鼻胃肠一体管在消化道肿瘤患者中的研究

【摘要】目的：探讨鼻胃肠一体管在消化道肿瘤患者治疗中的应用效果。方法：择我院近两年收治的100例消化道肿瘤患者作为研究对象，研究期间将患者分组，参照组患者采用传统鼻胃管，研究组给予鼻胃肠一体管，对比两组患者营养指标、并发症发生情况、生活质量情况。结果：统计两组数据，患者Hb、ALB营养指标研究组显著高于参照组（P＜0.05）；患者并发症发生率研究组比参照组低（P＜0.05）；患者生活质量评分研究组对比参照组较高（P＜0.05）；两组数据对比有差异性。结论：鼻胃肠一体管在消化道肿瘤患者中的应用，能够改善患者营养状况，促使并发症发生率降低，提高生活质量，临床效果理想，值得广泛应用。

【关键词】鼻胃肠一体管；消化道肿瘤；营养支持；

消化道肿瘤严重威胁人类健康，患者常因肿瘤本身、手术创伤、放化疗副作用等因素，出现营养不良、胃肠功能紊乱等问题，影响治疗效果与生活质量[1]。鼻胃肠一体管作为兼具胃肠减压与肠内营养支持功能的医疗器具，在消化道肿瘤治疗中的应用日益广泛[2]。本文探讨鼻胃肠一体管在消化道肿瘤患者治疗中的应用效果，具体如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

择我院近两年收治的100例消化道肿瘤患者作为研究对象，研究期间将患者分组，研究组：男性32例（64.00%），女性18例（36.00%），年龄段35-65岁（50.33±2.45）岁；参照组：男性31例（62.00%），女性19例（38.00%），年龄段36-66岁（51.16±2.39）岁；两组患者均符合本次研究标准，且一般资料可进行对比分析（P＞0.05）。

1.2 方法

参照组：传统鼻胃管进行胃肠减压及营养支持。根据患者情况，经鼻腔插入鼻胃管，连接胃肠减压器进行减压，通过鼻胃管给予肠内营养液[3]。

研究组：鼻胃肠一体管。置管方法根据患者具体情况选择盲插法、内镜引导法、DSA引导法或磁导航定位放置法。盲插法操作相对简便，但对操作者经验要求高，准确性略低；内镜引导法在直视下操作，定位精准，却会给患者带来一定不适；DSA引导法借助影像设备，能清晰呈现管道位置 ，不过存在辐射风险。磁导航定位放置法则利用磁场引导，实时监测导管走向，定位精准，操作高效，能减少对患者的创伤。成功置管后，胃管端连接胃肠减压器进行减压，肠管端用于输注营养液。营养液的选择和输注速度根据患者个体情况调整。

1.3 观察指标

对比两组患者营养指标（血红蛋白Hb、白蛋白ALB）、并发症发生情况、生活质量情况。

1.4统计学意义

计数(n%)代表率，χ2检验；计量（`x±s），t检验。文中所生成的数据均借用SPSS21.0数据包处理，P<0.05 显现检验结果有意义。

2 结果

表1 对比两组患者营养指标（`x±s）

表1  对比两组并发症发生情况[n(%)]

表3 两组患者生活质量评分（`x±s）

3 讨论

消化道肿瘤患者是指发生在食管、胃、小肠、大肠等消化道部位患有肿瘤的人群。这些肿瘤可能是良性，但多数为恶性，会影响患者的消化功能、营养吸收，给患者身体和心理带来诸多不良影响[4]。临床上传统鼻胃管易受胃排空延迟影响，导致营养支持效果欠佳。同时，容易引起胃液反流，增加误吸风险，进而引发肺部感染等并发症。此外，它对胃肠道压力缓解作用有限，不利于预防胃肠道出血和吻合口瘘等问题[5]。鼻胃肠一体管是一种用于胃肠道疾病治疗的医疗器械。它由胃管和肠管两部分组成，通过鼻腔插入，经食管、胃到达小肠。其原理是利用胃管进行胃肠减压，排出胃内气体和液体，减轻胃肠道压力；同时通过肠管将营养液直接输送至小肠，进行肠内营养支持，符合人体生理特点，有利于营养物质的吸收。

本次研究数据统计，统计两组数据，患者Hb、ALB营养指标研究组显著高于参照组（P＜0.05）；患者并发症发生率研究组比参照组低（P＜0.05）；患者生活质量评分研究组对比参照组较高（P＜0.05）；两组数据对比有差异性。

观察本次研究结果，鼻胃肠一体管在消化道肿瘤患者中的应用，能够改善患者营养状况，促使并发症发生率降低，提高生活质量，临床效果理想。消化道肿瘤患者常因摄入不足、消化吸收障碍及肿瘤消耗等，存在不同程度的营养不良。传统鼻胃管营养支持易受胃排空延迟、反流等因素影响，营养效果不佳。鼻胃肠一体管将营养液直接输送至小肠，避免了胃排空问题，更符合生理状态，有利于营养物质的吸收。并且，鼻胃肠一体管的肠内营养途径减少了反流，降低了误吸和肺部感染发生率。同时，其胃肠减压功能有效减轻胃肠道压力，对预防胃肠道出血、吻合口瘘等并发症也具有重要作用。鼻胃肠一体管改善营养状况，减少不适症状和并发症同时，促使患者身体机能和心理状态得到改善，进而提升生活质量。

【参考文献】

[1] 焦德超,雷钦宇,韩新巍,等. 一体化可携带125I粒子双链鼻饲管用于治疗食管癌合并Ⅳ级吞咽困难[J]. 中国介入影像与治疗学,2020,17(9):518-522.

[2] 张莹,寇京莉,张佟,等. 胃管线绳一体化固定方法在老年留置胃管病人中的应用[J]. 实用老年医学,2020,34(8):859-861.

[3] 杨斌,高宇飞,武宝平,等. 改良鼻胃肠双腔管两步置管法在神经外科重症患者中的应用[J]. 长春中医药大学学报,2024,40(2):197-200.

[4] 刘迪. 脑出血术后合并低白蛋白血症患者留置鼻胃肠管肠内营养的效果[J]. 吉林医学,2024,45(10):2572-2574.

[5] 肖献辉,贾润苗,李红珂,等. 鼻胃肠管联合食道支架置入降低支架术后并发症的临床观察[J]. 现代诊断与治疗,2021,32(3):337-339.