神经内科住院患者的眩晕症状临床治疗效果研究

摘要：目的：探究神经内科住院患者眩晕症状的临床治疗方法及效果。方法：选取我院神经内科收治的 100 例眩晕患者作为研究对象，采用随机分组法将其分为对照组和观察组，每组各 50 例。对照组采用常规对症治疗，观察组在对症治疗的基础上联合病因治疗，比较两组患者治疗前后 WHOQOL-100（世界卫生组织生存质量测定量表）评分的变化情况。结果：治疗前，两组患者的 WHOQOL-100 评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组的 WHOQOL-100 评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：针对神经内科住院的眩晕患者，在对症治疗的基础上联合病因治疗，能有效提升临床治疗效果，改善患者的生活质量，值得临床推广应用。

关键词：神经内科；眩晕；治疗效果；生活质量

引言：神经内科是我院的一支骨干力量。本组病例以脑外伤为主，常伴有各种类型的头晕，其原因比较复杂，且很难治愈。当头晕的时候，病人可能会感觉到身体的重 心不稳，不能保持直立，并且还会感觉到视线的转动， 还可能会伴有耳鸣、恶心呕吐、心跳、血压降低等情况，这些都会对病人的生活质量造成很大的影响，也不利 于对其它神经系统疾病的治疗。目前，对头昏眼花的治 疗主要是西药，虽能缓解头昏眼花的症状，但对其原因 的根治作用有限，且易反复发作。头昏眼花是一种常见 病，患病率高。这是一种因人在其周围环境中所受的影 响，造成的一种动态性或定位性幻觉。在神经科，头晕 病人很多。头晕病人有明显的旋转、摇摆及身体与外物 的运动。有些病人还会有眼球震颤，复视，视物模糊， 走路不稳，耳聋耳鸣，听力减退等表现。因此，临床上 对病人的生活，工作，学习都有很大的负面作用。而当 头晕持续时间较长且无法治愈时，则会影响病人的生 存品质，进而导致心理障碍，所以必须尽早进行干预。 对于这种疾病，治疗的方式有很多种，其中以药物为主，其中最常见的有：止恶心呕吐，改善前庭功能，扩张血 管，激素，利尿剂，改善微循环的药物，以及促进脑细胞的新陈代谢的药物。本文着重讨论了在医院接受神经科手术的晕厥病人的处理方式和效果。

1  资料和方法

1.1 临床资料

选取我院神经内科收治的80例眩晕患者，随机将这100例患者分为两个组，50例/组。对照组男女占比：21:29，年龄21--74 岁，平均 47.15±8.06岁；观察组男女占比：22:28，年龄 20--75岁，平均47.78±8.54岁。

纳入标准：(1)病人了解本试验的情况，并愿意参与和参与有关的试验；(2)病人有恶心，呕吐，耳鸣，身体失去平衡等头晕的特征；(3)经过本单位医疗道德理事会同意的；

排除条件：①恶性；(2)头颅外伤；（3）精神病；

1.2  方法

对照组给予吸氧，止呕吐，改善前庭功能，并给予舒张剂和维生素补充水剂。在此基础上，本课题拟采用“病因学”疗法，针对致聋的半规管进行“体位复位”疗法，对致聋的3-6 小时进行“溶栓”疗法，并将致聋的5个月后进行“病程”疗法[1-2]。在两组患者的护理过程中，都给予了积极的、全方位的、全方位的护理，从而起到了积极的推动作用。

1.3  观察指标

对两组患者的临床疗效和生活质量进行比较。疗效评定的指标：显效：病人的症状完全消除，情况有所改善，且经过 3 个月的追踪，没有再出现头晕现象；有效：患者的临床表现明显好转，疾病减轻；无效：不符合上述条件。根据 WHOQOL-100 对患者的生命质量进行评定，并与其分数成正相关关系。

1.4  统计学方法

采用SPSS 25.0软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（`x±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料以例数和百分比表示，组间比较采用X²检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组临床效果对比

