风湿性关节炎患者实施关节护理干预效果分析核心探寻

摘要：目的：总结风湿性关节炎患者实施关节护理干预效果。方法：随机抽样选取200例我院收治的风湿性关节炎患者，随机分为两组并使用不同护理方式[关节护理干预+常规护理（观察组）和常规护理（对照组）]，分析不同患者的护理效果。结果：护理3月后DAS28评分、VAS评分：观察组（3.14±0.61）分、（2.17±0.32）分低于对照组（4.26±0.17）分、（2.87±0.47）分，P＜0.05；护理2月后晨僵时间、握力，观察组优于对照组，P＜0.05。结论：关节护理干预能对关节软骨及周围组织产生适度的机械刺激，促进成骨细胞增殖，增强局部骨修复能力；同时，该方式能改善患者关节局部血液循环，降低炎症介质浓度，减少滑膜水肿与硬化，提高患者关节功能。因此，该护理模式不仅有效降低患者关节疾病活动度和疼痛程度，还能从根本上遏制关节破坏进程，改善患者预后，具有在临床上推广的价值。

关键词：关节护理；常规护理；风湿性关节炎

风湿性关节炎是一种临床常见的免疫系统疾病，在各类关节炎症性疾病中占据了很高的比例，其限制患者的关节活动，给他们的日常生活产生了负面干扰^[1]。该病会引起患者出现关节肿胀、疼痛等症状，如髋关节、踝关节、肘关节等，一旦治疗不及时会导致其关节畸形和不可逆的肢体功能障碍，进而影响患者的生活质量。目前，临床对风湿性关节炎的治疗以药物为主，但风湿性关节炎的治疗周期较长，且患者的个体差异较大，导致部分患者仅依靠药物难以获得理想的疗效^[2]。因此，科学的护理干预在该病患者的临床治疗中尤为重要。但是，临床关于不同护理方案的具体效果仍存在争议，鉴于此，本文运用随机对照试验分析方法总结患者使用不同护理方法的相关资料，为临床医务人员优化同类型患者护理方案提供科学的参考依据。具体内容如下。

1资料与方法

1.1 一般资料

2024年1月--2024年12月，随机抽样选取200例我院收治的风湿性关节炎患者，并随机分为两组；本研究经本院医学伦理委员会审核准许。纳入标准：风湿性关节炎者；无器质性病变史者；具备一定沟通能力者；无膝关节病史者。排除标准：依从性极差者；感染严重者；其他脑部疾病者；家族遗传史者；膝关节手术史。观察组男56例、女44例，年龄50～74岁（67.34±3.56）岁，病程1～7年（4.44±1.36）年；对照组男58例、女42例，年龄52～75岁（67.55±3.83）岁，病程2～8年（4.67±1.55）年。两组一般资料差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。两组一般资料差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

对照组：常规护理，观察组：常规护理（和对照组一致）+关节护理干预，内容如下：

（1）关节制动：护理人员告知患者一旦其关节突然出现剧烈疼痛，告知其关节制动对缓解疼痛的重要性，并叮嘱其尽量保持休息体位，以缓解运动对关节疼痛的影响。

（2）局部按摩：护理人员在患者关节疼痛缓解后，需要会按摩患者关节周围皮肤，并告知其该措施能促进局部血液循环，以提高患者的配合度。

（3）关节功能锻炼：护理人员指导患者进行关节体操训练、手部抓握、抬举以及协助其散步，每项训练时间为30min/次，1次/d。同时，给予患者屈膝训练、股四头肌长收缩训练等，叮嘱患者要循序渐进，避免运动过量。

（4）药物浸浴：护理人员告知患者该措施的重要性，并为其讲解药物浸浴的注意事项；同时，指导家属在患者药物浸浴过程中按摩其病变位置，且每次浸浴时间、按摩时间不少于30min，1次/d。

（5）心理护理：患者因疾病折磨、缺乏疾病认知以及对预后的担忧而易滋生大量的负面情绪，降低其对护理、治疗措施的配合度，从而影响患者的预后效果。因此，护理人员采用卡通形式为患者展示该病病发机制、治疗方案等，并且展示预后效果理想患者的日常生活，以帮助增强治疗的信心。同时，护理人员协助患者寻找负面情绪产生的原因，并和其制定心理疏导方案，教授其合理宣泄负面情绪的技巧。

