李启燕主任辨证高血压患者心血管危险因素与中医体质的关系

摘要：目的：分析李启燕主任辨证高血压患者心血管危险因素与中医体质的关系。方法：抽取我院于2022年6月-2024年12月收治的120例高血压患者为研究对象。收集并整理86例高血压患者的病历资料，分析中医体质和高血压、心血管病影响因素及相关性。结果：120例患者，阴虚质最多（20.83%），其次为痰湿质（18.33%）、血瘀质（15.00%）、阳虚质（13.33%）、气郁质（11.66%）、气虚质（8.33%）；高血压患者的性别与发生心血管事件之间不具有差异性（P＞0.05），而患者的年龄、既往冠心病史、高血压家族病史、吸烟史、饮酒史、体重指数、血脂、肝功能、肾功能都会对患者发生心血管事件造成显著的影响（P＜0.05）；血压水平：痰湿质、阳虚质和血瘀质患者的收缩压和舒张压水平明显高于平和质患者（P < 0.05）。血脂水平：痰湿质患者的总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇水平显著高于其他体质类型患者（P < 0.05），而高密度脂蛋白胆固醇水平则明显低于其他体质类型患者（P < 0.05）。血糖水平：阴虚质和痰湿质患者的空腹血糖和糖化血红蛋白水平相对较高，与平和质患者相比差异有统计学意义（P < 0.05）。BMI：痰湿质患者的BMI值最高，与其他体质类型患者相比差异显著（P < 0.05）。结论：高血压患者的中医体质与心血管病影响因素之间存在关联。

关键词：中医体质；高血压；心血管病；危险因素；中医体质；相关性

前言：

在流行现状方面，高血压的发病率呈现出令人担忧的上升趋势。《中国心血管健康与疾病报告 2021》的数据为我们敲响了警钟，我国心血管疾病现患病人数高达 3.3 亿，其中高血压患者就占据了 2.45 亿之多[1]。李启燕主任专注于高血压及其相关心血管疾病的研究。在中医理论中，高血压和心血管疾病可能与个体的体质有关，中医体质是指人体在遗传基础上，受环境、饮食、生活习惯等因素影响而形成的相对稳定的生理特征[2]。辨证施治是中医的核心理念之一，它强调根据患者的具体体质和病情进行个性化治疗[3]。在高血压患者心血管危险因素的研究中，李启燕主任可能会探讨不同中医体质类型（如气虚、血瘀、痰湿、阴虚等）与心血管疾病风险之间的关系[4]。为了探讨李启燕主任辨证高血压患者心血管危险因素与中医体质的关系，本研究将120例患者作为研究对象，现分析如下：

1、资料与方法

1.1一般资料

抽取我院于2022年6月-2024年12月收治的120例高血压患者为研究对象。其中，男69例，女51例；年龄22-73岁，平均年龄（49.8±3.6）岁。

纳入标准：所选研究对象的血压水平、临床症状满足《中国高血压防治指南》相关诊断标准。此次研究对象对本次研究均知情，且签署知情同意书；临床资料完整。排除标准：研究对象伴发出现其他基础性疾病，比如冠心病、糖尿病、肝功能不全等；所选研究对象继发存在高血压；所选研究对象伴随存在恶性肿瘤或全身状况较差；所选研究对象并发意识或精神障碍。

1.2方法

收集并整理120例高血压患者的病历资料，具体包含腰围、年龄、FBG、TC、TG及不良行为习惯，分析中医体质和高血压前期、心血管病影响因素及相关性。

1.3观察指标

观察高血压患者的中医体质影响因素。

观察不同中医体质高血压患者的一般资料差异。

观察不同中医体质高血压患者的不良行为差异。

1.4统计学方法

本文指标数据由SPSS29.0系统统计分析，计数资料为率，“%”表示，“χ2”检验；计量资料（符合正态分布）为方差，“`x±s”表示，“t”检验；P＜0.05则表明组内指标检验有统计学意义，P＜0.01则表明组内统计学差异显著，P＞0.05则表明无统计学意义。

2、结果

2.1 120例患者中医体质类型占比

120例患者，阴虚质最多（20.83%），其次为痰湿质（18.33%）、血瘀质（15.00%）、阳虚质（13.33%）、气郁质（11.66%）、气虚质（8.33%），见下表1。

