优质护理在儿科常见疾病中的应用效果观察

摘要：目的：分析优质护理干预对儿科常见病患儿的临床作用。方法:选取2024年1月-2025年3月收治的100例呼吸道感染、腹泻等儿科常见病患儿，随机分为观察组（n=50）和对照组（n=50）。对照组实施常规儿科疾病护理；观察组在常规护理基础上增加优质护理干预。评估两组在症状改善、护理服务满意度、不良反应发生情况及家庭照护配合度等方面的差异。结果:观察组显著高于对照组（p<0.05）；观察组依从率高于对照组（p<0.05）；观察组低于对照组（p<0.05）；观察组平均住院时间短于对照组（p<0.05）。结论:优质护理通过个性化健康教育、环境优化及延续性护理服务，有效提高治疗依从性，促进患儿康复进程，在儿科疾病管理中具有重要实践意义。

关键词：优质护理；儿科；常见疾病

引言

随着现代医学模式的转变，儿科护理已从单纯的疾病护理发展为以患儿为中心的整体护理。儿童作为特殊患者群体，其生理和心理的特殊性对临床护理提出了更高要求。当前儿科临床实践中，常规护理往往难以满足患儿及家属的多层次需求，特别是在心理支持、疼痛管理和家庭参与等方面存在明显不足。优质护理作为一种新型护理模式，通过系统化、个性化的干预措施，旨在全面提升护理质量和患儿就医体验。本研究以常见儿科疾病为切入点，探讨优质护理在改善临床结局、提升治疗依从性等方面的应用价值，为优化儿科护理服务提供循证依据，对促进患儿康复、改善医患关系具有重要意义。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2024年1月至2025年3月期间我院收治的100例儿科常见疾病（如呼吸道感染、腹泻、发热等）患儿为研究对象，采用随机数字表法分为观察组（n=50）和对照组（n=50）。纳入标准：①年龄1-12岁；②符合疾病诊断标准（如《诸福棠实用儿科学》相关标准）；③首次发病或急性发作期；④监护人签署知情同意书。排除标准：①合并严重心、肝、肾功能不全；②先天性疾病或免疫缺陷；③精神行为异常无法配合；④研究期间退出或失访。

1.2方法

对照组实施常规儿科疾病护理：（1）基础医疗护理：执行标准化的疾病护理流程，包括定时监测体温、脉搏等生命体征，按医嘱规范给药，执行静脉输液、雾化吸入等常规治疗操作。（2）常规健康指导：提供疾病基础知识宣教，包括用药方法、饮食注意事项等基本内容，未实施个性化心理干预或系统化的家庭护理指导。

观察组在常规护理基础上增加优质护理干预：

（1）个性化心理护理干预：针对不同年龄段患儿心理特点制定个性化心理疏导方案。对婴幼儿采用抚触疗法和音乐疗法，通过轻柔按摩和舒缓音乐缓解紧张情绪；对学龄前儿童采用游戏疗法，通过医疗主题角色扮演消除恐惧；对学龄期儿童采用认知行为干预，用通俗易懂的语言解释治疗过程。护理人员每日进行2次、每次15-20分钟的心理疏导，并指导家长掌握基本技巧。（2）治疗性游戏干预：在治疗区域设置游戏角，配备医疗玩具模型。静脉穿刺前让患儿用玩具练习，消除陌生感；雾化治疗时提供吹泡泡游戏，将治疗过程趣味化；口服给药采用"小勇士闯关"游戏，每完成一次给药给予贴纸奖励。建立治疗积分制度，累计一定积分可兑换小奖品。（3）家庭协同护理模式：实施"1+1"护理方案，即1名专业护士指导1位家长共同参与护理。制定《家庭护理手册》，包含症状观察要点、应急处理流程等内容。建立家长互助小组，每周组织1次经验分享会。开设24小时护理咨询热线，由高年资护士值班解答。（4）舒适化护理技术：静脉穿刺前30分钟使用复方利多卡因乳膏表面麻醉；采血时采用真空采血系统减少疼痛；雾化吸入使用儿童专用面罩，配合动画片分散注意力；更换敷料时使用温盐水浸泡避免牵拉疼痛。病房环境保持24-26℃恒温，湿度50%-60%，夜间调暗灯光强度。（5）营养支持与饮食管理：由营养师、护士、家长组成营养管理小组。发热患儿制定高热量、高维生素流质饮食方案；腹泻患儿采用BRAT饮食（香蕉、米饭、苹果泥、吐司）；呼吸道感染患儿增加维生素C摄入。每3天评估1次营养状况，及时调整方案。（6）延续性护理服务：建立出院患儿健康档案，制定个性化随访计划。出院后1周内进行首次电话随访，之后每月1次家庭访视。开发儿童健康管理APP，提供用药提醒、复诊预约、在线咨询等功能。组建微信支持群，由专科护士定期推送健康知识。

