全程优质护理在妊娠高血压产妇护理中对生活质量的影响

摘要：目的 对妊娠高血压患者采取护理措施时，选择全程优质护理，分析其对患者负面情绪及生活质量产生的影响。方法 随机抽取80例患者，均为我院收治的妊娠高血压患者，研究时间控制在2023年7月到2024年6月，通过单双号抽签方式将患者按照1:1进行分组，每组样本数40，将常规护理用于对照组，全程优质护理用于观察组，分析不同护理措施取得的效果。结果 干预前后两组患者HAMA 及HAMD评分可见显著变化，均明显下降，但观察组下降更甚（P＜0.05）；干预前后两组患者WHOQOL-BREF评分可见显著变化，均明显提升，但观察组提升更甚（P＜0.05）。结论 对妊娠高血压患者采取护理措施时，选择全程优质护理，不仅能调节其负面情绪，还能帮助其生活质量获得质的飞跃。

关键词：妊娠高血压；全程优质护理；负面情绪；生活质量

女性处于妊娠期，受自身及外界因素影响，易发生各种并发症，其中妊娠高血压十分常见，通常情况下，患者妊娠期间血压处于较高水平，分娩结束后，血压就会回归正常水平，但该种并发症会严重威胁母婴安全，如不提高重视程度，可导致子痫发生，引发不良的妊娠结局，危及母儿生命安全[1]。而妊娠高血压多发生在孕20周后，产妇可见尿蛋白、水肿及头晕等症状，随着孕龄的延长，如不提高重视程度，未及时加以干预，各种症状会加重，可导致子痫发生，不仅危害患者自身健康，会影响胎儿生长发育，引发不良的妊娠结局。临床大量报道证实，妊娠高血压是多种不良妊娠结局的危险因素，增加流产、早产、巨大儿、新生儿窒息等发生风险[2]。因此，临床十分重视妊娠高血压的护理。然而传统的护理手段多从饮食及生活等方面着手，但影响患者血压水平的因素较多，因此常规护理难以达到理想效果。当前人们保育知识在不断更新，对护理工作也有着严格要求，全程优质护理的出现，为患者疾病保驾护航，为其提供全面且多样化的护理措施，使其病情得以良好控制，尽可能降低对患者造成的负面影响[3]。本次研究对妊娠高血压患者采取护理措施时，选择全程优质护理，分析其对患者负面情绪及生活质量产生的影响，具体如下：

1一般资料与方法

1.1一般资料

随机抽取80例患者，均为我院收治的妊娠高血压患者，研究时间控制在2023年7月到2024年6月。纳入标准：①符合文献[4]中诊断标准；②无凝血功能障碍；③意识、认知及精神状态正常，无沟通障碍；④知晓研究内容，积极配合。排除标准：①合并其他妊娠综合征；②存在严重器质性疾病；③精神异常，伴随认知障碍；④中途特殊原因退出。通过单双号抽签方式将患者按照1:1进行分组，每组样本数40。对照组中年龄区间（均值）20~35（27.67±3.23）岁；孕周区间（均值）20~35（26.11±2.23）周；产妇类型：初产妇28例，经产妇12例；产次区间1~4（均值）（1.78±0.45）次。观察组中年龄区间（均值）22~37（28.21±3.34）岁；孕周区间（均值）20~37（26.58±2.17）周；产妇类型：初产妇27例，经产妇13例；产次区间1~4（均值）（1.82±0.42）次。以上信息资料对比无差异（P＞0.05），本项目不违背医学伦理，经我院伦理组织批准实施，且患者签署知情同意书。

1.2护理方法

常规护理手段用于对照组，定期检测患者血压水平后，指导其遵医嘱用药，注意其用药后的情，同时对患者进行饮食及锻炼指导，提醒其日常生活需要注意的事项，指导其自行监测血压，居家期间有任何不适随时到门诊就诊。

全称优质护理用于观察组，具体内容包括：①健康教育：通过一对一交谈的方式，向患者深入介绍妊娠高血压相关知识，包括疾病发病机制、治疗手段、不良反应及可能导致的妊娠结局，让患者对一个基本认识，指导患者通过抖音学习更多知识，提升其认知深度。此外，定期组织知识讲座，让相关专家深入讲解，提升患者对疾病的认知。②心理护理：疾病病程长，患者缺乏了解，存在一定的认知误区，因此负面情绪严重。护理人员积极沟通后，对其存在的心理问题进行疏导，让其保持稳定情绪，避免情绪波动起伏大，影响血压的稳定性。同时鼓励患者多参与活动，热爱生活，对新生命充满期待，使得心情得以放松。多与朋友聊天，分享孕期心情，可播放舒缓的音乐，使其紧绷的情绪得以放松。此外，通过正向案例分享，对患者进行鼓励，使其对自身充满信心，相信最终会战胜疾病，顺利分娩。获得家属配合，为患者营造和谐的家庭氛围，及时安抚患者情绪，对其加倍关心与爱护，让其感受到家庭的温暖，给予其足够的信心及勇气，努力战胜疾病。③加强饮食及运动指导：掌握患者的日常饮食习惯后，在营养师的帮助下，制订个体化饮食方案，合理搭配膳食结构，控制钠盐的摄入，增加优质蛋白，少油、低脂、低糖饮食，少食多餐，健康饮食。根据营养检测结果，补充微量元素，同时需要控制体重，使得处于标准范围内。结合患者运动习惯，为其制订适宜的运动方案，饭后半小时适当散步，控制体重，避免血压较大波动，促进顺产。④分娩指导：在患者分娩期间，助产士陪伴在患者身边，为其加油打气，照顾患者情绪的同时，对其提供分娩指导，告知其正确的用力及呼吸方式，使其得以顺利分娩。分娩后密切关注产妇情况，有无出血情况，告知其顺利分娩，让其得以安心，且叮嘱其多休息，慢慢恢复体力后，对其进行母乳喂养指导，帮助其尽快完成角色转变。

