针灸干预青少年身高生长缓慢，矮小

青少年是身高生长发育的关键时期，有部分孩子由于诸多因素，其身高生长速度低于同龄人或是不长。对于有强烈增高需求的孩子，我们尝试运用督脉，任脉，膀胱经，肾经，脾经上的一些穴位来调理治疗。主要用的穴位有大椎、身柱、至阳、筋缩、脾俞、肾俞、三阴交及夹脊穴治疗50例青少年矮小症，观察如下。

一．临床资料

1.参照标准

①身高低于同龄同性别正常儿童标准身高均值的2个标准差;②生长速率≤4.0 cm/年,排除甲状腺、性腺及慢性疾病导致的生长迟缓;③符合肝肾亏损的中医辨证分型,④符合脾胃虚弱得中医辩证分型，诊断标准参照《中医儿科学》[1] 相关标准。

2.病例来源

　50例患者来自2024年2月至2025年2月在京和堂中医院中医科就诊患者，其中男32例，女18例；年龄最小10岁，最大19岁；骨垢未闭合30例，骨垢闭合或闭合不完全20例。

3.治疗方法

取大椎、身柱、至阳、筋缩、脾俞、肾俞、三阴交，其中女孩加关元；男孩加太溪。骨垢未闭合的仅针灸针刺，骨垢闭合或闭合不完全在针灸针刺基础上增加穴位埋线，穴位同上，以加强骨骼发育的刺激。针灸进针0.5~0.8cm，用捻转补法，得气后留针30min，局部加TDP烤灯。穴位埋线斜刺１ｃｍ，注入0.5ｃｍ胶原蛋白线，出针后按压防出血，针孔贴圆形创口贴，嘱2日针孔不要沾水，忌食辛辣。针灸一周三次，穴位埋线2个月一次；15次为一个疗程，共治疗6个疗程。

4.治疗效果

①疗效判定

显著：一个疗程身高增长3ｃｍ以上。

明显：一个疗程身高增长2－3ｃｍ。

有效：一个疗程身高增长1－2ｃｍ。

无效：一个疗程身高增长不足1ｃｍ　或没有增长。

②治疗结果

50例经治疗后显著8例，明显18例，有效20例，无效4例，总有效率92％。

③病例介绍分析

　患者谷XX，男，12岁。初诊时身高154.3ｃｍ，43KG，骨龄检查BA－CA≥1岁，骨龄超前。面色暗，睡眠不好，夜里经常盗汗，夜梦多，记忆力差；饮食适中，有挑食习惯，舌质暗，苔白腻，舌边尖红，脉细数，尺脉沉。中医辩证属肝肾不足证，治疗以滋补肝肾，强筋健骨。穴位选择大椎、身柱、筋缩、肝俞、命门、肾俞、三阴交、太溪补法进针，留针30ｍｉｎ，加TDP，每周两次针灸，每两个月穴位埋线一次，穴位同上。嘱其多加强体育锻炼，比如篮球，游泳。经过30次针灸，2次穴位埋线治疗后，身高测量为157.5，体重47.4KG；身高增长3.2CM，体重增加4.4KG。同时睡眠状况好转，再无盗汗多梦，记忆力明显提高，学习成绩进步很快。在对该患者的治疗过程中，也定期对其进行骨龄复查，观察骨龄的变化情况，以便及时调整治疗方案。根据骨龄的进展，适当调整针灸和穴位埋线的频率和强度。同时，与患者及其家属保持密切沟通，及时了解患者在治疗期间的饮食、运动和生活习惯等方面的情况，给予针对性的指导和建议。例如，针对患者挑食的习惯，为其制定详细的营养食谱，保证饮食的均衡和营养充足。