1.3 观察指标

（1）DAS28评分（疾病活动度量表（DAS28）：总分：10分，分数高表明疾病活动性高）、VAS评分（标准：视觉模拟评分法，总分：10分，分数高表明疼痛强烈）。

（2）患者临床症状改善情况：晨僵时间、握力。

1.4 统计学分析

本文中计量资料、计数资料分别由、n（%）表示，数据传入Excel表并利用SPSS.28软件予以统计学分析，经t/c²检验所得结果P<0.05，提示相关数据差异存在统计学意义。

2结果

2.1患者DAS28评分、VAS评分

护理3月后DAS28评分、VAS评分：观察组低于对照组，P＜0.05，详见表1。

表1患者DAS28评分、VAS评分（±s，分）

注：*表示护理前后组内数据分析存在统计学意义（P＜0.05）。

2.2患者临床症状改善情况

护理2月后晨僵时间、握力，观察组优于对照组，P＜0.05，详见表2。

表2患者临床症状改善情况（±s）

注：*表示护理前后组内数据分析存在统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

类风湿性关节炎是一种由于关节组织持续性炎性反应引发的全身性自身免疫疾病，该病会导致患者关节肿胀、疼痛、晨僵及活动受限等症状，增加其关节畸形与功能丧失风险，给其日常生活产生严重影响。目前，医生主要依托非甾体抗炎药、慢作用抗风湿药及生物制剂，控制患者关节炎症、延缓其病情进展，但因个体差异性、药物副作用等因素导致患者单纯依靠药物治疗效果并不理想。文献报道指出，关节护理干预与药物治疗相结合能维持患者关节稳定性，改善其关节活动度，进而缓解患者关节疼痛^[3]。

分析研究结果，关节护理模式中的关节制动措施能减少患者关节面直接接触的压力，阻断过度机械刺激对滑膜的二次损伤。同时，关节制动能不仅能保护患者病变关节，减少其关节疼痛，使其愿意参与康复锻炼，从而改善患者关节活动度。护理人员按摩患者病变关节周围皮肤和浅层肌肉，能扩张血管、加速血流，因此，该措施能清除患者关节内炎性介质和代谢废物，进而缓解患者关节组织水肿和压迫感。同时，按摩还能刺激患者感觉神经末梢，激发内源性镇痛因子的释放，进一步缓解其关节活动疼痛。患者因关节疼痛得到明显缓解，使其在后续功能锻炼中的配合度得到提升，进而提高其关节功能。护理人员指导患者体操训练、抓握练习以及下肢屈膝和股四头肌等长收缩训练，可使关节周围肌肉获得充分锻炼，进而能增强其对骨骼的支持作用。同时，患者关节肌力和耐力的替身，不仅能提高患者关节活动度，还能提高患者关节稳定性，降低了其关节畸形和再次损伤发生风险。药物浸浴结合了热敷和药物吸收的双重效应，因此，该措施不仅能扩张患者的毛细血管、促进组织代谢，还能抑制抑制炎性反应、减轻疼痛。此外，在患者药物浸浴中，家属按摩患者的病变关节位置，提高药物渗透效率，使浸浴对滑膜渗出和软骨保护产生协同增效，进而改善患者关节功能。

综上所述，关节护理干预在风湿性关节炎患者的护理过程中，要比单纯常规护理模式更有利于促进患者关节功能的恢复。该护理模式通过科学的关节活动训练和功能维护，改善其关节周围组织的血液循环，而血液循环的改善则能带来满足软骨修复的营养，因此，减轻了患者关节疾病活动度。同时，该护理模式各项护理措施能改善患者关节血液循环，使其累积在关节位置的炎症因子明显减少，抑制滑膜炎症反应，延缓患者的关节结构破坏进程，进而提高临床护理满意度，具有在临床上推广的价值。

参考文献

[1]蔡锐美,方晓娟,林艺婉,等.基于社会支持系统护理对类风湿性关节炎生活质量、自我护理能力的影响[J].吉林医学,2024,45(10):2532-2536.

[2]崔亚娟,陈玉灵,张婷婷.5E护理模式应用于风湿性关节炎患者的效果观察[J].实用中西医结合临床,2024,24(20):114-116.

[3]黄丽,李海静,王禹.基于保护动机理论的护理联合针对性护理在类风湿性关节炎患者中的应用效果[J].中西医结合护理（中英文）,2023,9(3):112-114.