精细化管理在静脉输液治疗护理中的应用研究

摘要：目的 观察精细化管理模式应用于静脉输液治疗的护理中，所能够取得的实际效果。方法 在我院接受静脉输液治疗的所有患者中，选择96名患者组成样本群体，进行分组研究时保持人数均等的状态。观察研究组应用精细化管理模式以及对照组应用常规管理模式对于输液治疗的护理安全、护理质量、患者护理满意度三项指标的影响。所有患者的选取年份为2022年1月至2023年1月。结果 对照观察发现研究组患者在应用了精细化管理模式辅助支持静脉输液治疗护理后，患者的护理安全得到了有效保障，护理质量评分也更高，患者因此对护理效果也更加满意，三项指标的对比中，均显示出研究组优于普通组的情况，两者之间的差异有显著统计学意义（P<0.05）。结论 精细化管理模式更有针对性更能对，输液治疗患者所出现的一些风险事件和安全质量问题，实施有效的管理管理工作的成效更加突出，患者也更加满意，应当在静脉输液治疗的患者群体护理时，优先考虑精细化管理理念和实践管理方法提升整体的护理水平。

关键词：精细化管理；静脉输液；护理

引言：

在多种疾病的治疗中，都需要通过静脉输液来稳定病情，输液治疗的功能具有多样性的特征。，部分用于疾病治疗，部分用于营养支持，在用药和输液时，剂量和频率都需要遵医嘱进行精确的确认，静脉输液患者若需要长期进行输液治疗，则应当配套落实护理工作。这不仅是保证输液质量的有效方法，也能够提升患者在持续治疗过程中的舒适度，对于需要长期治疗的患者，静脉输液若出现一些并发症或其他身体不适，容易造成患者的情绪焦虑。同时，也不利于后续的治疗工作推进[1]。因此，精细化管理模式开始逐步应用在静脉输液治疗的过程中，一方面能够保证输液治疗的步骤，按照标准化流程推进。另一方面，能够保证通过管理及时发现治疗期间可能存在的来源于护理环节和治疗环节的隐患，保证整体的输液治疗过程安全稳定推进。本次研究选择了96名患者参与研究分组时保持人数均等年份为2022年1月至。023年1月，现将详细的分组研究过程在下文中进行报告。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究的患者样本群体总人数为96人，患者分组时保持人数均等两组患者均为我院收治的，需要持续接受静脉治疗缓解病情。，分组的主要依据是患者所应用的，输液过程中的护理管理方式，应用精细化管理模式的患者分入研究组，应用常规方法的患者分入普通组。每组患者人数为48人，患者的一般资料具体情况在下文中显示。普通组：性别的具体比例为，男性患者人数为31人，女性患者的人数达到17人，患者的年龄情况是最大患者75岁，最小患者28岁，患者的平均年龄具体情况为（41.33±1.99）岁，患者输液治疗原因类型。疾病治疗36人，营养支持12人。研究组：性别的具体比例为，男性患者人数为33人，女性患者的人数达到15人，患者的年龄情况是最大患者77岁，最小患者29岁，患者的平均年龄具体情况为（41.39±1.89）岁，患者输液治疗原因类型：疾病治疗38人，营养支持10人。两组患者的一般资料具体情况未见，显示出非常显著的统计学差异（P<0.05）。

1.2研究样本的纳入与排除

1.2.1纳入标准

①将患者需要持续实施输液治疗，且在接受研究期间能够保证临床资料完整，齐全的患者纳入研究范围。②患者家属以及患者本人均同意，此次研究并签订知情同意书的患者纳入研究范围。③将身体功能正常未见功能障碍和合并患病的患者纳入研究范围。④将不存在免疫系统疾病和先天性疾病的患者纳入研究范围。

1.2.2排除标准

①.排除基于主观原因，表示要退出研究的患者。②排除未能旅行知情同意书，签订手续的患者。③排除有合并患病或脏器功能障碍的患者。④排除沟通能力、语言表达能力存在问题，无法保证顺畅沟通的患者[2]。

