特质优化护理在小儿支原体肺炎雾化吸入治疗中的效果观察

摘  要目的：探讨特质优化护理应用于经雾化吸入治疗的小儿支原体肺炎患儿中的临床效果。方法：回顾性分析2023年1月~2023年6月我院儿科收治的70例小儿支原体肺炎患儿的临床资料。采用随机双盲的方式将患儿分为观察组和对照组，每组35例；对照组配合实施常规护理干预，观察组实施特质优化护理干预，比较两组的护理效果。结果：观察组体温恢复时间及气促、咳喘和啰音消失时间均快于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的不良反应发生率5.71%，低于对照组的22.86%，差异有统计学意义（P＜0.05）。问卷调查结果显示：观察组患儿的家属对于护理服务的满意率为100.00%，高于对照组的85.71%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在小儿支原体肺炎患儿的临床治疗中配合特质优化护理能够缩短患儿的康复进程并降低各类不良反应的发生风险。

关键词：小儿支原体肺炎；特质优化护理；雾化吸入；不良反应

支原体肺炎是儿科临床上比较常见的一种呼吸道感染疾病，患者会出现不同程度的咳嗽、发热、呼吸急促等症状。若治疗不及时又引发脱水、低氧血症和呼吸困难等并发症，须早期积极治疗[1]。目前抗生素、激素是治疗小儿肺炎支原体肺炎的主要药物[2,3]，在给药方式上雾化吸入不仅能够提升药物浓度，同时用药的安全性也大幅度提升[4]。虽然治疗方式呈现出多样化，但考虑到患者的年龄较小，依从性普遍比较差，如何通过有效的方式保证患儿有较高的配合度，从而确保各种医护操作能够顺利开展，也是临床护理工作必须解决的一个难点。基于此，本次研究将以我院2023年1月~6月收治的70例患儿资料进行回顾性研究，以探讨特质优化护理的应用效果，报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

回顾性分析2023年1月~2023年6月我院儿科收治的70例小儿支原体肺炎患儿的临床资料。采用随机双盲的方式将患儿分为观察组和对照组，每组35例。入选患儿的家属对于研究均知情，本研究经医院伦理委员会批准，两组一般资料见表1。

表1 两组患儿的一般资料比较

1.1.1纳入标准

①所有参与研究的患儿均符合小儿支原体肺炎的诊断标准[5]；②临床资料齐整。

1.1.2排除标准

 ①依从性较差者；②合并先天性疾病及肝肾等脏器功能不全者。

1.2方法

对照组实施常规护理干预，包括健康知识宣教、营养干预、病情宣教等。观察组患儿实施特质优化护理，方法：①特质1，患者由于年龄较小，表达能力相对较差，在护理过程中护理人员首先要通过童趣化的语言与患儿建立良好的关系，在进行各项护理操作时，可配合各种图片、动画或影音资料等提升患儿的依从性，对于表现良好的患儿给予相应的鼓励和表扬。②特质2，小儿支原体肺炎患儿的症状表现及程度个体化差异较大；对于体温升高的患儿，要密切监测患儿的体温变化，并叮嘱家属适当的增加患儿的日饮水量；对于咳喘较严重的患儿，护理人员要定时进行排痰和机械通气。③特质3，小儿支气管肺炎的治疗涉及到各种抗生素和激素，由于患儿的耐受性较差，因此出现各种药物副反应的可能性较高，在进行药物干预前可遵照医嘱使用氢氧化铝，以保护患儿的胃黏膜；对于涉及到静脉滴注的患儿，须根据患儿的年龄和反应适当的控制药物剂量和药物滴注速度。④特质4，在小儿支气管肺炎的治疗中，雾化吸入是一种常用的干预方针，在加快痰液排出及加快肺功能恢复方面具有显著的效果，但多数患儿对于雾化吸入装置的认知较差，对于雾化吸入存在一定的恐惧感，在进行雾化吸入前护理人员可适当的予以演示，向其证明雾化吸入不会带来任何的不适应，消除其心理上的不适，保证治疗的持续性。

1.3评价指标

①比较两组患儿体温恢复时间及气促、咳喘和肺部啰音的消失时间。②比较两组患儿在治疗过程中

1.4统计学处理

以SPSS 20.0统计学软件予以处理；计数资料以[n(%)]表示，比较采用卡方检验；计量资料以(x̄±s)表示，比较采用t检验；P＜0.05提示结果差异显著。

2.结果

2.1两组患儿的症状缓解时间比较

观察组体温恢复时间及气促、咳喘和啰音消失时间均快于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患儿的症状缓解时间对比(x̄±s,d)

2.2两组不良反应发生率比较

观察组患儿在治疗过程中分别出现胃肠道反应1例、头晕头痛1例，不良反应率5.71%；对照组患儿在治疗过程中出现胃肠道反应3例、静脉刺激2例、皮疹2例、头晕头痛1例，不良反应率22.86%；观察组不良反应率明显低于对照组（c2=4.200,P=0.040）。

2.3两组家属的护理满意率比较

问卷调查结果显示：观察组患儿家属对于护理服务的满意率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组患儿家属的护理满意率对比（n,%）

3.讨论

肺炎支原体感染引起的咳嗽、咳痰、发热等症状会给患儿的机体舒适性带来严重的影响，加上患儿本身的机体功能尚处于发育阶段，小儿支原体肺炎的病程相对较长，若未经及时有效的治疗，有引起各种并发症的可能。随着医疗水平的提升，可用于小儿支原体肺炎治疗的药物较多，经过专业的医疗干预后，患儿普遍能够取得理想的效果。但从临床来看，由于患者的年龄较低，较之成年患者存在很多的特质，这不仅对护理工作提出了更高的要求，同时也是儿科临床上易发生护患矛盾和纠纷的主要原因之一[6,7]。

特质优化护理从用药、症状、康复、宣教及情绪疏导等多个方面基于不同特质的患儿以针对性的护理干预，取得了显著的成果。经分析：特质优化护理理论集合了多种的护理方针，同时在执行过程中更强调护理的个性化和系统化，除了保证治疗工作的持续性外，还强调了患儿和家属主观情感的重要性[8,9]。从本次研究结果的数据对比来看，观察组患儿的主要症状缓解时间均短于对照组，同时观察组患儿的不良反应率低于对照。特质优化护理较之常规护理，最大的优势在于根据不同特征的患儿制订具有针对性的护理方针，最大限度的保证了护理模式和花儿需求的契合度[10]；虽然在护理方针的制订和实施上复杂性略大于常规护理模式，但由于整个护理进程的持续性更好，因此该护理方针不会增加护理人员的工作强度，具有广泛的适用性[11]。

此外，研究还对两组患儿家属的总满意率进行了比较，结果显示观察组家属的护理满意率为100.00%，明显高于对照组的85.71%。特质优化护理提高了护理工作的针对性，使之更加满足患儿的整个治疗过程，进而达到提高治疗效果和缩短康复进程的目的；另一方面，特质优化护理体系中将患儿和家属的主观体验列为影响护理质量的关键因素，在整个护理过程中持续性的满足患儿和家属的情感需求[12,13]，对于提高患儿和家属对于护理工作的认可度有积极的作用。

综上所述，在小儿支原体肺炎的治疗中配合实施特质优化护理，能够缩短患儿的康复进程，降低相关不良反应的发生率；同时，该护理方针对于和谐护患关系的构建有良好的推动作用。 

参考文献

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