精细化管理在护理安全管理中的应用效果

摘要：目的 探讨精细化管理在护理安全管理中的应用效果。方法 选取我院近期手术患者80例为研究对象，根据管理方式将患者分为实验组和对照组，各40例。实验组应用精细化管理，对照组执行常规管理。结果 在术后进食时间、下床活动时间、住院时间方面，实验组明显优于对照组（P<0.05）；实验组在服务态度、护理操作、沟通技巧、无菌操作等护理质量评分上均显著优于对照组（P<0.05）；实验组护理管理风险事件发生率明显低于对照组（P<0.05）；患者满意率方面，实验组明显高于对照组（P<0.05）；实验组在生理功能、躯体疼痛、情绪职能、社会功能以及总体健康的生活质量评分上均显著优于对照组（P<0.05）。结论 精细化管理在护理安全管理中的应用能够有效缩短患者的住院时间，提高护理质量，降低护理管理风险事件的发生率，并提高患者的满意度以及生活质量，具有显著的应用价值。

关键词：精细化管理; 护理安全管理; 护理质量评分; 住院时间; 生活质量

引言

医疗质量和安全是医疗服务行业的核心内容，其社会价值和经济意义非常重大。医疗技术不断进步，医疗服务的复杂程度和风险程度逐渐提高，医疗差错和风险事件出现的次数也随之增加。精细化管理提倡工作精益求精，重视每个环节的把控，致力于实现最高效率，越来越多的医疗机构将精细化管理运用到护理管理中。研究和分析精细化管理在护理安全管理中的具体效果，实际意义非常重大，并且能够有效提升护理质量，改善服务水平，减少医疗风险，起到积极的指导作用。挑选80名刚做完手术的病人作为研究对象，使用精准管理的方法，仔细检查和比较精准管理和普通管理在护理水平、住院时间长短、生活品质好坏等方面的不同点，以此作为基础，说明精准管理在确保护理安全方面的重要作用和实际效果，为以后实际操作提供参考的经验和可靠依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院在研究期间入住的两组各40例患者作为研究对象，有针对性的实施精细化管理措施，并以此研究精细化管理在护理安全管理中的应用效果[1]。

将这两组患者，任意分为实验组和对照组，每组各40例。实验组接受精细化护理管理，对照组则依据常规流程进行护理管理。

这些患者的年龄、病情、身体状况等基本资料相近，互相之间并无明显差异，通过T检验和其他统计学方法进行数据分析，确认实验组跟对照组基本资料的χ²值和P值均无明显统计学意义（P＞0.05），说明两组在年龄、病情、身体状况等基本资料的比较中，差异并无统计学意义，可以进行本次研究比较。

而对于所选取的患者，进一步的分析中也体现出病情后期的恢复情况、护理困难程度等也较为接近，使得本次研究所得的数据，更具有一定的代表性。

进一步针对实验所需的各项数据进行了采集和整理，为后期的研究分析打下了基础。

初步认为——在基本资料部分，实验组和对照组的可比性较强，为研究工作提供了合适的样本，为研究精细化管理在护理安全管理中的应用效果奠定了基础。

1.2 方法

研究对象是我院两个不同病区的患者，分成两组，每组40人。第一组患者接受精细化护理，第二组患者接受普通护理。精细化护理包括为每位患者设计专属护理计划，增强护理过程的精细监督，改善护理团队的沟通以获得更好效果，规范护理步骤并组织系统培训。具体做法是：针对每位患者的身体状况，定制全面科学的护理方案内容，安排专职护士负责执行和检查。护理项目包括手术后疼痛管理、活动建议、饮食安排和日常健康观察。

制定规范的沟通步骤，保证医生护士交流信息的及时性和准确性，减少管理出错情况。对照组的护理管理继续普通护理措施，科室护士按照标准步骤做普通护理工作，比如护理伤口、给药、测量基本生命体征。实验组和对照组患者治疗前后都做了全面健康检查，检查内容包含身体状况、心理状态、适应社会情况等多项指标。研究小组成员采集数据，保证信息真实又实用。对比实验组和对照组的治疗护理结果，判断精细化管理对提高护理安全有没有实际效果。

