重庆市璧山区骨质疏松流行病学调查与防治研究

摘要：目的 分析重庆市璧山区骨质疏松流行病学情况，并结合当地骨质疏松发生情况给出防治措施。方法 选取2022年9月-2024年4月在本院实施骨密度检查的患者1000例，完成骨密度检测工作，根据年龄做好分组工作，以10岁年龄段实施分组，根据骨质疏松症诊断标准做分析，并结合WHO的规定，以标准差SD值和T值来定量骨密度，根据骨质疏松流行病学发生情况来提出防治措施。结果 根据调查发现，重庆市璧山区骨质疏松患病率相对偏高，且伴随年龄的增长，患者的骨量会不断流失，患上骨质疏松疾病的概率就越大。结论 重庆市璧山区的骨质疏松患病率偏高，需要区域内医护人员引起重视，做好有关骨质疏松疾病的宣传与防治工作，提升居民的防范意识。

关键词：重庆市璧山区；骨质疏松；流行病学；防治

中图分类号：R473

我国作为人口大国，目前已经进入了老龄化社会，且人口老龄化现象越发严重，老年人身体素质较低下，容易患上各类疾病，因此，保障老年人身体健康也成为了医学界必须重视的工作内容。骨质疏松是一种老年常见病，是一种代谢性骨病，主要是由于骨量的丢失以及降低、骨组织微结构破坏而导致的疾病，该疾病极为容易引发患者出现骨折，对患者的身体健康与生命质量等都会带来不利影响。从发病原因来看，骨质疏松是由于遗传、生活习惯改变、环境因素等多方面因素共同影响所致的疾病[1]。流行病学调查研究中指出了该疾病常发生在50岁以上的老年群体，以绝经后妇女占据多数，常发生脊柱、髋部及桡骨远端骨折，危害性极大。如何来治疗与预防骨质疏松疾病，已成为了医学界必须重视的课题。本次研究围绕重庆市璧山区进行调查，了解重庆市璧山区骨质疏松发生情况，并积极做好预防措施，以尽可能降低区域内骨质疏松发病率，确保居民身体健康。

1 资料与方法

1.1 资料

选取2022年9月-2024年4月在我院实施骨密度检查工作的且近五年均定居在重庆市璧山区的1000名患者，之后由专科人员来完成骨密度检测工作，并根据年龄来实施分组。调查全体患者的基本资料，发现，男性456例，女性544例，全体患者年龄在40岁-89岁之间，均龄为（65.03±4.32）岁，比对全体患者其他各项基本资料，如身体营养状况、身高、体重、家庭经济状况、文化程度等无明显差异，P>0.05。

纳入标准：均为本院接诊的患者，均实施骨密度检测工作。②全体患者的基本资料完整，现病史、既往史、个人史清晰。③全体患者不存在语言沟通障碍、精神障碍等问题，能与医护人员正常交流。④全体患者均知晓本次研究工作的内容，签署了知情同意书，积极配合研究工作。

排除标准：①服用骨代谢药物人群，比如糖皮质激素、甲状腺素、抗惊厥药等；②影响骨代谢的疾病，如甲状腺功能亢进、糖尿病、卵巢切除术后、慢性肾病等患者；③绝经后妇女长期使用雌激素者。④伴随精神障碍与语言交流障碍的患者，中途退出者。

在核对全体患者的基本资料且确认无误，满足本次研究的纳入与排除标准后，根据患者的年龄实施分组工作，每10岁年龄段为一组，一共划分有40-49岁一组，50-59岁一组，60-69岁一组，70-79岁一组，80岁以上一组。诊断骨质疏松的标准则是根据WHO所规定的以标准差SD值以及T值来定量骨密度[2]

1.2 方法

在核对了全体患者的基本资料并实施了分组工作后，医护人员要为患者做好骨密度检查工作，同时为患者实施骨质疏松相关知识的宣教工作，发放调查问卷，采取开放式问题，了解患者的基本情况、生活习惯以及患者对骨质疏松的认知度情况，根据问卷回收后的数据分析，为患者加强教育力度，以防治骨质疏松。

