牙周病知识科普！

牙周病，属口腔科最为常见的疾病，同时，也是导致成年人牙齿丧失的主要原因。近年来，受饮食结构改变等因素影响，其患病人数明显增多，严重影响国人的口腔健康。牙周病早期症状并不明显，不易引起重视，从而造成牙周组织长期慢性感染，炎症反复，进而出现牙龈出血、牙槽骨吸收、牙齿松动、牙齿脱落等，不仅影响患者的咀嚼功能，同时其为诱发心血管疾病、糖尿病、骨质疏松、早产等危险因素，从而可影响患者全身健康。那么什么是牙周病？牙周病的病因是什么？牙周病患者会出现哪些症状？有哪些危害？如何有效防治牙周病？相信这可能是很多人都十分关心的话题，为了帮助大家能够深入的了解牙周病，清楚牙周病的相关知识，小编将在本文中展开详细的谈论，希望可以帮助大家更加有效的防治牙周病，保持口腔健康。下面就跟着小编一起来学习一下牙周病的相关知识吧！

什么是牙周病？牙周病的病因是什么？

一、牙周病

牙周病，指的是发生于牙周组织的疾病，根据累及组织不同，可分为牙龈病（仅累及牙龈组织）和牙周炎（累及牙周膜、牙槽骨、牙骨质等深层牙周组织）两大类。

1、牙龈病

牙龈病，指的是发生于牙龈组织的病变，一般不侵犯深层牙周组织。将其细化可分为包括慢性龈炎、妊娠期龈炎、青春期龈炎等菌斑引起的牙龈病和病毒、真菌等非菌斑引起的牙龈病，如不及时治疗，可发展为牙周炎。

2、牙周炎

牙周炎，指的是由牙菌斑生物膜引起的牙周组织慢性感染性疾病，牙周炎是导致我国成人牙齿丧失的首要因素。

二、牙周病的病因

1、局部因素

（1）菌斑

菌斑是可粘附于牙齿表面的一种微生物群，日常中无法通过漱口等进行有效清除，当前临床认为，菌斑是牙周病的始动因子，是导致牙周病的主要致病原因。

（2）牙石

牙石，指的是沉积在牙面上，已经发生矿化的菌斑，可根据沉积部位和性质，将牙石分为龈上牙石和龈下牙石。前者位于龈缘以上的牙面上，通过肉眼即可观看到，该类牙石多沉积在牙颈部位，特别是在上颌磨牙颊侧、下颌前牙舌侧等大涎腺导管开口相对处，会沉积更多的龈上牙石。龈上牙石中的无机盐主要是由唾液中的钙、磷等矿物盐所构成的。后者则位于龈缘以下、龈袋或牙周袋内的根面上，通过肉眼无法直接看到，需使用探针进行探查，才能够指导龈下牙石的沉积部位和具体沉积量。龈下牙石可形成于任何牙齿上，但以邻面和舌面最为多见。龈下牙石多是因龈沟液和渗出物中所含矿物盐所形成的。牙石可为菌斑粘附及细菌滋生创造良好条件，同时可妨碍日常口腔卫生维护，从而可促进菌斑形成，刺激牙龈组织，进而引发牙周病。

（3）创伤性咬合

创伤性咬合，指的是在咬合时，因咬合力过大或咬合方向出现异常，并超过了牙周组织能够承受的合力，从而导致牙周组织发生损伤。常见的创伤性咬合包括夜间磨牙等。

（4）其他因素

常见的包括食物嵌塞，口呼吸，牙齿修复不良等，均可促进牙周组织炎症的发生和发展。

2、全身因素

（1）内分泌失调

包括性激素、甲状腺激素、肾上腺皮质激素等分泌量异常，可导致牙周组织对外来刺激抵抗力降低，促进牙周病的发生和发展。

（2）饮食和营养

缺乏维生素C、维生素D、钙、磷等，可影响口腔微生物环境，营养不良，可造成机体免疫功能下降，进而可为牙周病的发生和发展创造基础。

（3）血液病

如白血病、血友病患者，易出现牙龈肿胀、溃疡、出血等，可加重牙周病的发展。

（4）长期服用苯妥英钠等药物

苯妥英钠等药物，可促进牙龈出现纤维性增生，进而可引发牙周病。

（5）遗传

大多数青少年牙周病患者多伴有家族病史，考虑其与遗传有关。

牙周病患者会出现哪些症状？有哪些危害？

一、牙周病的症状

1、菌斑性龈炎

菌斑性龈炎患者牙龈颜色呈红色或暗红色，且牙龈边缘会出现变厚情况，龈乳头呈圆钝肥大表现，质地相对松软，表面富有光亮。龈缘处的牙面附着菌斑、牙石等，可形成局部刺激，并出现炎症表现，探诊时会出血。但通常不会出现牙槽骨吸收、附着丧失等表现。