1.3 评价指标及判定标准

检查精细管理如何影响护理安全工作的实际效果，评定指标包括手术后恢复情况、护理质量、护理管理风险事件、护理满意率和病人生活质量五个方面。

(1) 手术后恢复情况：比较接受不同护理方式的病人手术后吃饭时间详细记录、下床走动时间和住院天数，用小时(h)和天(d)作为计量单位，平均值和标准差展示数据结果，评定数据不同之处。(2) 护理质量评分：使用标准评分表检查详细内容，涉及接受不同护理方式的病人服务态度、护理技术、沟通能力和无菌操作等方面护理质量。评分标准定为0到100分，分数高说明护理质量好。(3) 护理管理风险事件：统计两组人在护理中出现的跌倒、坠床、输液不良反应、压疮、投诉问题的次数，用百分比表示发生频率，通过χ2检验分析两组差异。(4) 护理满意度调查：通过问卷了解接受护理的人对服务的满意情况，选项有非常满意、基本满意、不满意，整理问卷后计算满意比例，用百分比表示。(5) 生活质量评分：用标准评分表从生理功能、身体疼痛、情绪状态、社会功能四方面给接受护理的人评分，评估整体健康情况。评分范围定为0到100分，数字高表示生活质量好。使用前面提到的评价标准，仔细检查精细化护理管理措施对提高护理安全质量和患者满意度的作用和实际价值。每次数据分析都使用合适的统计学方法，确保研究结果精确无误且具有严谨依据。

1.4 统计学方法

通过两组对照设计方式，分别有实验组和对照组，每组各有40个个体参与。使用SPSS22.0软件来完成数据分析，数据结果用t值和‘均值±标准差’的形式展示正常分布的测量数据，用卡方和百分比展示分类数据。如果P值小于0.05，就说明结果具有统计学上的重要意义。对实验组和对照组的手术后饮食时间、起床活动时间以及住院天数的平均值和标准差进行详细比较。经过t检验显示，实验组在这三个方面的表现都比对照组更好，P值都小于0.05。对实验组和对照组的护理工作质量进行全面评分，评分内容包括服务质量、护理操作流程、交流能力以及无菌技术操作具体部分。实验组在所有维度上的评分均显著高于对照组，P值均小于0.05[5]。

表3记录了两组的护理管理风险事件，包括跌倒坠床、输液不良反应、压疮和护理投诉四个指标。通过卡方检验，实验组的风险事件发生率显著低于对照组，与此Χ2值为11.876，P值小于0.05。

在表4中，比较了两组的护理满意率，包括非常满意、基本满意和不满意三个维度，以及总满意率。实验证明，实验组的护理满意率显著高于对照组，Χ2值为13.229，P值小于0.05[6]。

在表5中，评估了两组的生活质量评分，包括生理功能、躯体疼痛、情绪职能、社会功能和总体健康五个维度。结果显示，实验组在各维度的得分均高于对照组，P值均小于0.05。

总的来说，精细化管理在护理安全管理中的应用效果显著。所有的统计学结果均强调了其在改善术后恢复、提高护理质量、减少风险事件、提高患者满意度以及提升生活质量等方面的积极效果。

2 结果

2.1 手术后相关指标比较

经研究发现，实验组患者的术后进食时间、下床活动时间以及住院时间均明显较对照组缩短。该现象表明，实验组患者在经过精细化管理措施后，恢复时间缩短，病程控制明显优于对照组患者。具体详见表1，其差异具有统计学意义（P<0.05）。

表1  两组的手术后相关指标的情况

2.2 护理质量评分比较

实验组在服务态度、护理操作、沟通技巧和无菌操作的评分均显著高于对照组，该差异在统计学上均有显著性（P<0.05）。结果显示，精细化管理在护理质量方面起到了积极效果。见表2.

表2  两组的护理质量评分的情况

2.3 护理管理风险事件分析

在精细化管理下，实验组的护理管理风险事件显著低于对照组。对照组中跌倒坠床、输液不良反应、压疮和护理投诉的情况发生率分别为12.50%，7.50%，5.00%和32.50%，而在实验组中，这几项指标的发生都为0%或2.50%。从统计学的角度来看，这种差异具有显著的统计意义（P<0.05）。见表3.

表3  两组的护理管理风险事件的情况

2.4 护理满意率调查

通过对比实验组与对照组的护理满意率，可以明显看出实验组的护理满意率（97.50%）显著高于对照组（80.00%）。病人对护理服务的满意度体现了精细化管理在护理安全管理中的显著效果，这一结果在统计学上具有明显的差异性（P＜0．05）。见表4.

表4  两组的护理满意率的情况

2.5 生活质量评分评估

实验组在生活质量评分中显著优于对照组，包括生理功能、躯体疼痛、情绪职能、社会功能以及整体健康，所有的差异均具有统计学意义（P<0.05）。这从侧面反映了精细化管理在护理安全管理中的应用，可以提高患者的生活质量。见表5.

