CICARE沟通模式结合反馈式宣教对心肌梗死介入术后患者健康素养及自我管理能力的影响

【摘要】目的：此次研究以对照形式展开，重点验证、分析、探讨CICARE沟通模式结合反馈式宣教对心肌梗死介入术后患者健康素养及自我管理能力的影响，旨在为临床研究提供理论与实践参照，更好的促进患者恢复健康。方法：设立2022年1月至2023年1月为本项研究的开展期限，纳入上述时段院内收治的心肌梗死介入术患者为分析样本，纳入例数为100例，迎合本项研究要求，依据知情同意原则，按照系统抽样法对其进行组间划分，每组安排（n=50），分别命名为参照组与研究组，各自执行差异性护理方案，前一组：予以患者常规护理+反馈式宣教；后一组：予以患者常规护理+CICARE沟通模式进行干预，最后观察两组临床资料、相关数据表现，进行收集整理，统计分析，评价比对。结果：研究结束后，统计学分析后可知，面对相同疾病类型的患者，采用差异性护理干预策略，所得效果却截然不同，研究组患者在术后健康素养、自我管理能力、心脏不良事件发生率方面体现均显优参照组，P值达小于0.05标准，形成明显优劣差异，通过切实数据充分将实验价值体现，值得探讨。结论：对于心肌梗死介入术后患者而言，在其临床护理方案的横向选择中，建议优先采纳文中研究组实施方案，即CICARE沟通模式结合反馈式宣教护理，一方面能显著提高心肌梗死介入术后患者健康素养和自我管理能力，同时还能显著降低心脏不良事件发生率，其应用价值显著，可作为一项值得信赖的护理干预策略进行推广。

【关键词】CICARE沟通模式；反馈式宣教；心肌梗死介入术后

 心肌梗死：临床常见且多发性疾病，具备起病急、病情进展快，病死率高等特征，主要是因为冠状动脉出现急性阻塞，心脏肌肉因缺乏血液供应而发生坏死，导致心脏功能受损的一种急性病症。心肌梗死的发生可导致患者心肺功能下降、运动耐力降低，不仅无法重新融入社会承担工作，还可因反复发作而对家庭、社会造成沉重经济负担。庆幸的是，我们所处当下科学发达，医疗技术先进的时代，经皮冠状动脉介入术（PCI）进入临床视野，本着创伤小，疗效显著、并发症少等优势，成为了治疗急性心肌梗死的首选方案[1]。但任何事物均无法达到完美效果，疾病治疗更是如此，多数心肌梗死患者经手术治疗后，心功能仍无法恢复正常水平，需长期服用相关药物进行维护，方可提高治疗效果，这也极大考验了患者的自我管理能力，稍有偏倚，便会导致术后冠脉再狭窄、再入院率等不良事件发生[2]。故此，本文将收集100例心肌梗死介入术患者为研究依据，重点评价CICARE沟通模式结合反馈式宣教的临床应用价值，现将研究成果汇报如下：

1资料与方法

1.1一般资料

将2022年1月至2023年1月设立为本项研究的开展期限，将100例院内收治的心肌梗死介入术患者纳为分析对象，依据知情同意原则，按照系统抽样法将其均衡划分为参照组（n=50）与研究组（n=50）。参照组：年龄均值范畴（64.17±3.56）岁；研究组：年龄均值范畴（65.63±4.89）岁；在对实验样本基础资料的分类与归纳均引用相关软件予以处理，未见差异性（P＞0.05），可对比。

1.2护理方法

1.2.1 两组共同开展项目：营造优质完善、安静整洁的病房环境给患者，同时对患者实施各项生命体征监测，并发症预防，另外，给予患者心理疏导和饮食、运动干预。

1.2.2 参照组：在上述基础上，提供反馈式宣教：⑴传递信息：以多种形式对患者进行心肌梗死相关知识普及，如：分发图册、面对面讲解、播放视频等方式；宣教内容包括：心肌梗死发病机制、治疗方法、康复训练方法、饮食用药注意事项等，宣教时长：每日1次，每次20--30min。⑵复述信息：宣教结束，鼓励患者自行讲述健康教育内容，并开展健康技能演示。护理人员则依据患者内容掌握情况和患者提出的问题，对相关知识进行纠正和指导，循环传递--复述--澄清步骤，确保患者对相关知识有更全面的了解和掌握。

