提高急诊护士预检分诊准确率中开展品管圈的价值研究

【摘要】目的品管圈对提高急诊护士预检分诊准确率的价值分析。方法2023年8月-2024年8月我院10604例急诊科患者作为研究对象，成立品管圈，旨在提高急诊预检分诊正确率，运用品管圈活动，调查降低急诊预检分诊正确率的原因，然后找到真因；立足于真因分析探讨相关的对策。结果经品管圈干预后，分诊正确率从93%提升至97.4%，目标达成率为110%。结果提示，团队成员在沟通协调、团队合作及个人责任心等方面的整体评分明显提高（平均分增长在0.8~1.4之间），说明护理质量有了明显改善。结论品管圈能够有效提高急诊护士预检分诊准确率，从而进一步提升护理服务质量，应该推广。

【关键词】急诊护士；预检分诊准确率；品管圈；临床价值；满意度；服务质量

急诊预检分诊主要指的是根据患者主诉以及临床表现，来初步诊断患者的疾病轻重，然后分配到相关科室等待就诊整体的工作[1]。该工作主要是由分诊护理人员进行的，其中准确率的具体高低会直接影响急诊医护人员的综合素质，还会对患者的整体满意度去产生非常直接的影响，也是急诊服务质量的核心组成内容，因此需要制定科学内容，来有效提升预检分诊的整体准确率[2-3]。现对我院的急诊患者开展分析指导，发现品管圈效果明显，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

2023年8月-2024年8月我院10604例急诊科患者作为研究对象，男女比为5301及5303例，平均（44.45±9.25）岁，以上资料可比（P＞0.05）。

1.2方法

品管圈管理：

（1）成立小组：组员由经验丰富的急诊护理人员构成，圈长1名、圈员9名，护士长是圈长，由圈长带领下制定本次的活动主题。

（2）原因分析：①医护培训考核方案缺失；②分诊布局欠合理，服务体验差；③仪器设备老化，智能化欠佳，整体分诊效率一般；④护理人员耐心和责任心欠佳；⑤患者对流程不熟，配合度较差。

经过圈员讨论，将从“人”、“物”、“环境”“法”四方面，罗列出所有可能造成预检分诊正确率偏低的的因素，并绘制成鱼骨图。

（3）对策开展：①加强培训与考核，完善机制：制定完善的岗位培训和考核计划，并完善对应机制，从而有效落实分诊工作人员的对应检查和巡视管理力度。并对科室医生提供线上的分级培训，重点介绍分级操作的核心，然后组建培训导师小组，来统一对科室护理人员开展分诊课程的整体教授，并要求护理人员每月对分诊问题予以分析和反馈。等到制定具体的培训计划之后，护士长去统一安排开展业务学习，并制定针对性的奖惩制度和岗位职责。②整改分诊布局，变化服务理念：科室护士长来向医院管理部门提交关于分诊台的具体整改计划，在通过审批后具体落实。首先，要提高护理人员对于候诊区域的整体巡视力度，从而准确评估患者病情，并在出现病情变化时，可以尽快调整急诊级别，来加强分诊分析的整体准确性。如果患者病情危重，就要优先建立卡号，并使其尽快进到抢救室诊治，并在收集完整生命体征和准确的病情评估之后，再予以重新分级，来确保分级的整体准确性。③更新仪器设备，加强分诊效率：在获取科室的统一意见之后，由护士长去购买手腕式的血压计，并申领充足血氧仪。提高MEWS评分系统的整体培训力度，使护理人员严格按照患者病情予以准确评估，如有必要就对系统开展人为干预，并定期更换打印设备，来加强信息化水平。④提高责任意识和服务质量：护士长提高对岗位的整体巡视力度，关注分诊工作，并对护理人员提供足够的心理支持，制定整改计划，并改善分诊就诊环境。其次，护士长还要营造一个良好温馨的护患环境，积极主动的和患者进行沟通来了解其具体病情，从而提高整体的分诊主诉力度。如果患者较多，产生吵闹和投诉情况时，也要及时通知护理人员来予以协助，如有必要就寻求管理部门协助处理，等到事情结束后，护士长要尽快掌握情况，通过钉钉以及线下的会议来尽快反馈问题，并制定针对性的建议和规避措施。⑤完善分诊流程和标识，提高主动服务意识：完善标识指引，优化就诊流程。

