舒适护理在慢性小儿支气管炎护理中的效果研究

摘  要目的：探讨舒适护理应用在小儿支气管炎中的临床效果。方法：选取2022年1月~2023年4月我院儿科收治的76例小儿支气管炎患儿资料进行回顾性研究。根据护理方案的不同将患儿分为观察组和对照组，各38例。对照组行常规护理干预，观察组实施舒适护理，比较两组的护理效果。结果：观察组的体温恢复时间和住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组干预前的舒适度评分差异无统计学意义（P＞0.05），观察组干预后24h、48h和72h 舒适度评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组家属对于护理服务的满意率为100.00，高于对照组的81.58%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在小儿慢性支气管炎的治疗中配合实施舒适护理能够提升患儿的舒适度，缩短治疗进程并推动和谐护患关系的建立，值得借鉴。

关键词：小儿支气管炎；舒适护理；舒适度；护患关系

小儿支气管炎是临床较为常见的一种呼吸道感染性疾病，细菌及病毒感染是诱发疾病的独立风险因素[1]，患者多会出现程度不同的发热、气喘、咳嗽、咳痰等症状，严重影响患儿的正常生活与健康[2]。疾病本身的治疗难度不大，但由于患者的年龄较小，依从性和克制性相对较差，通过护理方法提升患儿的舒适度，一方面能够保证各项医护活动的顺利开展，提高治疗效果和效率；另一方面，也能有效规避医患矛盾和纠纷的发生。舒适护理是临床上一种常用的护理方针，即在保证治疗效果的基础上，将提升患者的舒适性和主观体验感列为影响护理质量的核心因子[3]。为提升小儿支气管炎的护理质量，研究将对76例患儿资料进行回顾性研究，探讨舒适护理的应用价值，报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2022年1月~2023年4月我院儿科收治的76例小儿支气管炎患儿资料进行回顾性研究。根据护理方案的不同将患儿分为观察组和对照组，各38例。研究经医院伦理委员会批准，患儿家属对于本次研究知情且同意。两组的一般资料见表1。

表1 两组患儿的一般资料对比

1.1.1纳入标准

①经影像学及专科检查确诊为慢性小儿支气管炎；②临床资料齐整；③营养状况、意识及肢体功能正常。

1.1.2排除标准

 ①合并肝肾等脏器功能不全者；②无法与患儿和（或）家属进行共同者。

1.2方法

两组患儿均给予解痉平喘、祛痰止咳、抗生素及雾化吸入等干预治疗，对照组实施常规护理干预。观察组实施舒适护理干预，方法：①环境护理，在患儿病房中张贴卡通海报，以转移患儿的注意力消除其对医院环境及医护人员的恐惧心理；由于患儿多不具备良好的沟通交流能力，对于年龄稍大且体温偏高的患儿实施物理降温，年龄较小的患儿则遵照医嘱使用药物；保证病房良好的温度、适度以及光照和通风条件，定时对进行病房清洁和消毒工作。②辅助护理，不定时敲打患儿的背部，以帮助患儿排痰，注意控制力度并同时依照从下往上的顺序，以提升患儿的舒适度。③输液护理，在建立静脉通路前先与患儿进行互动，消除其紧张心理，并争取获得家属的支持，配合完成相关操作；建立静脉通路后，进行固定，并对患儿的表现进行鼓励和表扬。④饮食护理，结合患儿的年龄及病情制订针对性的饮食计划，对于年龄较小的患儿，护理人员须叮嘱家属不要过度喂养，以避免发生呛咳；年龄较大的患儿，应叮嘱家属在日常饮食中适当增加维生素、蛋白质的摄入，并严格遵循清单、易消化及少食多餐的原则，杜绝食用辛辣生冷的刺激性食物。⑤家属健康宣教，通过一对一讲解等形式帮助家属了解小儿支气管炎的发病机制、致病原因及防治手段，指导家属以正确的方法协助患儿进行锻炼，以提高家属的疾病认知度，让其以正确的形式参与到患儿的病情管理中来。

