综合性心理护理干预对抑郁症患者的影响

【摘要】目的分析综合性心理护理干预对抑郁症患者的相关影响。方法 按照不同护理方法，将本院2023年5月—2024年5月中收治的60例抑郁症患者，分为研究组与参照组，各30例。其中给予传统护理的为参照组，给予综合性心理护理的为研究组，比对两组的治疗依从性、生活质量与负面情绪。结果护理后，研究组负面情绪评分低于参照组，（P<0.05）；总依从性比较，研究组为96.67%高于参照组的80.00%，（P<0.05）；生活质量评分上，研究组较参照组更高，（P<0.05）。结论对抑郁症患者进行综合性心理护理，可以在减轻不良情绪的同时，强化治疗依从性，提高生活质量，值得推广。

【关键词】综合性心理护理；抑郁症；不良情绪

The effect of comprehensive psychological care interventions in people with depression

WangQun LiShuo

Mental Health Center of Qingdao  QingDao,ShanDong,266000

【Abstract】ObjectiveTo analyze the impact of comprehensive psychological nursing intervention on patients with depression. Methods A total of 60 patients with depression admitted to our hospital from May 2023 to mid-May 2024 were divided into the study group and the reference group, with 30 cases in each group. Among them, the traditional nursing group was given as the reference group, and the comprehensive psychological nursing was given as the research group, and the treatment compliance, quality of life and negative emotions of the two groups were compared. ResultsAfter nursing, the negative emotion score of the study group was lower than that of the control group, (P<0.05). The total compliance was 96.67% in the study group and 80.00% in the control group, (P<0.05). In terms of quality of life score, the study group was higher than the control group, (P<0.05). ConclusionsComprehensive psychological care for patients with depression can strengthen treatment compliance and improve quality of life while alleviating bad mood, which is worthy of promotion.

【Keywords】comprehensive psychological nursing; Depression; Bad mood

近年来，随着人们生活节奏越来越快，抑郁症的发生率也在逐渐升高。根据 WHO的数据[1]，目前全世界大约有三亿五千万人遭受着抑郁症的折磨。我国此类精神疾病的发生率高达2.1%～6.8%，直接人们的日常生活与身体健康。当前，对于抑郁症的治疗包括药物、心理和物理治疗三种。尽管目前的药物疗法对患者的病情有很大的改善效果，但是副作用大，复发率高。心理干预是抑郁症中的一项主要内容。通过对患者认知、行为方式的调整，缓解情绪压力等方面的影响，有助于增强患者的自我调节和应对能力，减少抑郁症的复发次数。综合心理护理模式是以心理学的原理与手段为基础，与实际工作相联系，为患者提供全面的、系统的心理支持与介入的一种护理方式[2]。这种模式既重视患者的精神问题，也重视其生理、社会和环境等多个因素，对他们的精神情况的影响，制定出一套有针对性的护理计划，加速其恢复进程。鉴于此，本实验选择60例抑郁症患者，进行了综合性心理护理干预，具体内容如下：

1  资料和方法

1.1一般资料

选择我院2023年5月—2024年5月中，收取的60例抑郁症，以不同护理方法分为2组，每组30例。入组标准：（1）全部符合条件的研究对象均已确诊为抑郁症；（2）临床资料数据完整；（3）所有患者及其家属对此次研究内容知情同意。排除标准：（1）合并恶性肿瘤疾病；（2）认知功能障碍，不能正常沟通；（3）有过激素治疗的病史等。

参照组：男与女人数比为17:13；年龄在33-75岁之间，平均（53.36±5.12）岁。病程为6个月-2年， 均值（1.02±0.21）年。研究组：男16例，女14例；年龄为34-75岁，平均（53.71±5.09）岁。病程范围为7个月-2年，均值（1.13±0.22）年。2组的基础资料对比，不存在统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1参照组

给予患者常规护理，在服用抗抑郁药物的同时，根据他们的康复程度，建立和谐友好的护患关系，多与患者积极沟通，了解其心理状态，进行常规的心理干预与健康宣教。

1.2.2研究组

此组在常规干预上给予综合性心理护理，内容如下：

（1）心理干预：以心理支持、心理辅导和情绪调节为重点的综合心理护理措施。护士要与患者搞好关系，有耐心地聆听他们的倾诉，在精神上给患者提供帮助和了解，使其有被关怀和尊重的感觉，以此来缓解他们的孤独和无助等不良情绪。比如，患者情绪低落、自责的时候，应对患者进行正面的心理提示，让其能够表达出自己的情绪，意识到自己的价值和优势，让患者用正面的眼光去看问题，减轻他们的消极情绪。

（2）认知干预：通过对患者消极的思考方式和认识偏向的评估，引导其正确应对自己的病情，形成一种积极的价值观念和人生态度。抑郁症患者普遍具有过度自责、灾难化思维和以偏概全等认知偏差，从而加剧其抑郁情感。护士要与患者进行深度沟通，使其对自己的思维模式中出现的问题进行剖析，使患者学习用理智的态度来对待自己以及身边的事情。比如，当患者觉得自己“一无是处”时，护士可以通过引导其重新审视自己的成就与长处，使患者意识到自身的重要，并由此转变他们的负面情绪。