　患者刘X，女，10岁。初诊身高133.5ｃｍ，体重31.9KG，骨龄检查BA－CA为1，骨龄正常，家属述近半年身高增长1.2CM，身高生长缓慢。面黄无光泽，发质稀疏，食欲不振，体型瘦弱，舌淡苔薄白，边有齿痕，脉沉细，寸脉弱。中医辩证属脾胃虚弱证，治以健脾理气，补血生津。穴位选择大椎、肺俞、身柱、筋缩、脾俞、中脘、关元、足三里、三阴交、悬钟。由于患者学业重一周只能来诊一次，故经治疗针灸16次，2次穴位埋线后，测身高136.2ｃｍ，体重35.6KG；身高增长2.7CM，体重增加3.7KG。食欲改善明显，面色有光泽。考虑到该患者学业繁忙，在治疗方案的制定上更加注重灵活性和有效性。除了针灸和穴位埋线治疗外，也为其提供一些简单易行的家庭保健方法，如腹部按摩、艾灸足三里等，让患者在课余时间也能进行自我调理。同时，关注患者的心理状态，由于身高问题可能会对青少年的心理产生一定影响，通过与患者交流，给予心理支持和鼓励，帮助其树立积极的心态。

5.总结体会

中医学认为人体骨骼的生长、发育、修复均依赖肾精的滋养和脾胃功能得运化，如果肾精充足,脾胃旺盛，骨骼便充实健壮，反之就会骨骼发育不良，生长缓慢。青少年其骨骼的发育良好与否,与肾精是否充盈，脾胃运化是否正常有关。对于青少年矮小或发育迟缓者,中医学多从先天禀赋不足、后天失调立论,一般虚证较多,常因五脏不足,气血虚弱则精髓不充,而致发育迟缓,故治疗多从扶正固本为主。以督脉，任脉，膀胱经，肾经，脾经上穴位及夹脊穴为主，可以达扶元气、补肾精、运化脾胃，强筋骨的作用。督脉,总督一身之阳,是手足三阳之会,具有调节和振奋人体阳气的作用。又因其络肾入脑,故又能维系人身之元气,健脑醒神。夹脊穴属经外奇穴,由于其靠近足太阳膀胱经合督脉,具有资助督脉之力,调整和振奋人体阳气的功能,再配以肾俞、太溪以激发肾经之气,诸多穴位配合以达扶元固本,益精填髓的作用。从中医整体观念来看，人体是一个有机的整体，各个脏腑、经络之间相互关联、相互影响。在治疗青少年身高问题时，不仅仅关注骨骼的生长，也注重调整全身的气血阴阳平衡。除了选取特定穴位进行针灸和穴位埋线治疗外，也会根据患者的具体情况，给予相应的饮食、情志、起居等方面的指导。例如，对于肝肾不足的患者，建议多食用一些滋补肝肾的食物，如黑芝麻、核桃、枸杞等；对于脾胃虚弱的患者，推荐食用山药、芡实、小米等健脾益胃的食物。同时，强调情志对身体的影响，保持心情舒畅、情绪稳定对于青少年的生长发育至关重要。鼓励青少年积极参与社交活动，培养兴趣爱好，避免因身高问题产生自卑、焦虑等不良情绪。

针灸和穴位埋线增高的原理主要是通过刺激一些特定的穴位，对人体脏腑功能以促进生长发育。具体的体现主要有以下几个方面。1.改善胃肠吸收功能2.调节睡眠质量和睡眠深度（我们都知道孩子的睡眠质量好更有利于生长激素的分泌）3.促进骨骼对钙更好的吸收4.通过穴位和经络的刺激调节体内激素水平。针灸和穴位埋线的作用机制之一是刺激骨骼生长。通过在特定的穴位附近得针刺，可以有效刺激和激活骨骼生长的相关机制。以脊柱为例，针刺和胶原蛋白线可以刺激脊椎骨骺的增生和软骨的生成，从而促进脊椎的延长和增高。类似地，还可以刺激其他关键部位的骨骼生长，如髋关节、肩胛骨等，从而实现全身的增高效果。现代医学研究表明，针灸和穴位埋线刺激能够引起局部组织的生物物理和生物化学变化。当针刺穴位时，会产生机械刺激，这种刺激可以改变穴位局部的细胞内外离子浓度、电位差等，进而影响细胞的代谢和功能。同时，针刺和埋线还会引发神经内分泌 -免疫调节网络的激活，促使体内释放多种生物活性物质，如神经递质、激素、细胞因子等。这些物质通过血液循环和体液调节，作用于全身各个器官和组织，调节机体的生理功能，促进生长发育。在骨骼生长方面，针刺和穴位埋线可能通过影响成骨细胞和破骨细胞的活性来发挥作用。成骨细胞负责骨基质的合成和矿化，破骨细胞则参与骨组织的吸收和重建。适当的穴位刺激可能促进成骨细胞的增殖和分化，增强其活性，同时抑制破骨细胞的过度活跃，从而维持骨代谢的平衡，促进骨骼的生长和发育。

