早期功能矫治技术在儿童正畸中的应用效果研究

孙辉口腔门诊部，黑龙江哈尔滨 150086

摘要：【摘要】目的探究早期功能矫治技术在儿童正畸中的效果。方法选取2022年6月到2024年6月我院90例儿童正畸患者，随机分组，各45例。对照组常规矫正治疗，观察组应用早期功能矫治技术，比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗有效率高于对照组；观察组...

关键词：

早期功能矫治技术；儿童正畸；治疗时间；正畸牙齿

出处：

《医学前沿》2025年08期

DOI：
10.13738/j.cnki.acc.qklw60536
专辑：
科学Ⅰ辑;信息科技
专题：
信息、科学;综合科技
分类号：
G90;N92

【摘要】目的探究早期功能矫治技术在儿童正畸中的效果。方法选取2022年6月到2024年6月我院90例儿童正畸患者，随机分组，各45例。对照组常规矫正治疗，观察组应用早期功能矫治技术，比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗有效率高于对照组；观察组的治疗时间短于对照组；观察组的SNA 角、SNB 角、ANB 角、NP-FH 角、LI-NB 角低于对照组，UI-NA 角高于对照组；观察组的上中牙倾角、上中牙突距均低于对照组；观察组的上颌前突、下颌后缩恢复率高于对照组（P＜0.05）。结论在儿童正畸治疗中，采取早期功能矫治技术的效果较好，治疗时间短，可优化头影测量指标，对正畸牙齿位置和形态也有显著改善。

【关键词】早期功能矫治技术；儿童正畸；治疗时间；正畸牙齿

在儿童成长过程中，错颌畸形是一种较为常见的现象，属于替牙发育异常^[1]。此疾病以下颚向后收缩为主要特征，大部分儿童还会出现牙齿的拥挤排列和不规则排列现象。错颌畸形会在一定程度上对儿童的脸部和牙齿的排列状况造成不良的影响，同时也会给儿童带来显著的痛苦，影响其外部美观度，使其精神压力增加，对其身心发育均是一种不良影响^[2]。目前，对错颌畸形的治疗主要是通过矫正手术进行。通过有效的矫治，不仅能显著改善儿童的颜面形状和牙齿的不对称，还能让儿童尽快摆脱不良的精神状态，提高他们的生存质量^[3]。早期功能矫治技术是当下牙科中极为推崇的一种治疗方案，对于错颌畸形的效果较为良好，且矫正时间比传统方法更短^[4]。鉴于此，本文将进一步核实早期功能矫治技术的临床价值，现就我院90例儿童正畸患者进行此次研究分析，以期为儿童的正畸治疗提供有价值的参考，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2022年6月到2024年6月我院90例儿童正畸患者，随机分组，各45例。对照组：男25例，女20例，年龄7-12岁，平均（9.26±0.62）岁。观察组：男24例，女21例，年龄7-12岁，平均（9.58±0.66）岁。两组资料均衡可比：P＞0.05。

1.2 纳入和排除标准

纳入标准：（1）符合正畸治疗指征；（2）患儿家属知情签字确认；（3）具有良好依从性。

排除标准：（1）存在严重口腔疾病的患儿；（2）凝血功能障碍患儿；（3）不明原因失访的患儿。

1.3 方法

1.3.1 对照组

对照组常规矫正治疗，选用T4K功能矫正器开展本次矫正工作，在配戴时要保证患儿的上、下牙齿轻轻接触间板，同时要让患儿的舌体与硬腭接触。期间，要对儿童进行合理的佩戴指导，提醒患儿，清醒时候的佩戴时间需超过2小时，夜间睡眠时的佩戴时间需超过9小时。同时，家属需要负责监督，注意及时的引导，如此才可保证正确佩戴。在连续戴6个星期之后，再到医院进行复查。如若首次佩戴时发生了不适感，应马上到医院寻求医生的帮助。如若在矫正之后，牙齿状况符合治疗需求，则需改为硬质矫治器，再进行为期7个月的佩戴治疗。

1.3.2 观察组

观察组应用早期功能矫治技术。对儿童牙齿的异常类型，部位，病因等进行全面的评价，有针对性地确定早期功能矫正技术方案。主要包括以下四个方面：（1）吹笛子：指导患儿维持吹笛的口型，或用干净硬纸垫在患儿的唇间，指导患儿将双唇闭上，防止纸片脱落。（2）唇肌训练：使嘴唇始终闭合，并不断地发音（爆破音）。（3）咀嚼口香糖：用舌尖把嘴里的口香糖揉成一团，然后贴在硬颚上，再用舌尖挤压。（4）抬舌操：把舌头抬高，不断拍打上颚，使之发声。治疗时间与对照组的矫正时间一致。在此期间，还可结合患儿的实际需求，通过佩戴矫形力矫治器、肌激动器、口外弓等进行辅助矫治干预。