（3）家庭与社会的积极支持：抑郁症患者的心理健康状况与其生活质量密切相关。家人是患者最密切的社会支持体系，其态度、行为以及情感上的支援对患者的精神状况起着重要的作用。护士应该多和患者的家人进行联系和沟通，把抑郁症的有关情况告诉他们，使其了解患者的基本情况和需要，并告诉他们怎样给予患者积极的关心、支持。在此期间，要让家人多参加患者的心理治疗，并督促其按时服用药物等。营造一个好的家庭气氛与支持能增加患者的归属与安全感，增加其对药物的依从性及恢复的自信。另外，还应注意到社会的支持。护士应协助患者扩大其社会支持网络，并积极参与各种社会活动，与亲友及同事保持联络，以增进对他们的支援与协助。比如，可以成立一个“抑郁症患者”的团体，让其以团体形式交流经验与体会，相互扶持、鼓舞，以应对各种困难。

（3）行为介入：通过对患者的生活习惯及生活方式进行调整，达到对其进行心理康复的目的。抑郁症患者往往表现出行为退缩和活动减少，使其更加沮丧。护士可以针对患者的兴趣、体质等因素，设计出有针对性的行为干预方案，让他们多参加运动、绘画、音乐、手工制作等活动，转移注意力。体育锻炼能促使脑中的内啡肽等神经传递物的产生，使患者的心境得到改善，通过艺术创作，可以使患者宣泄自己的情绪，减轻其内在的紧张情绪，增强其对自身的肯定与满足感。另外，护士还要指导患者养成有规律的生活与饮食习惯，增强心理调节能力。

1.3观察指标

1.3.1依从性的评估：以Morisky问卷对此指标进行评估，总分8分，分为优（8分）、良（6～7分）、差（低于6分）。优良率=优+良/总例数*100%。

1.3.2负面情绪：选择焦虑（Self-Rating Anxiety Scale，SAS）、抑郁（Self-Rating Depression Scale，SDS）自评量表[3]，对患者的不良情况进行评估，分数越高，负面情绪也就越严重。

1.3.3生活质量以SF-36量表进行评估，分数0～100分，所获取的分数越多，生活质量也就越好。

1.4 统计学分析

选择SPSS27.0软件处理数据信息，t检验计量资料，其以（±s）表示，行，计数资料以[n（%）]描述，选择c2检验，若P＜0.05，表示差异有统计学意义。

2  结果

2.1比较两组依从性

研究组的总依从性高达96.67%，明显高于参照组的80.00%，组间有差异，（P<0.05）。

表 1 两组依从性对比[n(%)]

2.2对比两组负面情绪

2组患者在临床护理干预后，抑郁、焦虑评分降低，并且与参照组比较，研究组更低，（P<0.05）。

表2 两组负面情绪比对 [n（±s）]

2.3比较两组SF-36评分

护理后，研究组的各项生活质量评分，明显高于参照组，（P<0.05）。

表3 对比两组SF-36评分[n（±s）]

3  讨论

抑郁症（depression）是一种常见的情感性疾病。此疾病是一种多因素共同作用的疾病，表现为持续的情绪抑郁，情绪抑郁与其所处环境极不相符，严重时甚至会有自杀想法或行为[4]。本实验分析了对抑郁症患者进行临床护理的干预效果，通过对具体内容的深度剖析，对综合心理护理在此类患者治疗中的作用进行了全方位的探索，希望能够进一步改善患者的心理状态，以便其尽早回归社会。分析表2，研究组在干预后的抑郁、焦虑评分降低，与参照组比较，组间数据差异显著（P<0.05）。原因分析：综合心理护理对提高患者的精神状况有明显的效果。通过个体化的心理辅导，护士可以更好地理解患者情况，为其特有的精神问题和精神痛苦，提供精确的感情支援和专业的辅导。采用认知－行为干预，有助于患者认识并转变消极的思考方式及认识偏向，慢慢地纠正了患者的消极看法，学习以更加积极、客观的态度去对待自己以及周边的一切，促进精神能力的恢复。

本实验结果显示，研究组的依从性高于参照组，（P<0.05）。综合心理护理实施中，可以借助健康教育等措施，能更全面、正确地了解患者的情绪变化，减少其错误认识，增加治疗自信心。积极鼓励患者通过参加有关抑郁的科普和宣传资料，了解到抑郁是可以治愈的，如果能积极合作，就有恢复的可能，并能积极地参加到治疗的进程中来，对其进行正确的用药引导，以便其能够准时服用药物，从而强化其对治疗依从性[5]。本实验结果发现，与参照组比较，研究组的生活质量评分更高，整体改善情况更优，（P<0.05）。这表示与常规护理比较，综合心理干预对提高患者的生存品质具有重要意义。此护理方式可以提高睡眠质量，养成健康的饮食习惯，提高生活质量。通过与患者之间的积极合并，加强心理干预的效果，让他们能够更好地调整自己的情绪，多与家人交流，互相理解，互相帮助，在提高患者生活质量的同时，以便其尽早回归社会。

总之，对抑郁症患者，进行综合性的心理护理，可以在减轻抑郁等不良情绪的同时，提高依从性，强化治疗的依从性，存在推广价值。

参考文献

[1]苗文辉,王晓珍,杨丽群.综合心理护理干预对肛裂合并抑郁症患者的影响分析[J].心理月刊,2024,19(9):122-124.

[2]孙艳红,张燕,张卫红.心理护理干预对慢性踝关节不稳定伴抑郁症患者情绪的影响[J].河南医学研究,2024,33(8):1514-1517.

[3]丁华芳.共情护理联合心理护理干预对产后抑郁症产妇抑郁情绪、睡眠质量的影响[J].妇儿健康导刊,2024,3(5):160-162.

[4]于东玲,李言波,董晓芳.综合性心理护理对抑郁症患者的影响观察[J].心理月刊,2023,18(20):132-134.

[5]于庆芳.综合性心理护理对抑郁症患者治疗依从性及生活质量的干预价值[J].中国医药指南,2023,21(12):151-153.