问卷设计：在问卷设计方面，主要设计有患者的基本信息问题，患者性别；年龄；职业；个人史；患者平常是否有运动习惯、运动频率怎样；患者的饮食生活习惯；患者是否服用激素类药物、抗癫痫药物、抗肿瘤药物；患者对骨质疏松疾病的认知；患者是否了解骨质疏松的预防措施等，通过调查这些问题了解患者的基本情况，并及时为患者实施宣教工作，提升患者对骨质疏松疾病的认知，切实防范骨质疏松疾病[3]。

骨密度检测工作的实施：在实施骨密度检测工作时，医护人员要准确核对患者的基本信息，患者主动配合医护人员摆出合适体位实施检测工作。借助电脑自动记录检测结果，并根据WHO对骨质疏松的判定标准进行分析与判断，评估患者的骨质量情况以及患病情况，给出合理的治疗建议[4]。

1.3 观察指标

记录全体患者的骨密度检测情况，对导致出现骨质疏松的因素加以记录并分析，采取EXCEL表格做处理，确保数据的准确性。

1.4 统计学方法

采取SPSS21.0软件做统计学检验，以P<0.05代表数据差异有统计学意义。

2 结果

根据调查发现，重庆市璧山区骨质疏松患病人数偏多，1000例调查患者中存在男性86例，女性117例骨质疏松患者，发生率分别为18.86%与21.51%，总发生例数203例，发生率为20.30%，发生率偏高，且经过分析均符合骨质疏松诊断标准。调查结果分布具体如下：

表1  各组患者骨质疏松发生情况对比（n,%）

调查导致骨质疏松疾病发生的相关因素，并实施logistic回归分析，主要调查有性别、年龄、既往骨折史、文化程度、BMI分类、是否长期饮用牛奶等，发现年龄、性别、既往骨折史等与骨质疏松发生率的相关性极高，而文化程度、BMI分类、是否长期饮用牛奶等则与骨质疏松发生率相关性较低，差异具有统计学意义，P<0.05。以下则为性别、年龄、既往骨折史等的因素分析：

表2  重庆市璧山区骨质疏松患病的影响因素的多因素分析

3 讨论

骨质疏松作为一种老年常见病，对患者的身体健康将会带来极大的威胁，以骨强度下降合并骨脆性增加作为主要的临床症状表现，严重时可能导致骨质疏松性骨折问题，常见于50岁以上的老年群体，且绝经期后女性患病率会大幅增加，骨质疏松也成为了危及老年人生命安全的重大疾病。目前，临床中针对骨质疏松的研究，多集中在骨质疏松的致病因素、危害以及如何治疗与预防领域[5]。在流行病学调查中发现，根据我国2018年国家卫健委所公布的数据，我国50岁以上人群骨质疏松发病率为19.2%，其中，男性6%，女性32.1%，城市地区为16.2%，农村地区为20.7%，男性发病率与其他各国的差异不明显，但我国女性患病率却明显高于欧美国家。从各地区关于骨质疏松的调查研究中发现，多数居民缺少对骨质疏松疾病的认知，不了解疾病发生的原因，不清楚应当如何来预防骨质疏松。鉴于此，本研究围绕重庆市璧山区进行调查，了解该地区骨质疏松疾病的发生情况，分析与验证导致骨质疏松疾病发生的相关因素，并针对性给出防治措施，希望能改善该地区的骨质疏松发病情况，保障居民身体健康与生命安全[6]。

本次围绕了重庆市璧山区地区展开了调查工作，选择医院2022年9月-2024年4月期间接诊的实施骨密度检测工作的患者1000例，核查患者的基本资料，确保均符合纳入标准，根据WHO规定的骨质疏松诊断标准实施诊断工作，以标准差SD值和T值来定量骨密度，T值为测量对象的骨密度与同性别峰值骨量的差/峰值骨量的标准差。T值>=-1为正常骨量，-2.5<T值<-1为骨量减少，T值<=-2.5为骨质疏松。通过以每10岁实施一次分组工作，将1000例患者划分为了40-49岁；50-59岁；60-69岁；70-79岁；80岁以上5个组别，并根据调查结果进行分析，发现1000例实施骨质量检测的患者人群中有着男性86例，女性117例骨质疏松患者，发生率分别为18.86%与21.51%，总发生例数203例，发生率为20.30%，发生率偏高。

