基于量化评估的针对性护理在心律失常经射频消融术患者中的应用

【摘要】目的：探讨心律失常(AR)患者射频消融术(FRA)中基于量化评估的针对性护理(QAB)的效果。方法：选取2024年1月至2024年12月行FRA治疗的AR患者40例，随机分为观察组(QAB)和对照组(常规护理)各20例，对比效果。结果：观察组心功能指标优于对照组，心理状态评分低于对照组，生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论：QAB应用在FRA治疗的AR患者中存在良好效果。

【关键词】射频消融术；心理状态；心律失常；生活质量；基于量化评估的针对性护理；心功能

心律失常(AR)是由于心脏电传导系统异常，致使心跳频率与节律紊乱，进而引发心悸等一系列症状的综合征。病情较轻时，患者常感到心悸、头晕；若未能及时医治，随着病情恶化，严重者可能出现晕厥甚至猝死，极大地降低生活质量，严重威胁生命健康。基因突变、药物毒性等都是引发RA的常见因素[1]。此外，运动或情绪波动也可能诱发快速型心律失常。对于RA，及时有效的治疗固然关键，配套的护理措施同样不可或缺。它不仅能稳定患者情绪，也能提高患者的遵医依从性。基于量化评估的针对性护理(QAB)能够通过全面收集、深入分析和精准解释数据，更准确地把握患者病情和护理需求，从而制定出个性化的护理方案，为患者提供系统且有针对性的护理服务，助力患者早日康复[2]。本研究分析基于量化评估的针对性护理(QAB)在接受射频消融术（RFA）的心律失常(AR)患者中的应用效果，具体如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

2024年1月至2024年12月，40例行FRA治疗的AR患者，随机分为观察组20例，女8例，10例，女10例，平均年龄(49.55±2.77)岁；对照组20例，男12例，女8例，平均年龄(50.99±3.56)岁，两组资料对比(P>0.05)。

1.2 方法

对照组：常规护理。医护人员以通俗易懂的语言，向患者细致讲解AR的发病缘由，对于治疗方法，会详细说明药物治疗、物理治疗以及手术治疗等不同方式，同时着重强调日常注意事项，像保持规律作息、避免情绪大起大落等。一旦察觉到患者病情有任何波动，会迅速上报医生，遵循医嘱开展对症处理。在用药方面，严格督促患者按医嘱定时定量服药，坚决杜绝随意停药或自行增减药量的情况，还会提醒患者按时进行复查与随访。

 观察组：QAB。入院首日，护理团队依据患者的实际症状表现，如心慌、胸闷的程度，结合心功能各项指标，如射血分数等具体数据，把患者划分为低危、中危和高危三个等级。对于低危患者，护理人员会深入阐述AR的发病原理，以及FRA的详细治疗流程和重要意义，帮助患者建立对疾病与治疗的正确认知。同时，积极主动与患者交流，给予充分的心理安抚，引导患者通过听舒缓音乐、阅读喜欢的书籍来放松身心，借助深呼吸等方法排解精神压力，也会叮嘱家属多关心、鼓励患者。中危患者在此基础上，会强化舒适护理。保证患者作息有序，规避过度劳累与精神紧张，精心打造舒适的住院环境，将病房温度恒定在20℃，湿度维持在55% 。饮食上，推荐清淡、易消化且营养丰富的食物，严禁食用油腻、刺激性食物，协助患者调整到舒适体位，并在枕部、背部放置海绵垫，缓解身体不适。针对高危患者，除上述护理外，会严密监测患者的症状、体征以及各项临床指标，确保伤口清洁干爽，用洁净纱布妥善包扎，防止患者搔抓伤口，一旦发现伤口出现红肿、渗液或患者发热等异常，立即向医生汇报处理。也会依据患者康复状况，指导其适度开展有氧运动，像慢走等，避免行剧烈运动。

1.3 观察指标

心功能(心脏指数等)、心理状态(SCL-90，分数越高说明心理状态越差)[3]、生活质量(SF-36，分数越高说明生活质量越好)[4]。

1.4 统计学处理

SPSS23.0分析数据，计数、计量（%）、（`x±s）表示，行X2、t检验，P＜0.05统计学成立。

2 结果

2.1 心功能

护理后，组间比较(P<0.05)。见表1。

             表1 心功能（`x±s）

2.2 心理状态

护理后，组间比较(P<0.05)。见表2。

                   表2 心理状态（`x±s，分）

2.3生活质量

护理后，组间比较(P<0.05)。见表3。

                   表3 生活质量（`x±s，分）

3 讨论

AR诱因众多，心脏手术、心导管检查等医疗操作易引发，日常生活里大量饮酒、剧烈运动也可能诱发该病[5]。发病初期，患者常感心悸、乏力、出汗和憋气，若心律及时恢复，不适可缓解，否则会进展至黑矇、头晕，甚至晕厥、猝死。[6]尤其对中老年人，危害极大。因其病情复杂、病程长，患者易焦虑影响治疗积极性，所以治疗时搭配护理干预很关键。

常规护理模式侧重以疾病为中心开展护理服务，往往忽视患者自身的护理需求，不仅护理质量欠佳，也容易引发护理纠纷，既不利于患者就医，也对医院发展造成阻碍，难以契合现阶段患者多方面的护理诉求以及日益提高的护理质量要求[7]。而QAB则将患者置于护理核心位置，通过全面收集患者信息并加以综合评估，进而制定出个性化的护理计划，切实保证护理措施与患者的具体状况高度适配[8]。本研究结果说明QAB效果显著，原因如下：1）心功能：对高危患者加强病情观察，能及时发现异常并对症处理，减少并发症对心功能的损害。同时，指导患者适量康复锻炼，促进心血管系统健康，直接改善心功能 [9]。2） 心理状态：护理人员通过量化评估了解患者心理状况，给予针对性心理支持。如对低危患者加强疾病知识教育，减少其对病情的担忧，提高治疗信心；积极沟通交流，鼓励支持患者，帮助他们建立积极心理状态，从而更好应对疾病带来的心理挑战[10]。3）生活质量：为中危患者营造舒适住院环境，给予科学饮食指导，帮助调整生活方式，稳定心率，促进康复；全方位护理使患者身体和心理状态好转，进而提高生活质量[11]。

综上所述，AR患者FRA治疗期间配合QAB干预可有效改善其心理状态、心功能以及生活质量，值得应用。

【参考文献】

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