1.3方法

1.3.1普通组方法

本组患者应用常规的静脉输液期间的护理措施实施护理，在护理前要了解患者的基本情况，对患者是否有药物过敏是否有输液过程中的其他并发症病史进行充分了解，同时，在输液前要对患者宣讲输液治疗期间的注意事项，保证患者及其家属对输液治疗的药效功能以及可能出现的不良反应进行全面了解。另外，护理人员要及时与患者沟通，对于其已经出现的紧张焦虑等情绪进行重点观察，一旦患者出现情绪问题。要及时给予疏导，避免由于情绪不佳影响患者的治疗配合度，进一步影响治疗效果。

1.3.2研究组方法

本组患者在实施静脉输液护理时，应用精细化管理措施进行全过程的管理和控制，具体的工作流程如下①成立专门的精细化管理小组。任命护士长、组员以及小组护理负责人三种岗位[3]。基层护理人员负责全程支持护里工作，护士长负责监督管理，责任人则主要针对护理流程的推进情况进行指导监督，并承担一部分护理工作。所有小组成员均要求有5年以上的工作经验，且所有成员要有一定水平的从业资格。统一在前期进行静脉输液的理论知识培训和针对性考核，所有考核合格的护理人员可进入小组参与本次研究。②静脉输液有感染的风险，因此要求护理人员要根据个人所掌握的护理风险理论知识提升专业技能，掌握外渗静脉炎感染等方面实际情况的预防手段，以便在出现一些安全隐患时，能够及时采取针对性的措施进行护理，预防并发症，降低安全事故发生率，为患者安全输液提供保障。③应做好环境保护。输液室要做好消毒通风，并且对其温度和湿度进行有效控制。应当面向患者对输液室的相关规定进行详细讲解，避免输液期间过大频率的人员走动[4]。另外，输液室内的床单和其他辅助用品也要及时更换或做好消毒处理，避免由于环境因素的影响造成交叉感染。④输液治疗过程的各个环节也要做好质量把控工作。例如，药业在何处存放，怎样收取药液配制的比例，静脉穿刺的操作规程，输液过程中是否及时巡视。输液后是否有不良反应，都要重点观察，另外对于科室中不同药物的保存位置取用时段等也要在护理流程中明确规范，做好标记，便于护理人员进行使用，在治疗室内也要对境外药品进行分类放置，根据其规格功能以及环境要求放置在不同的区域做好标识工作药品的。要进行管理，若需要交接班，则应当标注使用情况和剩余存量，对于药品的日期也要重点观察，近3月有效期的药品要专门应用醒目的颜色进行标识，所有护理人员均应当对上述信息全面知悉⑤，要保证输液泵有效应用，输液注射泵的操作流程和注意事项等内容应当悬挂于书页室内，供护理人员和患者进行观察并知悉，同时输液泵的及时清理消毒，也应当有专门的工作人员监督执行，所有的清洗数据要有专门的操作表和清洁交接表进行显示，操作流程图应县。在注射泵或输液泵上，所有设备要编号，建立台账，对其放置位置和存放使用时间段要进行清晰的核对，保证与记录信息一致，对于各种导管也要做好维护管理工作导管的名称，导管的功能，都是分类的依据，不同颜色的导管也要重点区分位置存放。⑥，由于年龄因素，性别因素以及患者基础疾病因素，在治疗的过程中容易出现不同程度的不良反应，精细化护理管理还要求对这些不良反应的情况进行精准控制和有效管理，不同的不良反应，有不同的临床表现，护理人员应当在日常巡查和与患者沟通的过程中及时了解不同患者出现不良反应的情况，若患者有静脉炎的症状，则可局部热敷扩张血管弱患者。有液体外渗的情况，要根据严重程度，局部湿敷硫酸镁，缓解症状，若患者已有感染的情况，应当从卫生管理和消除感染方面采取措施，尽可能控制感染问题。

1.4观察指标

①观察两组患者的护理安全质量情况，用合格率作为衡量指标。②观察两组患者护理质量情况。用具体评分作为衡量标准。③观察两组患者对于护理质量是否表示满意，用满意度衡量。

1.5统计学方法

本次研究所应用的软件为专业的SPSS27.0版本的软件，保证软件正常应用，统计分析各项数据，P指标若显示小于0.05的水平，就可判定研究结果的统计学差异非常显著（P<0.05）。

2.结果

2.1观察两组患者的护理安全合格率实际情况，通过对比观察可发现研究组由于应用了精细化的护理管理措施，整个护理流程得到了有效的监督管控，所有的问题也及时被发现，解决研究组患者的护理安全质量合格率更高，与普通土相比有非常显著的统计学差异，详细的统计结果请在下表1中进行观察。

表1 两组患者的护理安全关键指标合格率情况对比统计表.