总有效率：观察组更高（P＜0.05）。详见表 1：

2.2  两组治疗前后 WHOQOL-100 评分对比

两组的 WHOQOL-100 得分比较， P>0.05；详见表2：

表 2 两组治疗前后 WHOQOL-100 评分对比（分）

3  讨论

近几年，由于现代社会的快速发展以及生存环境的不断变化，导致了眩晕病人的增多，给人类的正常生活带来了很大的不便。头晕是一种常见的中枢神经系统疾病，以头晕，冷汗，恶心，呕吐，耳鸣及听力障碍为主。

晕眩是一种对自身平衡与空间意象的一种错觉。当人在睁眼的时候会觉得自己身边的东西在转动，而当人在闭上眼睛的时候会觉得自己身边的东西在转动，这就是所谓的旋转性头晕或者是真性头晕，还会出现眼球震颤、恶心呕吐、出汗、面色苍白、血压下降等症状。晕眩与晕眩、头晕、晕眩等感觉不同，从理论上讲，晕眩是指晕眩，而不是指晕眩。许多人并没有意识到头昏与头昏的不同，事实上，只要意识到这一点，许多头昏眼花的诊断就会减少。在对病人进行确诊时，除了要依据其自身的主观性表现外，还要做一些基础的系统性的检测，如神经及听力等。眩晕患者多伴有高血压、高血脂等并发症，也有少量伴有糖尿病、冠心病等并发症，多数伴有植物神经系统的表现，以恶心为主，呕吐次之，而局部神经损伤少见。BPPV是引起头晕的首要因素，其发病率在所有年龄段中均居首位，这一点与国外的相关报道基本一致。我国学者对BPPV认识不够，对其认识不够。BPPV为一种因头部运动至特定部位而导致的暂时眩晕，为一种自限性的外室病变。认识眩晕的共同原因，有助于把握其基本的临床特征，并维持对眩晕的正确认识。无法区别常见疾病与稀有疾病，并不会造成误诊或误诊。

头昏眼花是一种非常普遍的症状。眩晕是一种常见的神经系统疾病，以运动型或姿势型的错觉为主，会影响人体对空间位置和引力的感觉。本病的临床特征是起病迅速，病情进展迅速，常伴有神经症状及体征。由于机体本身的平衡性、方向性等方面的机能被扰乱，引起了机体各器官的损伤，进而导致了头晕的发生。而导致头昏眼花的疾病类型较多，如神经科、耳鼻喉科、骨科等，极易造成头昏眼花，导致头昏眼花，导致头昏眼花。所以，要避免出现漏诊现象，对头晕病人要进行全方位的体检，特别是对神经系统的检测不能忽略，然后要区别出是否存在于中枢性和外周性，一般情况下，一般都会出现在中枢性和持续性的晕厥，并且会出现很多的神经体征，并且在一些方面会出现一些异常的改变。周围型头晕多见于中年及青壮年，除了眼睛颤动及听力下降以外，通常没有其他神经症状。第三，在对晕厥的认知上，要有足够的警觉度，要扩大自己的知识范围，不但要了解本专业常见的病症，而且要多了解一些其他的专业知识，要克服固定的、固定的思维方式，在对神经方面的问题进行思考的同时，也要把由心脏方面的问题也考虑进去；出现头晕的情况需要及时的进行心电图、心脏彩超等检查。

头晕是一种中枢神经系统的常见病。随着人口的不断增长，老年痴呆的患病率也呈上升趋势。出现头晕、头痛、呕吐、耳鸣、听力下降、恶心、眼球震颤等，如 果不能得到有效的处理，就有可能引起颈部眩晕、脑动脉硬化等疾病。为了更好地促进病人尽快恢复健康，我们需要对病人进行积极的护理。相对于单纯的针对症状的护理，综合性护理更加全面和系统。从用药指导，心理干预，康复训练等多个角度对病人进行精心的护理，并提示病人遵守药物治疗的重要意义。将药物的副作用事先告诉病人，并对病人的消极情绪进行及时的疏导，从而让病人的遵从性和合作性得到提升，并以病人的康复情况为依据，重点对病人进行视力、身体平衡等方面的训练，从而让病人得到有效的康复，逐渐地帮助病人减轻他们的症状，对病人进行更多的关心，还要对病人的情感变化进行关注。增强患者积极治疗的自信，加大对患者的介入和检查工作力度，注重对患者的安全护理，防止患者摔倒、摔下床等意外发生，要及时地满足患者的看护需要，假如患者发生了呕吐等状况，可以在第一时间做出反应，协助患者进行更适合的体位护理，避免发生窒息，确保患者的生命健康，因此，其护理效果会比较好。