其次，针刺和穴位埋线通过调节内分泌系统来促进增高。内分泌系统在人体生长发育中起着重要的调节作用，其中生长激素是影响骨骼生长和身高增长的关键因素。针刺和穴位埋线可以通过刺激和调节穴位，影响内分泌系统的功能，特别是促进生长激素的分泌和释放。这种方式可以有效调节骨骼的生长速度和增长潜力，进而实现身高的增加。研究发现，穴位刺激能够影响下丘脑 - 垂体轴的功能。下丘脑分泌的生长激素释放激素（GHRH）和生长抑素（SS）共同调节垂体生长激素的分泌。针刺和穴位埋线可能通过调节下丘脑神经递质的释放，改变GHRH和SS的分泌平衡，从而促进垂体生长激素的合成和释放。此外，针刺和穴位埋线还可能影响甲状腺激素、胰岛素样生长因子- 1（IGF - 1）等与生长发育密切相关的激素水平。甲状腺激素对骨骼的生长和发育具有重要的促进作用，IGF - 1则是生长激素发挥作用的重要介质，它们之间相互协同，共同调节人体的生长发育过程。

此外，针刺和穴位埋线还可以改善血液循环和营养供应，促进骨骼生长和再生。针刺和胶原蛋白线的刺激可以促进血流的循环和加速组织的新陈代谢。这有助于提供更多的营养和氧气到达骨骼和相关组织，从而增加骨骼的营养供应和增长能力。这种改善的血液循环和营养供应有助于加速骨骼的生长和再生，进一步推动身高的增长。在针刺和穴位埋线的刺激下，局部血管会扩张，血流速度加快，微循环得到改善。这使得营养物质如钙、磷、维生素D等能够更有效地运输到骨骼组织，满足骨骼生长和修复的需求。同时，良好的血液循环还能及时带走骨骼代谢产生的废物，维持骨骼内环境的稳定。此外，血液循环的改善还可以促进生长因子的运输和分布，这些生长因子在骨骼生长和再生过程中发挥着重要的调节作用，能够促进细胞的增殖、分化和迁移，加速骨骼的生长和修复过程。随着对针刺技术的不断研究和改进，相信其在促进身高增长方面的潜力将会得到更充分的挖掘和应用，为身高增高提供一种安全有效的选择。

本次研究表明针灸干预青少年身高生长缓慢，矮小有效，临床效果明显。未来的研究可以进一步扩大样本量，进行多中心、大样本的临床研究，以提高研究结果的普遍性和可靠性。同时，可以开展更深入的基础研究，从分子生物学、细胞生物学等层面深入探讨针灸和穴位埋线促进身高增长的具体作用机制。此外，也可以将针灸和穴位埋线与其他治疗方法，如中药调理、运动疗法、营养干预等相结合，探索更加综合、有效的治疗方案，为青少年身高增长问题提供更全面的解决方案。

参考文献

[1] 汪受传,胡元成,虞坚尔.中医儿科学[M].北京:中国中医药出版社,2004:260-261.