通过问卷调查所回馈的一些信息也了解到该地区骨质疏松患病率偏高的一大因素在于居民对骨质疏松疾病缺失正确的认知，不了解骨质疏松的发病因素、危害以及防治措施，无法及时采取良好的措施防范。通过多因素分析发现，年龄、性别、既往骨折史等均与骨质疏松发生率有着紧密的联系[7]。针对此，就需要当地医院、医疗机构加大对居民关于骨质疏松的健康知识宣教力度，提升认知，做好防治措施。针对骨质疏松疾病的治疗，重在预防，当地医院、医疗机构应当定期组织开展医疗知识下乡、医疗知识入社区等宣教活动，重点讲解骨质疏松的发病因素、症状表现、危害以及如何来预防骨质疏松，要指导患者以及患者家属做好积极的防范措施，提升居民对骨质疏松疾病的认知后，还需要根据重庆市璧山区骨质疏松发病率情况与特征调整防治方案，比如医院、医疗机构可带头积极推广“健骨运动操”，指导群众积极参与各项体育活动，通过锻炼来逐步改善居民的身体素质，激发居民参与活动的主动性，提升居民防范骨质疏松的能力。除此之外，针对高龄老人，医院、医疗机构还需要了解高龄老人的生活饮食习惯、每日的休息状况，要指导老人更好的进行休息，指导老人适当做好运动，为老人制定个性化的营养餐食，改善老人的身体营养状况，尤其是可指导老人食用钙片，指导高钙饮食，或者指导居民熬制骨汤等，改善老人的骨质含量，降低骨质量流失率，这样也能有效防范骨质疏松疾病[8]。针对已经发生骨质疏松的患者群体，还需要指导其进行骨质疏松用药治疗，常用治疗药物有着碳酸钙，能指导改善骨吸收问题，平衡骨代谢；维生素D，能促进小肠粘膜细胞对钙质的吸收，增强谷歌强度；降钙素，能促进钙沉积，预防骨矿含量流失等。

总而言之，本次研究仅调查前往医院进行了骨质量检测的1000例患者，样本数据在代表性上有着局限性，但也能反应出重庆市璧山区骨质疏松的整体患病情况，发现重庆市璧山区的骨质疏松发生率偏高，女性发病率高于男性，这需要当地医院、医疗机构引起重视，认真做好骨质疏松的知识宣教，重视落实防治措施，以降低发病率。

参考文献

[1]李淼,李蕊,程新春.骨质疏松症合并常见老年综合征的研究进展[J].基础医学与临床,2025,45(01):112-115.

[2]龙思萍,熊绪,万文,等.骨质疏松性椎体压缩骨折患者的临床调查分析[J].南昌大学学报(医学版),2024,64(06):73-79.

[3]聂聪,王洪立,马晓生,等.OSTA评分与BMI对腰椎退变性疾病患者骨质疏松的预测价值[J].中国脊柱脊髓杂志,2024,34(07):743-749.

[4]宋纯理.中国老年髋部及椎体骨折大数据分析报告[J].中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志,2024,17(04):303-307.

[5]甄天旭,万世勇.齐齐哈尔市骨质疏松症发病率流行病学调查和影响因素分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2024,45(11):1054-1059.

[6]姜效韦,朱冬梅,王明宇,等.2887例老年骨质疏松性脊柱压缩性骨折流行病学特点分析[J].医药前沿,2024,14(15):8-11.

[7]刘源,彭莉红,殷黎,等.湖南省2018年4个县区≥40岁人群骨质疏松症流行病学与影响因素[J].中华疾病控制杂志,2024,28(01):20-25.

[8]李兰芳,曾姣娥,薛君力,等.荆州地区2型糖尿病合并骨质疏松和骨量减少的流行现况和相关因素研究[J].糖尿病新世界,2023,26(09):28-31.

作者简介：吴德盛（1981.12-），男，重庆，硕士研究生，主治医师，研究方向：创伤、关节、运动医学。

基金项目：璧科技局发[2022]35号：BSKJ2022069。