铺灸对阳虚患者体质调理的临床观察

【摘要】目的：对阳虚患者在体质调理中应用铺灸疗法的效果进行探究。方法：于2018年1月开始直至2024年10月期间，在我院一共筛选出300例阳虚患者，经治疗方案的不同分组，对照组（n=150，常规治疗）和研究组（n=150，铺灸治疗），对调理情况进行分析。结果：研究组治疗有效率（98.67%）较高，中医体质评分较低，CD4+、CD4+/CD8+水平较高，SF-36量表中的四项独立评分较高，P＜0.05。结论：应用铺灸对阳虚患者进行体质调理，能够有效改善阳虚体质，提高其免疫功能，具有重要作用。

【关键词】铺灸；阳虚；体质调理；免疫功能；中医体质评分

阳虚属于常见的病理体质，主要是指机体阳气虚衰、机能减退或衰弱，阳热不足的一种病理现象。阳气具有温暖机体和脏腑的作用，如果阳气不足，则容易出现畏寒、面色苍白、大便溏薄、脉沉微无力等病症表现[1]。所以，对此类病症患者及时给予针对性的治疗对策是较为关键的一项内容，这样能够帮助患者温补肾阳，调理体质，有助于体内阳气的增加，对于缓解机体不适具有良好的辅助作用[2]。但是常规措施的应用，治疗时间相对较长，且整体疗效欠佳。中医理论指出，通过经络调节脏腑作为主要原则，对于患者体质的调理能够发挥重要作用，其中，铺灸是一种特色的灸疗方法，对于治疗强直性脊柱炎、月子病、虚寒、怕冷等疾病中均具有明显疗效，其可行性和安全性均得到祖国医学的认可[3]。基于此，本文旨在探究该疗法的实际应用情况，内容如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

病例纳取时间从2018年1月开始，最后结束时间为2024年10月，此时间段内在我院收治的所有阳虚患者的病案资料中，结合纳入和排除标准一共筛选出300例患者，经根据治疗方案的差异性进行划分组别，n均=150例。对照组：涵盖53.33%（80/150）男患、46.67%（70/150）女患，最大56岁，最小21岁，均龄值（38.51±3.22）岁。研究组：男、女所占比例分别为54.67%（82/150）、45.33%（68/150），年龄所在区间为22-57岁，中间数值（38.46±3.19）岁。对比上述两组基线资料，P＞0.05，具有较高的同质性。

纳入标准：（1）两组患者经中医体质分类被明确判定为阳虚质；（2）患者年龄均≥18岁，所提供的基础信息十分完整；（3）患者身体状态良好，并且对此次试验内容完全知晓，并签署书面同意书。

排除标准：（1）伴有严重器质性病变或者损害表现者；（2）在入组前接受过类似治疗者；（3）属于过敏体质者；（4）伴有精神疾病表现及沟通障碍者；（5）处于特殊时期（哺乳期、妊娠期）的女性患者；（6）不愿配合或者临床资料欠缺者。

1.2 方法

对照组采用常规治疗：在入院以后，对患者的机体状况进行综合评估，以此为依据，在临床医师的建议下，给予患者合理的调理对策，并告知其临床注意要点等。

研究组（铺灸治疗）：首先，需要协助患者保持俯卧位，全身放松，将其背部充分暴露，对督脉及背部两侧皮肤周围进行适当按摩，随后在上面放置厚度、长度均合适的毛巾。选用姜块将其打碎成生姜颗粒，其下面铺有中药粉剂，并均匀铺在患者的督脉上，随后在姜泥上面铺设一层均匀的艾绒，在艾绒头、体、尾等三个部分分别进行点燃，在患者感受到有灼热感时，可以将背部铺设的毛巾连同姜泥、艾绒轻轻提起，轻轻进行移动，避免对患者造成烫伤。在艾绒燃尽后将其小心移除，随后更换新的艾绒进行重复施灸，在脉络处皮肤出现红晕、温热感为宜，在皮肤出现水泡现象时，说明患者的湿气太重。在灸后，需要叮嘱患者不要摄入寒凉、刺激性食物，不要洗澡、游泳等。每周治疗2次，前后2次需要间隔2～3天，连续治疗6个月后对患者的实际疗效进行随访评估。

1.3 评价指标及判定标准

临床疗效：在两组患者持续治疗6个月后进行随访评估，①显效：经阳虚质判定为否；②有效：经阳虚质判定为倾向是；③无效：经阳虚质判定为是。

免疫功能。

中医体质评分：依据《中医体质分类与判定》对两组患者治疗前后的阳虚体质评分进行评估和记录，分值在0～100分区间内。

生活质量：利用SF-36量表进行评估，从中选取与本实验内容有关的4项内容，每项最高计100分。

1.4 统计学处理

300例阳虚患者实验内容中研究数据中共涉及计量、计数等两部分资料结果，显示为（x̄±s）、（n，%），对其分别予以t值、X²值验证，P＜0.05，说明有意义存在。软件为SPSS23.0。

2 结果

2.1 临床疗效分析对比

研究组总有效率（98.67%）较高，P＜0.05。详见表1.