1.3观察指标

观察两组患儿的临床疗效指标（包括症状缓解时间、住院天数）、治疗依从性（用药、检查配合度）、并发症发生率（如继发感染、脱水等）、护理满意度（采用Likert5级量表评估）以及生活质量评分（采用PedsQL量表），同时记录治疗过程中的不良反应事件，所有指标均由经过统一培训的医护人员采用标准化方法进行评估和记录，确保数据的客观性和可比性。

1.4统计学方法

SPSS23.0用于分析和处理特定测量数据（x±s）的数据。以%为单位计算数据，并用χ2检查数据；P>0.05无统计学意义。

2结果

2.1护理满意度

观察组96.0%（48/50）vs对照组86.0%（43/50）（χ²=4.35,p=0.037）。

2.2治疗依从性

观察组92.0%（46/50）vs对照组76.0%（38/50）（χ²=5.26,p=0.022）。

2.3并发症发生率

观察组4.0%（2/50）vs对照组16.0%（8/50）（χ²=4.88,p=0.027）。

表1两组护理效果评价指标比较

2.4平均住院时间

观察组5.2±1.3vs对照组7.1±1.6（t=6.42,p<0.001）。

表2平均住院时间

3讨论

优质护理在儿科领域的应用体现了现代护理模式从"疾病为中心"向"患者为中心"的根本转变，这种护理理念的创新性在于，它不仅关注疾病的治疗过程，更重视患儿在整个医疗体验中的心理感受和家庭支持系统的构建。通过将游戏元素融入治疗过程，将冰冷的医疗操作转化为儿童能够理解和接受的形式，有效缓解了患儿对医疗环境的恐惧和抗拒。这种人性化的护理方式，既尊重了儿童的心理发展特点，又提高了医疗行为的可接受性，为儿科护理实践开辟了新思路。

儿童患者对医疗环境的特殊反应机制是优质护理需要重点解决的问题，传统的医疗操作往往忽视儿童的心理承受能力，导致治疗过程充满紧张和抗拒。优质护理通过建立系统的心理干预方案，从认知、情感和行为三个层面帮助患儿建立积极的医疗体验。游戏疗法的应用不仅是一种技术手段，更是一种沟通语言的转换，它将医护人员与患儿之间的互动转化为儿童能够理解的"游戏规则"。这种干预方式的长远意义在于，它可能改变儿童对医疗系统的整体认知，为其今后建立健康的就医态度奠定基础。

优质护理打破了传统医疗中"医护人员-患者"的二元关系，创新性地将家庭成员纳入护理体系。这种家庭协同护理模式具有双重价值：一方面，它增强了护理服务的延续性，使患儿在院内外的护理无缝衔接；另一方面，它提升了家庭护理的质量，使家长从被动的照顾者转变为具备专业知识的护理伙伴。更重要的是，这种模式强化了家庭支持系统，让患儿在最熟悉的环境中接受最专业的护理，这种心理安全感对疾病康复具有不可替代的作用。