2、慢性牙周炎

患者牙面会附着菌斑、牙石等物质，可对牙周组织形成局部刺激，形成牙龈炎症，出现红肿、溢脓等表现，探诊时会出血。通常会伴有牙槽骨吸收，牙周袋、附着丧失等表现，随病情发展，晚期可累及多根牙的根分叉区，从而出现牙齿脓肿、松动、移位等症状。

3、侵袭性牙周炎

患者会出现快速的牙槽骨吸收和附着丧失等表现，但早期牙龈炎症的表现并不明显，菌斑、牙石等数量较少，但组织破坏程度相较于菌斑性龈炎和慢性牙周炎更重，随病情进展，晚期可出现较多菌斑、牙石，同时牙龈炎症会随之加重。

4、牙周脓肿

患者牙龈会出现红肿，并呈半球状突起。牙周脓肿早期，患者会有明显的疼痛感，后期扪诊，会有一定的波动感，且可伴有脓液溢出，随脓肿时间延长，表面可形成窦道。同时，患牙会伴有深牙周袋、牙槽骨破坏及牙齿松动等表现。

二、牙周病的危害

1、心血管疾病

牙周病随病情进展，牙周组织可完全被破坏牙周袋内的细菌可通过破损的上皮组织，进入到机体，参与血液循环，从而可引发一过性菌血症。细菌及其代谢产物可大肆破坏血管内皮细胞，从而影响血流流动，增加动脉粥样硬化等心血管疾病发生风险。

2、糖尿病

牙周病会引发免疫炎症反应，可通过细胞因子影响胰岛功能，导致机体出现胰岛素受体数目减少及胰岛素抵抗等情况，进而影响机体对血糖的控制，可增加糖尿病发生风险。

3、呼吸系统疾病

随着牙周病的进展，口腔及口咽部的致病菌会随之增多，并随呼吸可进入到下呼吸道及肺部，从而引发肺炎等呼吸系统疾病。

4、早产、低出生体重新生儿

如孕妇患有牙周病，口腔内的致病菌可破坏局部牙周组织，并进入到全身血液循环系统，从而引发菌血症，导致孕妇出现宫颈软化、胎膜早破等异常，进而可诱发早产、低出生体重新生儿等不良后果。

如何有效防治牙周病？

一、牙周病的预防

1、加强口腔卫生管理

正确、有效的刷牙是清除口腔细菌最为简单的方法，有助于保持良好的口腔卫生，减少细菌滋生。选择刷头小、软硬适中的牙刷，能够有效清洁牙缝，减少细菌残留，同时可避免对牙周组织造成损伤。每次刷牙时间不可少于3分钟，饭后或吃零食后，应使用温水或漱口水漱口，以减少食物残渣堆积。同时，可合理使用牙线，能够帮助我们更好的清洁牙齿缝隙，避免食物残留。正确选择牙膏，确保清洁力的同时，要注意牙膏成分的安全。

2、坚持健齿运动

可根据自己牙齿的情况，经常上下敲击牙齿进行健齿运动，不仅能够提高牙齿的牢固性，同时还可以增加唾液的分泌量，分泌的溶菌酶具有杀菌、清洁牙齿的作用。

3、合理控制饮食

日常中应注意合理饮食，保持营养均衡，多食用富含矿物质、维生素的新鲜蔬菜、水果，注意钙、磷、维生素的摄入量，确保摄入充足，以维持口腔，特别是牙齿的正常代谢。同时少吃零食、甜食以及刺激性食物，避免对牙周造成刺激。

