养心息风汤治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺心病急性加重期患者对心肺功能影响

【摘要】目的 观察对处于急性加重期的慢性阻塞性肺疾病合并肺心病患者采用养心息风汤治疗的效果。方法 选取我院2023年5月到2024年12月期间收治的70例处于急性加重期的慢性阻塞性肺疾病合并肺心病患者进行研究，根据随机数字表法平均分组，均35例。参照组接受常规西医治疗，研究组联合养心息风汤治疗。观察治疗效果。结果  研究组的治疗效果以及各项指标较参照组更好，（P＜0.05）。结论 对处于急性加重期的慢性阻塞性肺疾病合并肺心病患者采用养心息风汤治疗，可以有效改善其病情，调节其机体状态，促使其血液高凝问题显著改善。同时，能够促使患者的肺功能大幅提高，缓解其相关不适症状，从而使心功能提高，从而取得理想的预后。

【关键词】急性加重期；慢性阻塞性肺疾病；肺心病；养心息风汤；治疗效果

慢性阻塞性肺疾病属于对患者生活质量有极大影响的疾病，具有病程长、易反复等特点，且容易导致患者并发肺心病，进一步加剧疾病的复杂性，大幅增加治疗难度[1]。目前，西医常规综合治疗在该病的治疗中占据主导地位，治疗内容包括祛痰、平喘、氧疗、控制感染、强心、控制呼吸衰竭以及抗心力衰竭等措施[2]。随着中医药研究的不断深入，越来越多的证据表明，中医药在改善慢阻肺患者的心肺功能、提高生活质量方面具有独特的优势。尤其是养心息风汤作为一种传统中药方剂，近年来在慢阻肺合并肺心病急性加重期的治疗中逐渐受到关注[3]。该方剂能够为患者调节心脏功能、缓解焦虑和失眠，且对心血管疾病可以起到辅助治疗作用，为患者提供新的治疗选择，改善慢阻肺患者的心肺功能，控制不适症状以及提高生活质量等方面具有显著的效果[4]。因此，本文旨在观察对处于急性加重期的慢性阻塞性肺疾病合并肺心病患者采用养心息风汤治疗的效果。

1  资料和方法

1.1一般资料

选取我院2023年5月到2024年12月期间收治的70例处于急性加重期的慢性阻塞性肺疾病合并肺心病患者进行研究，根据随机数字表法平均分组，均35例。研究组的男女比例为21：14，年龄为41到76岁，均龄为（58.76±8.24）岁；参照组的男女比例为20：15，年龄为40到74岁，均龄为（59.12±8.11）岁。常规资料对比差异较小（P＞0.05）。

1.2方法

参照组接受常规西医治疗，主要是根据患者具体病情，量身定制全面的治疗方案。核心策略聚焦于实施积极的抗菌治疗，并辅以支气管扩张疗法，以保障患者的呼吸道畅通无阻。为提升患者的整体体质，需要重视营养支持，并精心调控其电解质平衡状态。在治疗过程中，需要持续监测患者的呼吸状况，通过抗氧化治疗手段进一步优化呼吸功能，改善其呼吸困难等问题。同时，结合强心与利尿的综合治疗手段，有效为患者拓宽血管，以缓解肺动脉高压所带来的压力。

在药物使用上，为每位患者安排了每天两次，每次30至60毫克的盐酸氨溴索片口服，以助力祛痰，保持呼吸道洁净。并且，为减轻患者的哮喘症状，每天两次使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂II治疗（每次两吸），使呼吸更加顺畅舒适。针对突发急性感染得到患者，则立即采取静脉给药方式进行治疗，每天两次分别静脉滴注0.3克左氧氟沙星注射液和3.0克头孢哌酮钠注射液，以确保其病情能够得到迅速且有效的控制。

研究组联合养心息风汤治疗，药物组方为：郁金30克、黄芩20克、苍术25克、炙甘草5克、牡蛎30克、陈皮10克、红参5克、茯苓15克、龙骨30克、麦冬25克、浙贝母15克、明党参30克、三七10克、丹参15克。将组方药物加水煎制为200毫升药液，其需要分早晚两次对患者用药。如果患者无法经口服用药物，则可以通过鼻饲的方式给药（需要将药物温度控制在37度左右）。

全部患者均接受连续10天的治疗。

1.3观察指标

治疗前、后，检查两组的肺功能指标、血气分析指标、心功能指标以及血液高凝状态指标。

1.4 统计学分析

通过SPSS22.0统计学软件分析，百分比表示计数资料，行卡方检验；对计量资料行t检验，用均数±标准差表示。P＜0.05表明对比存在差异。

2  结果

2.1 肺功能指标对比

研究组治疗后的肺功能指标较参照组更高，（P＜0.05）。见表1：

表 1 肺功能指标对比（x̄±s）

2.2 血气分析指标对比

研究组治疗后的血气分析指标较参照组更好，（P＜0.05）。见表2：

表2 血气分析指标对比（x̄±s）

2.3心功能指标对比

研究组治疗后的心功能指标较参照组更好，（P＜0.05）。见表3：

表3心功能指标对比（±s）

2.4血液高凝状态指标

研究组治疗后的血液高凝状态较参照组更低，（P＜0.05）。见表4：

表4血液高凝状态指标（x̄±s）

3  讨论

慢性阻塞性肺疾病患者随着病情反复发作、急性加重，患者将会出现持续的呼吸道症状，尤其在冬春季节症状更为严重[5]。肺心病，即慢性肺源性心脏病，则通常是由慢性阻塞性肺疾病进展加重后所形成。当慢阻肺患者长期反复发作，控制不佳、治疗不规范时，可导致肺血管床减少，且患者往往存在长期缺氧的问题，将导致患者出现肺动脉痉挛、血管重塑，进而引起肺动脉高压。肺动脉高压使得右心室射血的负荷增加，右心室为保证血液充分进入肺动脉而代偿性增厚、增大[6]。除原有的慢阻肺症状外，患者还会出现呼吸困难、胸痛、出冷汗、晕厥、休克等更为严重症状，部分患者会合并右心功能衰竭，甚至导致其出现死亡的严重后果[7]。

