老年急腹症患者采用优质急诊护理的应用效果探究

山西医科大学第一医院山西省太原市 030001

摘要：摘要：目的：了解老年急腹症患者应用优质急诊护理的效果。方法：选取我院在2023年5月至2024年5月一年间收治的80例老年急腹症患者进行研究，随机分40例老年急腹症患者为观察组，40例老年急腹症患者为对照组。采用常规急诊护理法来护理对照组，采用常规护...

关键词：

急腹症患者；急诊时效；护理满意度；并发症

出处：

《医学前沿》2025年08期

DOI：
10.13738/j.cnki.acc.qklw60536
专辑：
科学Ⅰ辑;信息科技
专题：
信息、科学;综合科技
分类号：
G90;N92

摘要：目的：了解老年急腹症患者应用优质急诊护理的效果。方法：选取我院在2023年5月至2024年5月一年间收治的80例老年急腹症患者进行研究，随机分40例老年急腹症患者为观察组，40例老年急腹症患者为对照组。采用常规急诊护理法来护理对照组，采用常规护理+优质急诊护理的方式来护理观察组，经过一段时间的精心护理后，对这两组患者的急诊时效性指标情况，护理满意度情况以及相关的并发症发生率情况进行对比。结果：观察组患者在分诊时间方面，确诊时间方面以及急诊留观时间方面都明显比对照组患者短；观察组患者的护理满意度明显比对照组患者高；观察组患者的并发症比对照组患者的并发症少，且上述统计差异均具有统计学意义。结论：应用优质急诊护理能有效提高老年急腹症患者的急救效率，同时减少患者的并发症，让患者的急诊护理更满意。

关键词：急腹症患者；急诊时效；护理满意度；并发症

引言：腹腔急症，业界也叫作急腹症是以突发性腹部疼痛为典型症状的外科急症，常见于器官感染、破裂或穿孔等病变，具有发病突然、恶化迅速、症状剧烈等特点，临床需在黄金救治期内实施有效干预，以防止多系统功能损伤^[1]。高龄人群因器官机能衰退，其患病风险较普通成人显著增高。系统分析该群体发病的临床特征并实施针对性急救干预，对缓解症状表现、优化救治效率具有关键作用^[2]。高效急救服务围绕患者需求展开，通过科学改进救治流程实现服务水平和救治速度的双重提升。本文探讨高效急救模式对老年急腹症患者的临床疗效，以期为临床实践提供参考依据，以下为具体研究过程及结论：

1 资料与方法

一般资料以2023年5月—2024年5月为时间跨度，筛选这一段时间内到我院治疗的80例老年急腹症患者为研究对象，任意划分成人数相等的两组：即观察组（n=40）与对照组（n=40）。其中，其中，观察组男女比例为21:19，年龄跨度62-89（平均71.26±2.05）岁；BMI指数在16.6～31.3 kg/m²之间（平均22.03±1.35）kg/m²；疾病分布情况为：7例急性阑尾炎，5例急性肠梗阻，12例急性胆囊炎合并胆石症，其余16例为其他类型急腹症。而对照组男女比例为22:18，年龄跨度61-87（平均71.25±2.07）岁；BMI指数在指数16.2～31.8 kg/m²之间，（平均22.04±1.36）kg/m²。该组病例构成包含10例急性阑尾炎、4例肠梗阻、11例胆囊炎伴胆石症以及15例其他病症类型^[3]。经统计学分析，两组以上基本信息对比无显著性差异（P＞0.05），满足研究要求，所有参与者均已签署知情同意书，且此次研究通过了本院伦理委员会审查。

1.1.1 纳入标准经临床确诊的急腹症病例；年龄60周岁及以上；具备完整的诊疗档案记录。

1.1.2 排除标准存在精神系统疾病史；就诊时处于意识障碍状态；伴随恶性肿瘤病变。

1.2 方法

1.2.1 对照组实施标准化急救护理流程全面采集病患基础资料，开展病情初步评估，持续追踪体温、脉搏、呼吸等关键指标。系统梳理患者既有疾病史、并发症状况及长期用药记录，动态观察体征变化特征。建立有效静脉治疗通道，保障气道功能正常运作，严格依据医疗处方展开急救处置。同步执行心电监护与供氧支持，根据检验报告调整救治方案，完整记录各阶段护理措施^[4]。

1.2.2 观察组在常规处理之外实施优质护理方案针对老年急腹症患者的临床特征，系统评估其症状表现与身体指征，快速完成基础生命体征检测（包括体温、呼吸、血压、心率等），同步检查皮肤状态、排尿状况及面部血色变化^[5]。对于存在体液失衡的患者，立即执行维持体液平衡的静脉输注治疗，促进体内代谢废物的清除。针对高热患者（体温超过39℃），按医疗方案联合药物干预与体外降温措施。动态追踪腹痛演变过程，精确定位疼痛区域并分析疼痛性质，特别关注阑尾病变征兆^[6]；同步检查表皮组织与眼部巩膜状态，发现异常黄染时重点排查胆管系统问题；腹部出现明显紫斑的患者，需优先考虑胰腺相关急症。所有诊疗操作均保持动作规范且力度适中。持续监测消化系统反应，详细记载呕吐物特征与排出量，系统评估腹部体征变化（包括腹胀程度、异常包块、腹肌张力等），同时结合老年患者的语言表述与非语言表现（如表情变化、肢体动作）进行综合判断。考虑到患者突发疾病易产生心理应激反应，制定个性化心理支持方案：在诊疗全程运用共情沟通技巧，通过专业引导增强患者安全感，协助建立科学的疾病认知体系。运用规范化服务用语构建和谐医患关系，重点向患者及家属解释诊断明确前限制止痛剂使用的必要性（避免掩盖病情特征），获取诊疗配合。对需手术干预的病例，提前完成皮肤准备、血液储备等术前工作，通过手术必要性说明及预后分析，有效缓解患者术前焦虑，提升治疗依从性^[7]。