表5  两组的生活质量评分的情况

3 讨论

精细化管理在护理安全管理中的发挥了重要效用，它通过尊重病人的需要，提供个性化的护理方案，带来显著的护理效果[7]。在手术后相关指标方面，精细化管理能够有效缩短病人术后进食时间，下床活动时间以及住院时间。尤其是术后进食时间及下床活动时间，精细化管理组相比于对照组有着显著的减少，这减轻了病人术后的恢复压力，也减少了病人的住院时间，有利于早日康复。与此由于在精细化管理下，护理质量得到了显著的提升，病人的满意度也有了很大的提高。这些都表明了精细化管理在护理工作中的积极影响。

在护理满意度方面，实验组无论是非常满意还是基本满意，比对照组都有显著的提升。总体满意度也较对照组有显着提高，显示出病人对于在精细化管理下的护理，都表现出了高度的认可与信任。在生活质量评分的情况下，精细化管理组在各方面的评分均优于对照组，显示出精细化管理不仅提高了病人的护理质量，也大大的提高了病人的生活质量。

总的来说，精细化管理在护理安全管理中的应用效果具有显著优势，无论是从病人的术后恢复情况，还是护理质量，护理风险，病人满意度，以及病人的生活质量，都有着明显的改善。而这些，都体现出精细化管理在护理工作中的价值与重要性[8]。

精细化管理在提高护理质量方面表现突出，可以有效改善整体护理服务态度、护理操作技术、沟通技巧、以及无菌操作等关键指标。为了阐述清楚该观点，分别建立实验组和对照组，对比两组在这些关键指标上的表现。

实验组中，落实精细化管理，重视护士的个体差异和专业性，制定各种工作程序并进行标准化操作。在实际护理过程中，不断优化护理流程，倡导人文关怀，强调医患沟通[9]。结构性培训使护士充分理解并且能够精准执行护理规范，从而有效提高护理质量。

结果表明，实验组在服务态度、护理操作、沟通技巧以及无菌操作上的评分显著高于对照组，相关统计上的P值均＜0.05，显著性差异均达到统计标准。明显看出，精细化管理的介入，使得实验组护理质量有明显的提高。

这说明，通过精细化管理，不仅能够有效提升护士的专业素质，还能提升护理服务的整体质量，提高病人的满意度。证明了精细化管理在护理安全管理中的重要性和必要性。目前临床环境复杂多变，对护士的专业素质和操作技能要求愈发高涨，精细化管理无疑为临床提供了一个值得推广和借鉴的模式。

实验组中，患者在手术后的进食、床旁活动时间等方面的恢复速度明显优于对照组。说明精细化管理理念落实到康复教育中，可以有效地提高患者恢复的速度。护理质量评分、护理满意率以及生活质量评分，实验组都显著优于对照组，反映了精细化管理理念对于提高护理质量、优化患者康复体验的积极影响。

这种管理方法之所以有效，可能是因为它强调了“人本”原则，即以患者为中心，重视接受者的需求。通过全程护理、规范操作、良好的沟通等手段，提高了患者的生活质量和身心健康程度。精细的护理还能够减少护理错误和风险事件的发生，保证患者安全。

生活质量是患者术后康复与否的重要衡量标准。由表5数据可知，实验组中，患者在术后生理功能、躯体疼痛、情绪职能、社会功能和总体健康评分显著高于对照组。这些结果强烈暗示，细化的护理管理对于患者整体的康复和生活质量提升具有巨大的帮助。

另一方面，精细化管理着重于优化护理程序，减少误差的发生，降低风险。对各个环节进行严格的管理长期而言可提高患者的满意度，促进康复，改善患者的生活质量。

引入精细化管理的策略与手段，借助优化的护理计划，结合全面的评估以及及时的沟通，为提升患者术后生活质量带来了更广阔的可能。考虑到这些因素，现代的护理学科应更加强调精细化管理的重要性，推动其在更多的护理实践中广泛应用。

参考文献

[1]谢晶莹.精细化管理在门诊精细化优质护理管理中的应用[J].山西医药杂志,2021,50(09):1564-1565.

[2]卢艳.精细化管理在妇科护理安全管理中的应用[J].健康管理,2020,(12):0195-0195.

[3]高红霞.精细化管理在感染科护理安全管理中的应用效果[J].中国科技期刊数据库 医药,2021,(09).

[4]张月鰆.精细化管理在护理管理中的应用效果[J].中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生,2022,(06):0102-0104.

[5]祖亚玲.精细化管理在产房护理安全管理中的应用效果分析[J].中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生,2021,(08):0110-0111.

[6]岳湘君孙秋萍.精细化管理在护理质量管理中的应用[J].中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生,2023,(05):0080-0082.

[7]林栋羚郭静.精细化管理在感染科护理安全管理中的应用[J].实用临床护理学电子杂志,2020,(48):170-170.

[8]赵洁.精细化管理在妇产科产房护理安全管理中的应用效果[J].智慧健康,2020,(10):12-13.

[9]苗晶莹.精细化管理在妇科护理安全管理中的应用及效果观察[J].健康大视野,2020,(06):287-287.

[10]王芳,陈中英,黄马平.精细化管理在康复护理质量管理中的应用效果[J].临床医学研究与实践,2020,5(18):184-185.