针对该病目前主要是采用西医治疗，通过强心、利尿、扩血管等手段，快速缓解心衰症状，如水肿、呼吸困难等[8]。抗生素在对患者的治疗中至关重要，可以有效控制肺部感染，避免炎症对肺部的损害加剧，且可以预防心衰加重。但是，随着治疗时间的延长，将导致患者的耐药性增加，影响治疗效果，不利于其病情控制[9]。养心息风汤属于中医经典方剂，组方中包含多种具有养心安神、息风止痉功效的中药材，具有为患者补益气血等作用，能够有效改善患者心功能。通过用于急性加重期的慢性阻塞性肺疾病合并肺心病患者，能够显著改善患者的临床症状和体征，促使其不适症状更快得到控制，使其生活质量显著提高。尤其是丹参、黄芪等具有益气活血的作用，能够改善心肌供血，可以增强患者的心功能，且可以通过其药理作用，改善患者的肺功能，减轻肺部炎症和气道阻塞，从而缓解患者的呼吸困难等症状[10]。同时，中医治疗强调辨证施治，能够根据患者的具体病情和体质特点进行个性化的治疗方案设计，不仅能够缓解其当前的症状表现，还可以整体调理改善患者的体质状况，提高患者的抗病能力，避免疾病的复发和加重。组方中，郁金具有行气化瘀，清心解郁的作用，能够改善患者气滞血瘀的症状，促进气血流通，缓解胸闷、气短等症状；黄芩具有清热燥湿、泻火解毒的功效，能够为患者清肺化痰，控制炎症反应；苍术具有燥湿健脾、祛风散寒的功效，有助于改善患者的脾胃功能，增强正气，提高机体免疫力；牡蛎富含碳酸钙、磷酸钙等矿物质及多种氨基酸，具有重镇安神、潜阳补阴、软坚散结的功效，有助于改善患者的睡眠质量；陈皮具有理气健脾、燥湿化痰的作用，对患者咳嗽、咳痰等症状有较好的缓解作用；龙骨具有镇惊安神、平肝潜阳的作用，可以对患者的焦虑、失眠等问题发挥缓解作用；茯苓可以发挥利水渗湿、健脾宁心的作用，可以改善患者的水肿症状，促进体内水液代谢，增强脾胃功能。多种中药在联合作用下，能够为患者通经活络，发挥益气补血的作用，从而强化对患者的治疗效果，更好地帮助其稳定病情。

综上所述，对处于急性加重期的慢性阻塞性肺疾病合并肺心病患者采用养心息风汤治疗，可以有效改善其病情，调节其机体状态，取得理想的预后。

【参考文献】

[1]张莲花, 高向坤, 马新峰, 等. 越婢加半夏汤对急性加重期慢阻肺(痰热郁肺证)患者的应用效果[J]. 黑龙江医药科学, 2025, 48 (03): 74-77.

[2]董涛, 何航帜, 胡晓娟, 等. 慢阻肺急性加重患者不同共病模式下生命质量MCID风险分析[J]. 现代预防医学, 2025, 52 (02): 362-368.

[3]宋棠, 严国美, 孙美娜. 揿针联合中药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期肺心病功能失代偿期合并冠心病水瘀互结证的临床疗效研究[J]. 中国实用医药, 2024, 19 (17): 19-24.

[4]李苏舒, 邱璇, 曾明明. 养心息风汤治疗慢阻肺合并肺心病急性加重期患者的临床效果研究[J]. 现代医学与健康研究杂志, 2024, 8 (12): 100-103.

[5]高玉贤. 低分子肝素钙治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴肺心病患者的临床效果观察[J]. 婚育与健康, 2024, 30 (03): 73-75.

[6]张芳, 马国庆, 何旭林, 等. Tei指数联合血清Gal-3、LCN-1对慢阻肺并发慢性肺心病的诊断价值[J]. 临床肺科杂志, 2024, 29 (01): 40-43+47.

[7]董得刚, 赵园园, 戴生喜, 等. 中药方剂桑白皮汤和苓桂术甘汤联合多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺心病的临床效果观察[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2022, 10 (10): 41-43+66.

[8]费小强, 窦秋荣, 苏伟,等. 丹红注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺心病的疗效观察[J]. 基层医学论坛, 2021, 25 (16): 2221-2223.

[9]耿鲲鹏. 低分子肝素对老年慢阻肺合并肺心病急性发作的治疗效果[J]. 中国现代药物应用, 2021, 15 (10): 159-162.

[10]王波, 季晓明, 李玮. 低分子肝素治疗老年慢阻肺合并肺心病急性发作期临床效果探讨[J]. 系统医学, 2021, 6 (02): 1-3.