在神经内科的住院病人，会受到不同程度的损伤，对他们的睡眠和脑组织功能造成一定的影响，并且经常会伴随着头晕的现象，从而造成身体平衡失衡、耳鸣、恶心、呕吐等情况，降低他们的生活质量。出现头晕症状时，通常会选择西药进行治疗。盐酸异丙嗪具有镇静，止吐，安神等功效。本课题组前期研究发现，小胶质细胞可作为一种新型药物，其主要靶点可与髓鞘受体、呕吐中枢及前庭核团结合，抑制小胶质细胞释放，抑制小胶质细胞释放。阿司匹林肠溶片是一种具有不可逆性的抗血小板凝聚作用的药物，它可以有效的阻止血液中的血液中的环氧氧化酶的产生，从而起到阻止血小板凝聚、阻止静脉血栓的作用，从而减轻头晕等不良反应。

眩晕是一种很普遍的疾病，多见于中老年人，按照表现可分为两类：一类是真性眩晕，另一类是假性眩晕，另一类是周围性眩晕，中枢性眩晕以及其它因素引起的眩晕。眩晕是一种常见的病因，包括：颈部眩晕，高血压，精神性眩晕，良性发作性眩晕，运动障碍，后循环缺血，梅尼埃病，前庭神经炎，迷路炎，以及其他一些脑干，丘脑，小脑等。这种疾病最常见的表现就是头晕，除了头晕之外，病人还会出现耳鸣、恶心、呕吐、眼球震颤、听力下降等，而且还会出现重复发作的情况，给病人的正常生活带来很大的负面影响，而且如果是长时间的头晕，病人还会出现烦躁、焦虑、抑郁等不良的心理状态，所以一定要尽早进行治疗。

目前，在临床上，对这种疾病进行治疗的方法，最常见的药物有很多种，不同的药物在疗效、作用机制、安全性等方面都存在差异，因此，治疗的基本原理是对症治疗、病因治疗等，对症治疗包括了吸氧、止吐、改善前庭功能、血管扩张药等，可以让病人的症状得以改善，对症治疗虽然可以取得比较明显的疗效，但是也只能让病人的症状有所改善，并不能完全治愈。原因疗法可以针对病人的原因进行有目的的疗法，治疗比较全面，可以直接把原因清除，促进病人的症状消失。对症与病因学相结合，可以提高临床疗效。从这一次的结果来看，总有效率观察组更高（P<0.05）。这说明，这一次研究所采用的对症治疗+成因治疗是非常有效果的。分析了一下：对症治疗可以以病人的病症为依据，进行有针对性的治疗，可以采用体位干预、吸氧、应用药物等方法来促进病人的病症得以减轻，而病因治疗则可以以病人的病因为依据，进行有针对性的治疗，从而可以将其彻底清除，从根本上对其进行治疗。结果还表明，WHOQOL-100 得分在治疗之前没有任何差别（P>0.05)，而在治疗之后，观察组的得分更高（P<0.05）。可以看出，对症治疗+病因治疗对患者的生活质量的提高要更加显著，这可能与此联合方案的效果更好有关系。当疗效得到提高，由症状引起的困扰就会降低，从而提高了生活质量。

总之，头晕的原因是多方面的，而且它们的发展是快速的。因此，需要对其进行全面的神经影像学检查，并结合特异性检查及其他辅助检查，对其进行综合分析，以确定其临床诊断，并在此基础上提出相应的治疗方案。只有这样，才能在医生的指导下，做出正确的判断，才能更好地帮助病人摆脱病痛。对对症治疗+病因治疗可以提高对症治疗的疗效，也可以提高病人的生活质量，是非常值得提倡的。

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