1.2.3 研究组：本组执行方案，在反馈式宣教时采用 CICARE 沟通模式：⑴C=接触：此项内容在患者入院时60min内进行，接触到患者及家属后，第一步明确身份信息，以饱满的热情，温和的态度接待患者及家属，应用合理的称谓，如“您好”“你今天感觉如何”等问候拉进护患关系，为后续工作奠定基础，沟通时长10min[3]。⑵I=介绍：初次开展护理工作时，护理人员要详细将自身姓名、职责、经验等介绍给患者。而在后续开展护理工作时，均做简单的自我介绍，同时说明主管医师、责任护士、科室环境等情况。及时询问患者对治疗人员、护理人员存在的疑惑，耐心解释和解答，增强患者信任感。⑶C=沟通：a：详细说明住院规章制度、主治医师、护理人员、科室环境、探视时间及地点；b：将各项治疗、护理措施、医疗操作、药物用法详细的讲解于患者。沟通过程中，密切观察患者表情、语气及感受，认真倾听患者诉说，及时疏导其焦虑、抗拒、恐慌等不良情绪，并通过列举成功案例的形式增强患者治疗信心；c：积极与家属保持良好沟通，讲解家属的支持和监督对疾病康复的重要意义，包括用药、饮食和运动等方面[4]。⑷A=询问：沟通结束，护理人员需对患者进行每日询问，询问内容有：对治疗、护理工作中存在的疑惑，如：担心出院后，无法得到专业的健康指导，进而产生恐惧不安等心理状态。此时，护理人员需对患者进行再次的出院后事宜讲解说明。并传授出现心绞痛、心律失常等征兆时的解决措施。告知患者可通过微信平台、健康手册等渠道获取相关指导，以此增加患者康复信心。⑸R=回答：对患者及家属健康宣教内容的反馈意见高度重视，并将反馈式宣教内容纳入其中，结合患者面临和经历的问题作出解释说明，加深患者对心肌梗死介入术后用药、饮食、运动等方法的掌握程度[5]。⑹E=离开：每次沟通结束后，需对患者的积极配合给予肯定和感谢，在确认患者及家属不存在任何疑惑后离开。上述干预内容持续开展出院。

1.3观察指标

分析观察两组在信息获取、交流互动、改善健康、经济支持水平、日常生活知识、情绪管理、遵医行为、疾病知识、急救技能水平、心脏不良事件发生率的差异。

1.4统计学方法

SPSS26.0系统实行专业分析，当中计量数据计均数±标准差，两组差别比照运用t、 x2检测，计数数据运用百分率（%）代替，P＜0.05说明实验价值显现。

2结果

不同干预策略的开展实施，均对患者影响作用积极，但研究组所获效果更加显著（P＜0.05），见如下表格呈现：

表1 两组患者健康营养水平、自我管理能力比较（`x±s、分）

3讨论

反馈式宣教是一种双向性健康宣教方法，对患者实施健康教育后，进行健康内容掌握情况的考核，可提高患者健康知识掌握水平，只是在开展实际工作时，会受医护人员繁忙等因素影响无法达到理想效果，无法及时了解患者需求，造成护理服务质量降低[6]。（CICARE）沟通模式包含如下步骤：接触-介绍-沟通-询问-回答-离开，在实际工作中的应用效果十分可人。为了更好的推崇此种护理模式，本文将100例心肌梗死介入术后患者均分两组，将其应用在研究组护理工作中，结局呈现，该组患者在各项相关指标数据的体现上，均显优参照组。分析原因：PCI术可有效治疗急性心肌梗死，缓解临床症状和改善患者预后，但却无法缓解动脉粥样硬化的进程，无法消除病因，因此需在术后采取合理的护理干预措施进行维护。反馈式宣教能够及时纠正患者的错误认知，提高对宣教内容的掌握程度和治疗依从性[7]。CICARE沟通模式应用规范、系统的沟通步骤，与患者及家属进行有效沟通。以良好的接触开端拉开工作序幕；清晰的自我介绍，各项治疗方案介绍，对家属的动员，对患者情绪状况的观察，使护患关系得到良好建立，赢得患者信赖；及时的询问可促使患者积极、主动的参与到医疗决策中，使患者全面了解医疗信息；回答环节，能够使患者及家属的疑问得到切实解决；离开时对患者配合度的肯定和感谢，对问题解决程度的确认，可使护理工作质量得以进一步保障[8]。两种干预策略的相互融合，便是达成理想护理效果的关键所在。

概而言之，CICARE沟通模式与反馈式宣教的结合应用，能够极大提高心肌梗死介入术后患者健康素养和自我管理能力，实现对治疗效果的提高。

参考文献

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[4]付兰琴.同伴支持干预在急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后护理中对患者自我管理水平与预后的影响[J].基层医学论坛 . 2023 ,27 (24) 查看该刊数据库收录来源：77-79. 

[5]朱乾荣，张玉英.聚焦解决模式对介入术后急性心肌梗死病人睡眠质量及心理弹性的影响[J].全科护理 . 2023 ,21 (18) 查看该刊数据库收录来源：2521-2524. 

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[8]王艳侠.心肌梗死介入术后早期心脏康复护理对患者预后的影响[J].名医 . 2023 (23) 查看该刊数据库收录来源：144-146.