和机构，以提高结果的普遍性。此外，纵向跟踪研究可以帮助评估健康教育干预的有效性。

4.结论

某高职院校女大学生对HPV疫苗的认知度处于中等水平，医学专业学生显著高于非医学专业学生。接种意愿率为58.3%，受专业背景、家庭收入、信息渠道和疾病认知等因素影响。应加强针对非医学专业学生的健康教育，拓宽正规信息传播渠道，提高HPV疫苗在高职院校女大学生中的接种率。

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基金项目：安康职业技术学院院级科学研究项目，编号：AZJKY2023045