PBL教学模式在肝胆外科护理实习教学中的实践与体会进展

【摘要】传统教学模式已然无法支持满足肝胆外科临床护理带教工作进程中的基本需求，而对问题导向式教学模式的运用，能够促进提升肝胆外科护理实习生的学习体验进程内容针对性，支持满足学生提出的各方面学习提升需求。文章将会围绕PBL教学模式在肝胆外科护理实习教学中的实践与体会进展，展开简要的综述阐释。

【关键词】PBL教学模式；肝胆外科；护理实习教学；实践与体会；研究进展

从本质性层面展开阐释分析，PBL教学模式是在教学活动进程中将学生放置在核心地位，且需要任课教师发挥主要引导价值的教学工作模式，是现阶段具备鲜明创新特质的教学工作模式[1]。将具体问题视作学生学习活动起点，以及知识要素择选依据，是PBL教学模式在运用进程中需要依赖的主要原则。PBL教学模式最早经由美国神经病学家Barrows教授在1969年创立提出，并且在1993年召开的爱丁堡世界教学高峰会议中得到普遍认可[2]。时至今日，PBL教学模式已经成为在世界各国临床护理带教工作领域最为常用的教学模式之一。在我国各级医院围绕临床护理专业实习生推进开展实习带教工作进程中，源于需要面对的学生数量繁多，且带教老师配置数量存在局限性，客观上导致传统教学模式依然占据相对主导地位，PBL教学模式的具体运用进程，依然需要面对较大的技术难度。

1 PBL教学模式的研究回溯

基于现有的研究文献资料，PBL教学模式（Problem-based Learning，PBL教学模式）是以具体问题为基础的教育模式，其在临床带教工作进程中已经得到广泛运用，在培养强化临床医学专业学生的探究能力层面，以及提高教学工作整体效能层面能发挥积极作用[3]。

当前历史发展阶段，国外学者围绕PBL教学模式开展的研究分析工作进程，主要从理论研究层面或者是实践研究层面切入。在理论研究层面，主要关注讨论PBL教学模式的基本内涵、基本特征、应用目标与影响作用因素等。在1993年，学者Barrows明确阐释介绍问题导向五步教学实践流程：“划分学习小组环节-创设问题环节-执行问题环节-成果展示环节-评价反思环节”。在2004年，学者麦罗·希尔文明确阐释介绍PBL教学模式运用进程中的七步操作流程，具体包含问题情境创设环节、整别事实环节、假设提出环节、知识不足发现环节、知识运用环节，以及概括评估环节[4]。学者Hmelo-Silver明确阐释，PBL教学模式的运用进程，主要关切讨论临床护理专业实习生如何完成学习活动进程，其主要目标，在于督导临床护理专业实习生全面深入学习掌握各类护理专业知识要素，同时培养强化学生的护理专业问题解决处置能力、自主学习能力、团队协作能力与护患交流沟通能力[5]。

学者Pierrakes等深度分析各类课程教学活动推进开展中涉及的PBL活动相关性教学材料与教学资源，明确阐释问题类型针对实习生具体学习效果施加的影响作用[6]。

在实践研究层面，学者Erdal等人开展的研究工作过程证实，研究组实习生与参照组实习生基于气体诊断测验成绩层面、化学学科知识内容学习态度层面、自主学习能力层面、协作能力层面与思维能力层面具备显著差异。

学者Sara撰写的研究论文证实，对PBL教学模式的运用，能够支持提升实习生群体围绕科学知识要素的理解能力与创造能力。

我国学者围绕PBL教学模式基于实践模式角度推进开展了研究阐释过程。学者张国斌基于高中地理学科教学工作进程中引入运用PBL教学模式，重点分析其基本意义、应用价值与相关问题。学者姚丽丽讨论阐释PBL教学模式基于高中生物学科教学工作进程中的具体应用，且借由开展统计学数据测算处理环节，判断确定实际获取的教学应用效果。学者邱青芽等人研究探索PBL教学模式基于物理教学领域的具体应用情况。学者惠静宇在结合运用经典教学案例境况下，揭示PBL教学模式基于高中教育阶段化学学科教学工作进程中的具体运用策略。学者王海涛借由运用PBL教学模式，具体设计并且贯彻实施课堂教学工作策略。学者李德生研究探索基于PBL教学模式运用背景下的高中教育阶段生物学科的实验课程教学工作策略，且针对教学进程中遭遇的具体情况，推进开展科学恰当的总结反思环节。

学者邹月卫参考结合高中教育阶段信息技术课程教学工作进程中面对的实际情况，推进完成针对PBL教学模式应用方案的建构环节。

2 PBL教学模式在肝胆外科临床护理带教工作进程中的应用思路

2.1师资力量培训环节

对于肝胆外科临床护理带教老师而言，其不仅需要具备数量充足的肝胆外科临床护理专业理论知识要素，相对娴熟的肝胆外科临床护理技术操作能力，其还需要具备相对高尚的医师职业道德与教师职业道德，保持对本职工作的深沉热爱，彰显无私奉献的精神品质。

在推进开展肝胆外科护理实习教学工作前，要对照肝胆外科实习大纲中列示的，需要肝胆外科护理实习生学习掌握的各项具体内容，指向肝胆外科护理带教老师推进开展全面系统的培训督导过程，确保肝胆外科护理带教老师能够在具体学习掌握的基本知识层面、基本技能层面与基本操作层面展示呈现出统一化特征，且推进开展围绕PBL教学方法的培训强化过程。

