基于OSCE的情境模拟案例式教学在《基础护理学》实训教学中的应用

【摘要】目的：分析基于OSCE的情境模拟案例式教学在《基础护理学》实训教学中的应用效果。方法:本次研究的起始时间为2022年5月份，截止时间为2024年1月份，参与研究临床实习生的数量为80名，分成对照组和实验组，对照组时间范围为2022年5月份至2023年1月份常规带教，临床实习生的数量为40名，实验组的时间范围为2023年5月份至2024年1月份，临床实习生的数量为40名，实验组基于OSCE情境模拟案例式教学，分析两组临床实习生的理论、操作、人文关怀、健康教育成绩，分析OSCE评价。结果:两组临床实习生通过不同的教学模式后，实验组临床实习生的教学成绩高于对照组，p<0.05，从两组临床实习生的OSCE评价来看，实验组高于对照组，p<0.05。结论：开展OSCE的情境模拟案例式教学，可以提升临床实习生的教学成绩，充分的调动临床实习生的积极性，值得提倡。

【关键词】OSCE情境模拟案例式教学；《基础护理学》；实训教学；

  对于护理专业的临床实习生而言，《基础护理学》属于护生的必修课，可以培养护生专业知识以及技术，提升其学习效果。客观结构化临床考试（OSCE）指导护生通过多个角度、多个方面掌握护生对于理论知识以及操作技能的掌握度，和传统的考核方式相比，其考评的结果更为客观，与实际也更为贴近，而OSCE的教学模式在实际当中需要较多的人力、而且组织的时间也更长，整个流程也相对更为复杂，对于需要参与考核的人员而言，需要具有较高的病例分析能力，在开展OSCE模式教学当中，可以及时掌握护生的临床能力当中的不足之处，使得护生的思维方式得到有效的激发[1]。满足护生的学习需求。本文就OSCE的情绪模拟案例式教学在《基础护理学》教学中的效果进行讨论，详见下文：

1 资料与方法

    1.1一般资料

参与本次研究临床实习生的数量为80名，时间为2022年5月份至2024年1月份，通过双盲法的方式分成对照组和实验组，每组临床实习生的数量为40名，对照组临床实习生的年龄在19-23岁,平均年龄为21.25±0.69岁,有女生30名，男生10名，实验组临床实习生的年龄在19-24岁，平均年龄21.45±0.78岁，有女性32名，男生8名。分析所有临床实习生的各项资料，显示P>0.05；具有可比性。

1.2方法

对照组的临床实习生提供传统的带教模式，由带教老师依据教学大纳的内容为临床实习生介绍基础护理学临床护理当中的注意事项，护理的方向，并对临床实习生提出的问题进行整理，组织所有临床实习生一同讨论[2]。实验组临床实习生提供基于OSCE的情境模拟案例式训练方法，具体内容包括：1、课前，教师结合临床实习生的具体情况编写情境模拟案例，设置案例考核点，确定教学的具体流程。2、设计模拟案例，案例以基础性案例为主，比如患者入院时出现了体温过高，应该如何护理，如何为患者留置胃管，所有护理设计严格依据模拟教学的模式开展。3、设置案例考核点，在设施基础性案例过程中，应积极进行人际沟通，掌握其基础的技能，为其提供健康教育[3]。4、制定教学的流程，教师应对情境案例教学的目的进行评估，每个案例需要的时间，引导临床实习生进行学习，临床实习生对不同部分的安排给予管理，掌握各项教学设备的实施。5、教学实施，开展基于OSCE的情境是案例式教学，教师应在教学前的一周，为临床实习生发布教学任务，临床实习生依据教师发布的内容进行预习，确定具体的角色，在完成角色分工时，应对临床实习生进行培训管理[4-5]。6、案例实施之前，教师应告知临床实习生课程的上具体目标，考核当中可能存在的内容，确定考核的站点，之后指导临床实习生进行练习。7、在开展情境案例式练习之前，依据案例考核站点的情况，对场景进行布置，运行案例期间，所有考核站点应单独进行录制，供临床实习生进行学习[6]8、开展引导式的反馈，教师应通过情绪、体验、思维等方式引导临床实习生开展反馈。依据问题的引导方式，引导临床实习生进行案例运用，比如遇到创口感染的患者，如何有效的换药，避免感染扩大化，如何协助患者翻身、排痰，在不同的站点准备不同的问题，提升临床实习生的学习效果。之后待案例运行的过程中应收集相关意见，并不断的总结、改进。