舒适化护理技术的应用体现了医疗伦理原则在儿科护理中的具体实践，减轻患儿痛苦不仅是技术问题，更是医疗人文关怀的体现。优质护理通过多层次的舒适化措施，从环境调节到疼痛管理，全方位提升患儿的就医体验。这种护理理念的进步性在于，它将患儿的舒适度置于与治疗效果同等重要的位置，重新定义了优质医疗服务的标准。特别是在疼痛管理方面，优质护理强调预防性干预，而非事后处理，这种前瞻性的护理思维值得在更广泛的医疗领域推广。

优质护理在营养支持和延续性护理方面的实践，展现了个性化医疗在儿科领域的发展潜力。针对不同疾病特点和患儿个体差异制定护理方案，是精准医疗理念在护理实践中的具体体现。这种护理方式不仅关注疾病本身的治疗，更重视患儿整体健康状况的改善和长期生活质量的提升。特别是在延续性护理方面，通过信息化手段建立的院外支持系统，打破了传统医疗的时空限制，使专业护理服务能够延伸到患儿的日常生活中。

尽管优质护理展现出显著优势，但在实际推广过程中仍面临诸多挑战。人力资源配置是首要问题，优质护理对护理人员的数量和质量都提出了更高要求。此外，护理场地的改造和设备投入也需要相应的资源支持。这些现实因素提示我们，优质护理的推广需要系统性的规划和分阶段的实施。未来发展的重点可能在于探索更具成本效益的干预措施，以及建立更高效的护理团队协作模式。同时，还需要进一步研究不同年龄段、不同疾病类型患儿的最佳护理方案，使优质护理实践更加精准化和科学化。

优质护理在儿科领域的成功实践为现代护理理论的发展提供了重要案例，它验证了整体护理理念在特殊人群中的应用价值，也为其他专科的优质护理建设提供了可借鉴的经验。从更广阔的视角看，优质护理的实施不仅改善了医疗服务质量，更推动了医疗机构服务理念的转变。它促使医护人员重新思考医疗行为的本质，将患者的体验和感受纳入医疗质量评价的核心指标。这种转变对构建更加人性化的医疗体系具有深远的启示意义。

结束语

儿科护理质量的提升是医疗事业发展的重要课题，通过实践验证，优质护理干预在改善患儿治疗效果、优化就医体验方面展现出显著优势。这种护理模式将人文关怀与专业技术有机结合，不仅关注疾病本身的治疗，更重视患儿心理需求与家庭支持系统的构建。在医疗改革不断深化的背景下，推广优质护理理念对构建和谐医患关系、提升医疗服务满意度具有深远意义。未来需要从政策支持、人才培养、设施完善等多方面着手，为优质护理的全面实施创造有利条件，让更多患儿享受到更加人性化、专业化的护理服务，最终实现儿科医疗质量的整体飞跃。

参考文献

[1]杨亚笑,王婉惠.优质护理在儿科急诊预检中的应用观察[J].中国冶金工业医学杂志,2023,40(06):662-663.

[2]魏登琴.基层医院优质护理在儿科护理中的应用效果临床分析[C]//南京康复医学会.第六届全国康复与临床药学学术交流会议论文集（一）.甘肃省景泰县中医医院;,2023:742-747.

[3]黄亚兰.优质护理在儿科肺炎护理中的效果分析[C]//榆林市医学会.第二届全国医药研究论坛论文集（三）.咸宁市中心医院湖北科技学院附属第一医院;,2023:461-467.

[4]宋红卫.优质护理服务在小儿输液护理中的应用效果[J].当代临床医刊,2023,36(02):116-117.

[5]汤丽红,廖翔燕,叶城英.优质护理服务在小儿支气管炎行拉氧头孢治疗中的应用[J].黑龙江中医药,2023,52(02):284-286.

[6]丁月华.优质护理在小儿肺炎中应用[C]//榆林市医学会.全国康复护理学术交流会议论文集.山东省费县人民医院;,2023:391-397.

[7]宋许艳.优质护理对儿科门诊雾化治疗患儿的干预效果[J].现代养生,2022,22(03):204-206.