1.3 观察指标

1.3.1 急诊时效性指标主要包含三个核心评估指标：患者初次医疗评估耗时、疾病诊断确认时长及急诊观察区滞留时间。这些参数用于量化急诊流程的响应速度^[8]。

1.3.2 护理满意度在患者出院前24小时进行问卷调研，评估维度涵盖急救操作规范性、服务态度、医患沟通质量、环境体验、专业技能展现及责任意识等六大方面。评分体系采用百分制，划分三个等级：非常满意（≥95分）、满意（70-94分）、不满意（＜70分）。满意度计算公式为：（非常满意+满意）/总样本量×100%。

1.3.3 并发症统计两组患者治疗后出现的并发症类型，重点监测心血管系统异常及呼吸系统感染情况^[9]。

1.4 统计学方法本研究选择SPSS22.0统计分析软件进行数据的处理与运算。其中计量资料以均值±标准差（x̄±s）的形式呈现，行t检验；计数资料则采用n、%进行描述，行x²检验。统计显著性判定标准设定为P值<0.05，即当检验结果低于该阈值时认为具有统计学差异^[10]-[13]。

2 结果

2.1 两组急诊时效性指标比较与对照组相比^[14]-[16]，观察组的分诊时间、确诊时间、急诊留观时间等方面均更短（P＜0.05）（见表1）。

表1 两组急诊时效性指标对比（X±s）

组别	n	分诊时间(min)	确诊时间(min)	急诊留观时间(h)
观察组	40	5.26±0.37	32.62±5.09	18.15±2.07
对照组	40	9.67±1.05	53.62±5.17	23.16±2.35
t		6.056	16.395	7.153
P		0.010	<0.001	0.007

2.2 两组护理满意度比较与对照组相比，观察组的护理满意度明显更高（P=0.007）（表2）。

表2 两组护理满意度对比（n,%）

组别	��n	非常满意	满意	不满意	满意度
观察组	40	35	5	0	100.00
对照组	40	21	13	6	85.00
x²					5.027
P					0.007

2.3 两组并发症发生率比较与对照组对比，观察组的并发症发生率明显更低（P=0.021）（表3）。

表3 两组并发症发生率对比[n（%）]

组别	��n	心力衰竭	心律失常	肺部感染	发生情况
观察组	40	0	1 (2.50)	0	1 (2.50)
对照组	40	2 (5.00)	2 (5.00)	1 (2.50)	5 (12.50)
x²					5.025
P					0.021

3 讨论

急诊室中，急性腹痛属于高发症状，这类病患往往突然发作且恶化迅速，存在较高危险性。老年群体因生理机能衰退，发病时症状隐匿且缺乏典型临床表现，加之多数长者本身存在基础性疾病，导致临床评估与鉴别诊断面临挑战。实施精准化的老年急腹症急救护理措施，通过动态病情追踪与系统化监测，为病患争取黄金救治时间，是降低临床死亡率的关键环节。传统急救护理模式多按固定流程操作，存在护理覆盖面不全、应对方案标准化等问题，难以满足个体化诊疗需求。

本研究数据分析表明，观察组患者对护理服务的认可度显著优于对照组，这反映出优质急诊服务模式能有效提升医患关系质量。相较于传统护理方式，新型护理模式特别关注患者的心理状态调整，护理人员以耐心细致的态度进行沟通，显著增强了患者及家属的信任度与配合度，从而提升了整体服务评价。观察组在病情分类、诊断确认及急诊观察环节耗时明显减少，证实改进后的护理策略具有更高的工作效能。该护理模式通过系统分析老年急腹症患者的临床特征，制定针对性护理方案，有效提升了诊疗配合度。这种前置性干预措施不仅能减少诊疗差错，还为快速确诊和及时治疗争取了宝贵时间，使得各环节工作效率显著提升。护理过程中，工作人员密切跟踪患者病情变化趋势，建立动态监测体系并采取预防性措施，大幅增强了急诊护理的主动性和风险防控能力。通过持续的心理支持服务，患者的治疗依从性得到改善，为急诊流程的顺畅进行创造了有利条件，同时有效防范了潜在并发症的发生。

凭借上面的分析能够总结出，将优质急诊护理模式引入老年急腹症患者中，能够显著提升此类病症的救治效率，改善医疗服务满意度，并有效控制并发症发生率。

参考文献：

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