1.3观察指标

观察对比品管圈活动前后的有形成果（分诊正确率）和无形成果（利用问卷调查的形式，对团队成员的沟通协调、团队精神及责任心几方面进行调查，每方面最高5分，最低1分。）

1.4统计学方法

数据用SPSS22.0分析，计数用X2（%）检验，计量用t检测，若P＜0.05，则差异显著。

2结果

2.1 有形成果

预检分诊准确率：

经品管圈干预后，分诊正确率从93%提升至97.4%，目标达成率为110%（P＜0.05）。

2.2  无形成果

团队成员在沟通协调、团队合作及个人责任心等方面的整体评分明显提高（平均分增长在0.8~1.4之间），说明护理质量有了明显改善。

3讨论

急诊预检分诊的护理人员属于患者到医院开展医疗服务期间接触的首位工作人员，彼此之间的交流沟通也会直接影响患者对医院的整体印象[4]。而护理人员在开展预检分诊工作期间的系统准确性，也会对患者的就诊流程顺利程度以及检查诊断工作的整体及时性产生非常直接的影响，并进一步影响患者的整体满意度和服务质量。但是就目前的分诊工作期间，整体的工作质量会被很多因素所影响，就会造成整体的准确率一般，就要求对此予以全面分析，来制定针对且完善的解决计划[5-6]。

品管圈作为非常具有独特理念的新型护理模式，首先能够充分发挥护理人员的整体潜能，并调动自身主动和创造性，来显著提高护理人员的自我满足感和职业效能，并合理安排护理人员的工作职责，来进一步提高人力资源的准确运用，让护理人员彼此之间可以更加积极的开展团结协作及交流频率，使医护关系更加密切[7-8]。其次，还会让医院的整体职能在治疗患者的疾病前提下提高人文关怀，从而满足新时代下社会建设的整体要求。不仅如此，通过品管圈还可以结合患者及家属等提出的相关要求，来提高护理岗位的个人职责，帮助工作流程有效优化，来进一步提高整体的服务质量[9-10]。本研究中，经品管圈干预后，分诊正确率从93%提升至97.4%，目标达成率为110%。结果提示，团队成员在沟通协调、团队合作及个人责任心等方面的整体评分明显提高（平均分增长在0.8~1.4之间），说明护理质量有了明显改善，可以确认品管圈能提高分诊准确率及效率，提高服务质量。首先品管圈在选定主题的过程中会利用头脑风暴的原则具体进行，这和重要以及迫切性等临床原则更加契合[11]。通过选票形式来最终确定本次的活动计划，然后精准分析研究现状，来对分诊准确率进行科学评估，结合现阶段的整体问题，来设置细致且针对性的活动目标，并全面考虑工作环节，也能进一步提高活动的整体针对性。首先，根据该活动能够对预检分诊窗口单位出现的问题予以统一分析，然后制定科学的整改内容，从而有效提高了分诊的整体准确率[12-13]。其次，通过制定针对性的岗位培训考核计划，并建立及护理人员体系，从而给队伍建设提供非常坚实的人才储备，而且也会在此期间持续的更新老旧仪器设备，并对分诊台予以系统改造，这些管理内容都能够持续提高预检分诊的整体准确率和服务质量。除此之外，通过给护士和患者创造一个更加舒适温馨的分诊环境，也能够有效提高医院的自我形象，并改善护患关系，来提高整体满意度[14-15]。

综上所述，品管圈能够有效提高急诊护士预检分诊准确率，从而进一步提高服务质量，应该推广。

【参考文献】

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