4、改掉伤牙习惯

（1）戒烟

吸烟会刺激牙龈血管，导致牙龈萎缩，用时会降低机体免疫功能，造成牙周病恶化。因此，吸烟的小伙伴为了自己的牙龈健康和身体健康，应积极戒烟。

（2）少喝碳酸饮料

碳酸饮料中所含酸性物质会软化牙釉质，加速牙龈萎缩，因此，日常中应少喝碳酸饮料，多饮用白开水。

（3）不用牙齿开瓶盖或咬硬物

过度用力会导致牙齿出现裂纹、松动，甚至脱落，因此，日常生活中，应避免用牙齿开瓶盖或咬硬物，以减少牙齿损伤。

5、控制全身疾病

如糖尿病患者应积极控制血糖，避免因高糖引发牙周炎加重。

6、科学运动

日常中大家可根据自己的喜好选择运动方式，包括慢跑、游泳、瑜伽、八段锦等，养成良好的运动习惯，每周保持3-4次的运动，每次30-60min，可提高机体免疫力，从而有助于提升口腔对细菌的抵抗能力，降低牙周病发生风险。

7、规律作息

规律作息，避免昼夜颠倒，保持充足的睡眠，可使我们的各个器官维持平稳的状态，更有利于控制牙周病的发生和发展。

8、保持心情舒畅

保持心情愉悦，避免心理负担过重或精神压力过大，防止情绪出现大幅度的波动，以免引发内分泌失调，加速牙周病的发生和发展。

9、定期进行口腔检查

要知道，定期检查我们的口腔健康是非常重要的，正常情况下要每半年进行一次口腔检查，可更好的掌握我们的口腔健康情况，并可根据医生的建议定期进行口腔清洁，避免菌斑、结石大量滋生，从而可降低牙周病的发生风险。在检查的过程中，如果发现了口腔问题，可以在第一时间得到有效的控制和治疗，确保我们的口腔健康，同时在检查的过程中，还可以咨询医生自己想要了解的口腔问题，能够得到更加专业的指导。

二、牙周病的治疗

当出现牙龈红肿、疼痛、牙菌斑异常增多时，应及时就医，尽早进行治疗，避免病程持续进展，引发牙齿松动、脱落等，甚至引发全身性疾病。医生会综合评估患者的病情、经济条件等，选择最为适宜的治疗方案，应谨遵医嘱，积极配合治疗。

1、基础治疗

（1）龈上洁治术

使用超声波洁牙机、手用洁治器等洁牙仪器，可将肉眼可见的龈上牙石、菌斑、色渍等去除，并可对牙齿表面进行抛光处理，保持牙齿表面光滑，从而能够较少菌斑、牙石沉积。

（2）龈下刮治术及根面平整术

使用精细的龈下刮治器械，可将龈下牙石和菌斑除去，并能够将受到毒素污染的病变牙骨质刮除，有利于保持根面的光滑、清洁，可促进牙周附着性愈合。

龈上洁治术和龈下刮治术及根面平整术是治疗牙周病最为有效的基础治疗手段，适用于各种类型牙周病的基础治疗。

2、药物治疗

牙周病的治疗药物主要针对菌斑微生物，如氯己定溶液、氟化亚锡液等，可作为口腔清洁的辅助治疗措施。但单纯采用该类药物治疗，无法替代牙周机械治疗，无法对菌斑进行有效清除，因此通常用于牙周机械治疗前后的辅助治疗。而对于牙周病所引发的全身疾病，可通过药物进行控制，以避免其加重其对全身疾病的影响。

3、手术治疗

牙周病的手术治疗可在直视下进行彻底的根面平整，并将感染组织彻底清除，对牙龈及骨外形进行纠正，植入自体骨或骨替代材料、生物屏障膜等，从而可促进牙周促使再生。

本文的内容到这里就结束了，相信通过文章的阅读大家对牙周病的相关知识已经有了全面的了解，希望大家在日常生活中能够保持良好的口腔卫生，注意营养均衡，定期进行口腔检查，做好口腔疾病的防治工作。祝口腔健康、吃嘛嘛香、身体倍棒！

作责简介：米磊 1982-02男。陕西省绥德县人。三甲单位。口腔科。汉族。博士学历。研究方向：骨组织工程的研究应用。副主任医师。榆林市中医医院。