2.2观察两组患者最终获得的护理质量情况，观察发现研究组患者的护理质量，整体评分与普通土相比也有非常显著的统计学差异，研究组患者的护理质量更好，护理评分更高，详细的统计结果在下表2中进行观察。

表2 两组患者的护理质量对比观察统计表

2.3观察两组患者自身对于护理效果是否表示满意。观察可发现，研究组患者对于护理效果的满意度相对更高，组间对比显示出的统计结果具备显著统计学差异（P<0.05），详细的统计结果请看下表3。

表3 两组患者对护理效果的满意度情况统计表

3.讨论

在静脉输液治疗护理领域，精细化管理的应用研究正逐步展现出其独特的价值与创新性。随着医疗技术的不断进步和患者对护理质量要求的日益提高，传统的静脉输液护理模式已难以满足当前复杂多变的临床需求。精细化管理作为一种以“精、准、细、严”为核心特征的管理模式，通过系统化、规范化的护理流程优化，为静脉输液治疗护理带来了新的思路和方法。

本研究通过对比常规护理与精细化管理在静脉输液治疗护理中的应用效果，发现精细化管理在提升护理质量、保障患者安全方面具有显著优势。具体而言，精细化管理通过成立专门的护理小组，对护理人员进行系统化培训，确保护理人员具备扎实的专业技能和丰富的临床经验[5]。同时，精细化管理还注重细节管理，从静脉输液的各个环节入手，如穿刺前的患者评估、穿刺过程中的无菌操作、输液过程中的巡视观察以及输液后的健康宣教等，都制定了详细的操作流程和质量控制标准。研究结果显示，精细化管理组（研究组）的一次性穿刺成功率、静脉输液合格率以及安全用药管理合格率均显著高于普通护理组。这一结果不仅体现了精细化管理在提升护理操作技能方面的有效性，也反映了其在保障患者安全方面的重要作用。此外，精细化管理还通过强化环境护理、优化护理流程等措施，提高了患者的舒适度和满意度，进一步体现了“以患者为中心”的护理理念。值得一提的是，精细化管理在静脉输液治疗护理中的应用还体现了护理管理的创新性和前瞻性。通过引入信息化管理手段，如使用PDA扫描标签进行药物核对、建立患者输液信息数据库等，实现了护理工作的智能化和高效化。这不仅提高了护理工作的效率和质量，也为护理管理的科学化和规范化提供了新的路径。

综上所述，精细化管理在静脉输液治疗护理中的应用研究不仅验证了其在提升护理质量和保障患者安全方面的有效性，也为护理管理的创新和发展提供了新的思路和方法。未来，随着医疗技术的不断进步和护理理念的持续更新，精细化管理在静脉输液治疗护理中的应用前景将更加广阔。

参考文献：

[1] 黄玉清, 郭佳奕, 葛邦彪, 熊尚华, 何国斌. 医院药事精细化管理系统的探索与实践[J]. 中国卫生信息管理杂志, 2024, 21 (04): 540-544.

[2] 梁美安, 郭丽, 胡薇. 精细化管理在儿童发热门诊输液流程中的应用[J]. 中外医学研究, 2024, 22 (07): 139-142.

[3] 陈燕卿. 精细化管理在神经内科刺激性药物静脉输液中的应用效果与睡眠影响[J]. 世界睡眠医学杂志, 2023, 10 (03): 583-585.

[4] 徐艳. 精细化护理管理流程在静脉输液港植入病人中的应用[J]. 循证护理, 2023, 9 (02): 374-377.

[5] 冯梅, 罗玉兰, 胡琳, 唐梦琳. 精细化管理对降低儿童重症患者PICC并发症的影响[J]. 四川医学, 2021, 42 (11): 1162-1166.

作者简介:路婷婷，女，1990.01.25，主管护师，甘肃中医药大学附属医院北院，本科，研究方向:临床护理，身份证号码:62272219900125522X

通讯作者的简介:梁丽娟  女  1987.05，甘肃兰州，本科，研究方向：临床护理，身份证号：62042219870519512X