表1 120例患者中医体质类型占比

2.2 120例高血压患者心血管危险因素

表2所得，高血压患者的性别与发生心血管事件之间不具有差异性（P＞0.05），而患者的年龄、既往冠心病史、高血压家族病史、吸烟史、饮酒史、体重指数、血脂、肝功能、肾功能都会对患者发生心血管事件造成显著的影响（P＜0.05）。

表2 分析高血压患者发生心血管事件的单危险因素[n(%)]

2.3高血压患者心血管危险因素与中医体质的关系

血压水平：痰湿质、阳虚质和血瘀质患者的收缩压和舒张压水平明显高于平和质患者（P < 0.05）。血脂水平：痰湿质患者的总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇水平显著高于其他体质类型患者（P < 0.05），而高密度脂蛋白胆固醇水平则明显低于其他体质类型患者（P < 0.05）。血糖水平：阴虚质和痰湿质患者的空腹血糖和糖化血红蛋白水平相对较高，与平和质患者相比差异有统计学意义（P < 0.05）。BMI：痰湿质患者的BMI值最高，与其他体质类型患者相比差异显著（P < 0.05）。见下表3。

表3 高血压患者心血管危险因素与中医体质的关系

以心血管危险因素（血压、血脂、血糖、BMI）为因变量，以中医体质类型为自变量，进行多因素Logistic回归分析。结果显示，痰湿质是高血压患者发生高胆固醇血症、高甘油三酯血症、高血糖和肥胖的独立危险因素（P < 0.05）；阳虚质与高血压患者的血压升高密切相关（P < 0.05）；阴虚质与高血糖的发生风险增加有关（P < 0.05）。

3、讨论

高血压以中老年人为高发群体，近年来，我国高血压发病率逐年升高，且表现出了较为明显的年轻化趋势。上述变化使得高血压的流行病学研究方向产生了一定的变化[5]。随着高血压患者规模的不断扩大，其主要危害——诱发各类心脑血管疾病逐渐受到了人们的重视。如何预防高血压患者发生心脑血管疾病是目前临床高血压治疗面临的主要问题。有研究指出，高血压患者的中医体质与心血管病影响因素间存在相关性[6]。中医认为，高血压患者多伴有阴阳失和，因后天调养不当、不适应四时变化等因素影响，造成脏腑气血调节功能低下，进而表现出阴虚、血瘀等典型中医体质[7]。因此，探讨中医体质和高血压前期及心血管病影响因素间的相关性具有一定的现实意义[8]。

本文结果表明，120例患者，阴虚质最多（20.83%），其次为痰湿质（18.33%）、血瘀质（15.00%）、阳虚质（13.33%）、气郁质（11.66%）、气虚质（8.33%）；高血压患者的性别与发生心血管事件之间不具有差异性（P＞0.05），而患者的年龄、既往冠心病史、高血压家族病史、吸烟史、饮酒史、体重指数、血脂、肝功能、肾功能都会对患者发生心血管事件造成显著的影响（P＜0.05）；血压水平：痰湿质、阳虚质和血瘀质患者的收缩压和舒张压水平明显高于平和质患者（P < 0.05）。血脂水平：痰湿质患者的总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇水平显著高于其他体质类型患者（P < 0.05），而高密度脂蛋白胆固醇水平则明显低于其他体质类型患者（P < 0.05）。血糖水平：阴虚质和痰湿质患者的空腹血糖和糖化血红蛋白水平相对较高，与平和质患者相比差异有统计学意义（P < 0.05）。BMI：痰湿质患者的BMI值最高，与其他体质类型患者相比差异显著（P < 0.05）。结果显示：9种常见中医体质中，可对高血压患者产生影响的中医体质包含阴虚体质、平和体质、血瘀体质以及痰湿体质4种[9]。上述结果提示：阴虚、血瘀、痰湿体质更容易诱发血压失衡，而平和体质与高血压前期间的关联可能与患者个体差异有关[10]。

综上所述，高血压患者的心血管危险因素与中医体质密切相关。不同的中医体质类型在血压、血脂、血糖和BMI等心血管危险因素方面存在差异。痰湿质、阳虚质和阴虚质与心血管危险因素的关系更为显著。通过对中医体质的辨识，有助于早期发现心血管疾病的高危人群，为制定个性化的防治策略提供依据，从而提高高血压及心血管疾病的防治效果。然而，本研究样本量相对有限，未来需要进一步扩大样本量，深入研究中医体质与心血管危险因素之间的内在机制，为临床实践提供更有力的支持。

参考文献：

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