2.2带教方法

在指向肝胆外科护理实习生推进开展带教工作环节前，肝胆外科临床护理带教老师应当全面综合收集肝胆外科临床护理带教工作进程中涉及的各项知识点，接续将其整合提炼出具体的教学问题，继而肝胆外科临床护理带教老师应当针对已经形成的教学问题做好全面准备，并且在每批肝胆外科护理实习生入科的第1轮时间节点开始进行发放环节，指令肝胆外科护理实习生带着具体问题参与实习活动的完整进程，并且持续推进开展围绕问题相关资料的查阅整理活动进程。

基于肝胆外科临床护理带教工作的完整实施进程，围绕肝胆外科临床医学领域的专科护理相关问题，带教老师应当择选运用以“提出问题-学生回答-带教老师补充”作为主要内容的三步走教学方法推进完成实习带教工作。

要基于每批肝胆外科护理实习生参与临床护理实习活动进程的最后1周时间阶段，经由肝胆外科临床护理实习总带教老师选择1个具备充分研究讨论价值的典型病例，组织肝胆外科护理实习生推进开展集体讨论教学活动进程，且督导每名肝胆外科护理实习生围绕预先提出的问题开展发言环节，按照发言时间先后次序，督导后发言实习生针对先发言实习生表达阐释的观点作出纠正环节与补充完善环节，最终经由肝胆外科临床护理带教老师推进开展补充完善环节与点评环节，支持深化肝胆外科护理实习生围绕各类护理专业理论知识要素的总体化学习掌握程度。

2.3教学效果评价方法

要基于每批肝胆外科护理实习生出科之前，经由肝胆外科临床护理实习总带教老师，基于专科考试题库中随机抽取题目编制成考试卷针对肝胆外科护理实习生推进开展理论知识考试过程，理论知识考试成绩占据总成绩的50.00%数量比例；集体讨论发言考核成绩占据总成绩的30.00%数量比例；日常表现考核成绩占据总成绩的20.00%。

3 PBL教学模式基于肝胆外科临床护理带教过程中应用价值

在PBL教学模式运用背景下，能够指向肝胆外科护理实习生创设提供相对轻松且具备鲜明主动性特征的教学环境氛围，调动激发肝胆外科护理实习生的基础学习兴趣，督导肝胆外科护理实习生持续围绕具体问题开展深度思考过程，主动查阅整理相关专业领域的研究文献资料，归纳整合具体学习掌握的相关知识内容，基于讨论式教学环节进程中做到畅所欲言，全面充分表达阐释自身的观点见解。除此之外，对PBL教学模式的运用进程，还能支持锻炼提升肝胆外科护理实习生群体的文献资料检索能力与专业资料查阅能力、归纳总结能力、综合理解能力与主动学习能力，间接上促进强化肝胆外科护理实习生的团队合作精神品质与创新思想意识。

为控制确保PBL教学模式的具体运用进程顺利获取最佳效果，应当预先促使肝胆外科护理实习生清晰知晓基本教学工作目标，课程教学工作进程中需要涉及包含的重点内容与难点内容；要积极择选并且设计呈现具备充分典型性的肝胆外科疾病典型案例，最大限度地在围绕具体疾病案例推进开展讲解分析进程中，反映呈现肝胆外科临床护理专业领域的各项知识要素，针对已经讲授呈现的全部知识要素推进开展全面综合归纳环节。

在PBL教学模式运用背景下，能够支持肝胆外科护理实习生显著提升针对实习活动进程的总体参与程度，挖掘利用肝胆外科护理实习生的各项基本潜能，支持提升教学活动进程的总体效率。

结语：

基于对现有的研究文献资料展开综合性梳理分析，不难理解，PBL教学模式是以具体问题作为导向的新型教学模式，其具体运用过程，强调将学生放置在教学活动推进过程中的核心地位，发挥带教老师的引导作用，提升实习生的学习内容针对性，确保实习生实现全面优质的成长发展。基于肝胆外科护理实习带教工作进程中，做好针对PBL教学模式的结合运用，能获取较好效果。

【参考文献】

[1]彭敏,钟芳,周吉,等.基于加速康复外科理念的护理模式联合DRG付费模式在肝胆外科手术患者护理中的应用[J].当代护士(上旬刊),2025,32(01):69-72.

[2]梁亚丽,李馨,刘盛亚.护理流程重组和优化护理配合舒适护理应用于肝胆外科肿瘤手术患者疗效分析[J].肿瘤基础与临床,2024,37(04):491-494.

[3]马慧.肝胆外科护理人员实施基于现状-背景-评估-建议沟通模式的磁性护理管理的应用价值[J].基层医学论坛,2024,28(20):1-3+15.

[4]冯翠.手术室围术期循证护理对合并糖尿病肝胆外科手术患者术后切口愈合的效果分析[J].糖尿病新世界,2024,27(05):107-109+125.

[5]杨艳英,何梅,陈熙.基于病例组合指数和护理工时构建肝胆外科护理人力资源配置模型[J].中国卫生质量管理,2023,30(03):64-67.

[6]姚建芳.案例教学+情景模拟训练在肝胆外科护士中医护理短期培训中的成效[J].中医药管理杂志,2023,31(04):124-126.

通讯作者：胡晓寅，昆明医科大学第二附属医院