1.3评价指标

 ①比较两组患儿的体温恢复时间和住院时间。②采用线性模式评价表并根据患儿的面部表情和配合情况，比较两组患儿的舒适度，以0~10分进行表达，0分表示舒适无任何不适应，10分表示反应强烈患儿极度不配合。③采用问卷调查的方式比较两组患儿家属对于护理服务的满意率，自评结果分为满意、尚可和不满意三个级别；总满意率=（满意+尚可）/人数（%）。

1.4统计学方法

选取SPSS22.0软件对结果数据进行统计分析，(x̄±s)和率（%）分别表示计量资料和计数资料，结果对应数据采用t检验和卡方检验。P＜0.05提示结果之间差异显著。

2.结果

2.1两组体温恢复及住院时间比较

观察组的体温恢复时间和住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患儿的体温恢复及住院时间对比(x̄±s,d)

2.2两组患儿的舒适度评分比较

观察组干预后24h、48h和72h 舒适度评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组患儿的舒适度评分对比(x̄±s,分)

2.3两组家属的护理满意率比较

问卷结果显示：观察组家属对于护理服务的满意率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表4。

表4 两组家属的护理满意率对比（n,%）

3.讨论

小儿支气管炎是儿科临床上极为常见的一种呼吸系统疾病，发病人群以3岁以下的低龄儿童为主，严重影响患儿的健康与生长发育。随着医疗卫生水平的发展，小儿支气管炎的治疗也存在着多种治疗模式，但从临床来看，由于低龄患儿本身存在依从性差等特点，如何通过有效的方法提高患儿的依从性，对于改善预后加快患儿康复进程具有重要的临床意义[4,5]；另一方面，在当前我国医患纠纷频发的大背景下，如何提高护理质量构建和谐医患关系，也成为护理质量评价的重要指标。

舒适护理是一种强调患者主观体验的新型护理手段，小儿支气管炎患者的年龄普遍较小，相对于成年人群来说认知水平、自我克制能力相对较差，除去疾病本身引起的症状外，各种医护操作，如静脉注射、吸痰、雾化等方式都有可能导致患者的抵触行为，轻则会影响医护工作的效率，重则还有可能出现严重的抵触反应，加重病情或引起其他相关并发症[6,7]。相对于常规护理而言，舒适护理的优势可归结为以下几点：①更加注重外在因素对患儿主观体验的影响，比如通过病房环境的调整，降低患儿对医患环境和医护人员的警觉性，从而达到提升舒适度的效果[8,9]。②舒适护理体系下，各种基本的医护行为都注入了“以人为本”的特性，如常规的拍背排痰方法，要求护理人员在控制力度的基础上，注重排背的方法[10]。③强调家属的重要性，作为低龄患儿而言，家属是其最信任的人，因此通过积极的健康知识宣教，一方面能够让家属以最合理的形式参与到患儿的病情和情绪管理中来，另一方面也能有效避免家属将自身的负性情绪传递给患儿[11,12]。

从本次研究结果来看，观察组患儿的症状缓解和住院时间均短于对照组，同时在干预后的各个时间段的舒适度评分低于对照组；表示在小儿支气管炎患儿的治疗中配合实施舒适化护理不仅能够提升患者的舒适度水平，还能够在一定程度上缩短患儿的康复周期[13]。此外，研究还对两组患儿家属的护理满意度进行了比较，由于儿科收治患者的特殊性，其发生医患纠纷的概率明显高于其他科室，能否有效解决该问题，也能够在一定程度上评价该护理方案的应用价值[14]；舒适护理的核心是提升患儿在治疗过程中的舒适度，这一理念本身就和患儿家属的主观需求相符合；同时，舒适护理的引入可有效提升患儿的依从性，保证各项医护活动更顺利的开展，达到更好的治疗效果，也有助于提升家属的满意度水平[15,16]。

综上所述，在小儿慢性支气管炎的治疗中配合实施舒适护理，能够缩短患儿的治疗周期，提升其舒适度的同时也推动和谐护患关系的建立，值得借鉴。 

参考文献

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