1.3观察指标

①负性情绪：护理前后，通过汉密尔顿焦虑量表（HAMA）及汉密尔顿抑郁量表（HAMD）进行评定，前者共14个项目，每项评分标准0分（无）~4分（极重），得分范围0~56分，得分越高则焦虑情况越严重；后者共17个项目，每项评分标准同上，得分范围0~68分，得分越高则抑郁情况越严重。

②生活质量：护理前后，通过世界卫生组织生存质量简表（WHOQOL-BREF）评估，从躯体、心理状态、社会及环境等维度进行评估，每个维度赋值0~100分，得分高者生活质量越高。

1.4统计学方法

数据纳入SPSS26.0软件系统分析处理，计数资料行卡方检验，计量资料行t检验，当P＜0.05为差异显著。

2结果

2.1负性情绪评分

干预前后两组患者HAMA 及HAMD评分可见显著变化，均明显下降，但观察组下降更甚（P＜0.05），详见表1。

表1护理前后两组HAMA 及HAMD评分结果比较（±s，分）

注：与同组护理前比较，*P＜0.05

2.2生活质量评分

干预前后两组患者WHOQOL-BREF评分可见显著变化，均明显提升，但观察组提升更甚（P＜0.05），详见表2。

表2两组患者干预前后WHOQOL-BREF评分比较（±s，分）

注：与同组干预前比较，*P＜0.05

3讨论

   无论孕产妇还是胎儿，妊娠高血压均会对其产生较为危害，让孕产妇的身体越来越浮肿，蛋白尿，且血压异常升高，甚至导致产后出血，如情况严重，甚至有切除子宫的风险[5]。相关研究[6]发现，患者血压水平的高低与其妊娠高血压出现时间早晚有关，一般情况下，出现越早，血压水平则越高，疾病的危险程度就越高。针对以上情况，临床不得不加以重视，尤其是高危群体，确诊后除了要及时采取有效治疗措施外，还要加强护理，其保障母儿安全。常规护理从当前护理现状来看，存在明显局限性，如个性化不足，常忽视患者个体化差异，因此无法满足其特殊需求，且其不重视心理干预，由于医疗资源有限，无法为患者及时提供心理支持，解决其心理问题[7]。此外，其健康教育不充分，过于浅显，患者常获取信息不足，因此参与度低[8]。因此，优化护理流程，重视护理细节，让患者获得全面且精细的照护，这不仅符合现代护理理念，也能满足患者的多样化需求。

全程优质护理是一种科学有效的护理方式，其保证了护理措施的全面性、持续性及个体化，在临床好评如潮，随着护理模式的逐渐成熟，该种护理模式越来越完善，包含多个层面，包括健康宣教、心理护理、饮食运动指导、分娩指导，使得患者生理及心理获得全方位的护理服务[9-10]。本次研究结果显示，护理后观察组的HAMA 及HAMD评分比采取常规护理的对照组要低，充分显示全程优质护理改善了患者的负面情绪。分析原因：该种护理措施重视人文关怀，让患者感受到尊重与理解，通过健康宣教，增加信息透明度，让患者对疾病有一定了解，不再因为认知不足而恐惧。同时，关注患者心理健康问题，通过个体化心理疏导，与患者有效沟通，为其提供心理支持，让患者保持积极的心态，勇敢对抗疾病，相信最终会战胜疾病，并认识到负面情绪对自身及胎儿不利，从而主动规避不利因子，积极调整情绪[11]。本次研究结果显示，护理后观察组WHOQOL-BREF评分高于对照组，充分显示全程优质护理提升了患者的生活质量。分析原因：该种护理措施让护理服务更加高效，为患者创造了良好的住院环境，通过热情的服务，让护患双方关系和谐，产妇对护理人员更加信任，促使护理工作高效开展，患者自我效能得以提升，积极配合各项诊疗工作，获得较好的康复效果，进而顺利度过妊娠期，顺利分娩，促使其生活质量得以全面提升[12]。

综合可知，对妊娠高血压患者采取护理措施时，选择全程优质护理，不仅能调节其负面情绪，还能帮助其生活质量获得质的飞跃。

参考文献：

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