1.3观察指标

1.3.1对临床实习生的考核成绩进行评价。

1.3.2通过调查问卷的试分析临床实习生对于基于OSCE情境模拟教学评价。

1.4统计学方法

本次研究所涉及到的护理人员所使用到的计量资料使用x²，检验通过t，本文所涉及的数据均通过SPSS21.0软件进行统计分析，P＜0.05 具有统计学意义。可以进行研究。

2  结果

2.1实验组临床实习生的教学成绩高于对照组，p<0.05。

2.2说明OSCE情境模拟案例教学法可以增升临床实习生的学习积极性。

3  讨论

基础护理学作为一种实践性较强的学科，该种教学的目标是为临床培养应用型、技能型的护理人才，使科临床实习生可以掌握更多的护理操作技能，确保其可以更好的对患者的具体情况进行评估，确定护理诊断和计划，确保其拥有实施护理措施的能力。OSCE作为一种客观性较强的考核模式，可以有效的评价护生的临床护理能力。通过OSCE的护理教学模式，可以提升护生掌握理论知识的能力，合理的运用操作技术，通过对临床问题进行预设，结合情境模拟案例的反馈内容，对护理当前存在的问题进行梳理、分析，确保护生可以有效的运用理论知识，改善护生的学习效果，确保操作可以灵活的运用，提升其理论知识掌握的能力[7]。

OSCE的教学模式，提升了护理人员的人文关怀能力，开设该科目后，通过对案例进行设置，从OSCE站点出发，注重于基础护理操作的同时，引导期建立合理的人际沟通，为患者提供足够的人文关怀以及健康教育，在提升护生操作成绩的同时，也提升了护生的人文关怀能力，使得护生可以在不同的环境下，开展人文关怀，有利于护生建立良好的人文关怀意识，促进其人文关怀能力的提升。

OSCE教学模式的建立，提升了护生的健康教育水平，积极的拓展了护生健康教育思维，提升了护生的学习效果。该种教学模式充分的以实训教学为目的，使得护生掌握更多的基础护理能力。通传统实训的教学方式，确保护生可以达到相关目标。引导护生建立良好的学习状态，将存在的问题进行分析，合理的设计教学内容，积极进程课程之间的联动，有效的调动临床实习生的积极性、日常实践的参与度。而通过调查问卷的方式分析临床实习生对该种教学模式的评价，多数护生认为该种教学模式，激发了临床实习生的学习积极性，使得护生建立良好的评判性的思维 ，提升了护生解决问题的能力[8]。护生对自身进行自评，可以掌握其学习的积极性，活跃课堂氛围的同时，提升了临床实习生之间的合作度，丰富了学习方式。转变了传统的教育理念，更符合当前教育的需求。

在开展OSCE的情境模拟案例教学的过程中，应对进行语言以及肢体的引导，建立规范的招募患者，形成稳定的教学支持，以满足临床实习生的学习需求，寻找更为客观且有效的教学方向，提升教学质量。

参考文献

［1]贺惠娟,邢彩珍,南亚星,王向荣,乔桂圆,李云芳,王凌.基于OSCE的情境模拟案例式教学在《基础护理学》实训教学中的应用[J].中华医学教育探索杂志,2022,21(11):1588-1591.

［2］蒋桂梅.CBL联合临床护理不良事件案例情境模拟课堂在中职教学中的应用研究——以《护理学基础》课程教学为例[J].科学咨询,2022(8):87-89.

[3]王冰飞,赵岩岩,陈春宁,蒋睿,赵燕,陈海英.情境模拟教学在本科生口服给药护理实验课中的应用[J].中华护理教育,2020,17(9):827-830.

[4]沈晓岑.视频病例导入式护理综合实训在高职护生基础护理学实训课程中的应用效果分析[J].中国卫生产业,2020,17(4):132-134.

[5]柯婧婧,葛晓霞,徐燕飞,et al.视频案例结合OSCE模式下的情景模拟教学在肿瘤科规培护士中的应用[J].保健医学研究与实践, 2024, 21(1):126-131.

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[7]Nojima K ,Morimoto M .Changes in the Professional Identity and Self-Efficacy of Nursing Students Engaged in the Objective Structured Clinical Examination Using Simulation Learning.[J].Cureus,2024,16(9):e68568.

[8]T. A B ,Laressa B ,Richard B , et al.Comparison of Virtual Simulations with Peers versus Actors as Standardized Patients on Virtual OSCE Scores[J].American Journal of Pharmaceutical Education,2023,87(5):100028-100028.