表1 临床疗效分析对比（n，%）

注：计算结果=显效%+有效%

2.2 中医体质评分分析对比

治疗后，研究组中医体质评分较低，P＜0.05。详见表2.

表2 中医体质评分分析对比（分，x̄±s）

注：分值越高，说明阳虚程度越重

2.3 免疫功能分析对比

治疗后，研究组CD4+、CD4+/CD8+均有所改善，P＜0.05，二组间CD8+水平相比，P＞0.05。详见表3.

表3 免疫功能分析对比（x̄±s）

2.4 生活质量分析对比

治疗后，研究组SF-36各维度评分均较高，P＜0.05。详见表4.

表4 生活质量分析对比（分，x̄±s）

注：分值越高，代表生活情况越佳

3 讨论

阳虚是中医中最常见的一种证候，占比较高，属于亚健康病理体质，先天不足、肾气亏损为常见病因，在阳气虚衰的影响下，患者容易出现虚寒等征象，主要表现为身体疲倦、畏寒、气息微弱、微弱无力等，极易引发各种疾病和不良后果[4]。根据祖国医学理论对该病理体质具体分析，是由湿寒外邪入侵，忧思过度，久病不愈等诸多因素长期影响所致，不仅会导致患者的机体免疫功能下降，同时对其身心健康也造成极大的威胁[5]。就目前而言，对于该病症多应用中药调理治疗，一般需要根据患者的病症特点，根据辩证论治原则进行治疗，能够帮助患者纠正阳气不足等表现，有助于调理体质，但是用药周期较长，其整体疗效受到患者依从性的影响[6]。在一些研究中指出，铺灸是指作用在督脉上的中医外治灸法之一，是以中医经络理论与阴阳理论为基础，《灵枢·官能》言：“针所不为，灸之所宜”。沿脊柱方向铺放灸料，其上再有艾炷，能够借助温热之力将药力渗透入人体，进而达到治疗的目的，其安全性和有效性得到广泛认可[7]。将其用于阳虚体质的调理中，艾叶味辛、苦，性温，归肝、脾、肾经，主要作用在于温经散寒、止痛、祛湿等；生姜辛微温，入脾胃肺经，有散寒解表的功效；在生姜下面铺有中药粉剂，其中木香具有健脾、梳理肝气等作用；肉桂具有散寒止痛、温通经脉的功效；附子是一个温里药，能上助心阳、中温脾阳、下补肾阳；红花入心肝血分，辛散温通，具有活血通经的功效，以上药材一同使用，能够发挥疏通经络、调节脏腑功能等重要作用，对于防治亚健康状态具有明显效果[8]。

结合实验数据结果发现，在应用不同疗法调理身体后，对两组临床疗效评估，可知两组总有效率分别为98.67%、90.00%，前者研究组更高，P＜0.05；对中医体质评分测定，可知治疗3个月、6个月后研究组阳虚质评分分别为（32.95±3.88）分、（26.97±2.11）分，相比对照组数据均更低，P＜0.05；对免疫功能指标测定，可知研究组CD4+水平pg/mL（39.75±3.56）、CD4+/CD8+水平均（3.25±0.67）%较高，P＜0.05，而两组之间CD8+水平相比，P＞0.05；对生活质量随访了解，可知研究组四项独立评分最后分值均更高，P＜0.05，结果表明，铺灸疗法的应用，能够得到较高的临床疗效，可明显降低阳虚质评分，有利于提高患者的免疫功能和后续整体生活质量。

综上所述，应用铺灸对阳虚患者进行体质调理，能够有效改善阳虚体质，获得理想的调理效果，意义显著。

【参考文献】

[1]王敏,王海梁,易文静,等. 铺灸联合八段锦锻炼对50例阳虚体质干预研究 [J]. 浙江中医杂志, 2024, 59 (02): 166-167.

[2]胡秀武,曾景娇,傅豪,等. 长蛇灸对阳虚质人群Th1/Th2免疫功能影响的临床研究 [J]. 江西中医药, 2023, 54 (04): 54-56+59.

[3]卢仙球,张雨童,唐鼎,等. 阳虚质人群全身红外热图特征及督脉火龙灸的干预作用研究 [J]. 新中医, 2022, 54 (21): 188-193.

[4]胡秀武,邓陈英,黄平,等. 长蛇灸干预阳虚质反复外感病的灸时-灸效相关性研究 [J]. 针刺研究, 2022, 47 (05): 455-458.

[5]白皓元,李可大. 督脉扶阳灸疗法的临床研究进展 [J]. 实用中医内科杂志, 2022, 36 (02): 135-138.

[6]秦娟文,覃珊媚,黄海农,等. 恒温灸盒在长蛇灸治疗虚寒型胃脘痛中的应用 [J]. 循证护理, 2021, 7 (12): 1656-1658.

[7]王敏,王海梁,陈世萍,等. 铺灸联合八段锦锻炼干预阳虚体质30例 [J]. 浙江中医杂志, 2021, 56 (03): 219.

[8]杨玉兰,洪建云,梁克几,等. 督脉铺灸调治阳虚体质的临床效果观察 [J]. 中医临床研究, 2020, 12 (19): 32-35.