1.4 观察指标

（1）观察两组的治疗有效率。显效：牙齿恢复至正常排列状态，美观度较好，咀嚼功能正常；有效：牙齿排列状态显著改善，美观度提升，咀嚼功能明显恢复；无效：不符合以上标准。

（2）观察两组的治疗时间。记录倾斜牙与转位牙的矫正时间。

（3）观察两组的头影测量指标。包括SNA 角、SNB 角、ANB 角、NP-FH 角、LI-NB 角、UI-NA 角。

（4）观察两组的正畸牙齿位置和形态。记录上中牙倾角、上中牙突距。

（5）观察两组上下颌骨畸形恢复率。包括上颌前突、下颌后缩。

1.5 统计学方法

应用统计学软件spss23.0对资料进行分析处理，计量资料（±s）与计数资料（%），分别应用t、x²检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组的治疗有效率

观察组的治疗有效率高于对照组；（P＜0.05）。如表1所示。

表1 两组的治疗有效率[n(%)]

组别	显效	有效	无效	总有效率
对照组（n=45）	16（35.56）	19（42.22）	10（22.22）	35（77.78）
观察组（n=45）	20（44.44）	24（53.33）	1（2.22）	44（97.78）
x²	-	-	-	8.389
P	-	-	-	0.004

2.2 两组的治疗时间

观察组的治疗时间短于对照组（P＜0.05）。如表2所示。

表2 两组的治疗时间（±s，d）

组别	倾斜牙矫正时间	转位牙矫正时间
对照组（n=45）	18.26±2.15	43.26±4.15
观察组（n=45）	16.25±1.54	39.26±2.01
t	5.098	5.819
P	0.000	0.000

2.3 两组的头影测量指标

观察组的SNA 角、SNB 角、ANB 角、NP-FH 角、LI-NB 角低于对照组，UI-NA 角高于对照组（P＜0.05）。如表3所示。

表3 两组的头影测量指标（±s，°）

组别	SNA 角	SNB 角	ANB 角	NP-FH 角	LI-NB 角	UI-NA 角
对照组（n=45）	85.36±2.36	79.26±2.20	5.26±1.02	26.26±2.15	34..25±3.25	81.26±2.20
观察组（n=45）	82.14±1.31	76.15±1.08	4.15±0.26	21.41±1.26	31.01±1.20	84.26±1.09
t	8.003	8.513	7.074	13.056	6.274	8.197
P	0.000	0.000	0.000	0.000	0.000	0.000

2.4 两组的正畸牙齿位置和形态

观察组的上中牙倾角、上中牙突距均低于对照组（P＜0.05）。如表4所示。

表4 两组的正畸牙齿位置和形态（±s）

组别	上中牙倾角（°）	上中牙突距（mm）
对照组（n=45）	16.26±4.15	4.15±0.52
观察组（n=45）	23.26±2.10	3.26±0.12
t	10.096	11.187
P	0.000	0.000

2.5 两组上下颌骨畸形恢复率

观察组的上颌前突、下颌后缩恢复率高于对照组（P＜0.05）。如表5所示。

表5 两组上下颌骨畸形恢复率[n(%)]

组别	上颌前突		下颌后缩
组别	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
对照组（n=45）	25（55.56）	10（22.22）	20（44.44）	12（26.67）
观察组（n=45）	24（53.33）	1（2.22）	21（46.67）	2（4.44）
x²	0.045	8.389	0.045	8.459
P	0.832	0.004	0.832	0.004

3 讨论

在人民群众的日常生活水平越来越高的今天，诸多人群均开始关注口腔的美学问题，从而推动了口腔矫正技术的发展^[5]。口腔正畸是临床牙科中较为常用的一种治疗方式，不仅能矫正患者的畸形牙齿，而且还能改善患者的脸部协调性和美感^[6]。错颌畸形属于临床上的常见牙科疾病，是由于各种原因导致的牙齿、颌骨和颜面异常，包括系统疾病、乳牙/替牙期障碍等。针对错颌畸形现象，则可通过口腔正畸方式进行治疗。儿童时期是正畸的关键阶段，矫正时间更短，矫正效果也比成年人更佳。研究显示，错颌畸形是影响儿童的身体和心理健康的重要因素，通过正畸矫正可以改善儿童的颌骨和牙齿等的异常生长，也可以减少因错颌畸形所引起的不利后果^[7]。所以，必须加强对矫正治疗的关注，并选择有效的治疗手段。

矫正器是目前临床上应用最多的一种正畸工具，它能通过肌肉力量传导，为错位牙齿的修复创造一个有利的环境，有助于纠正错牙现象。T4K功能性矫正器既可以对错牙发力，又可以对前牙进行深度遮盖，还可以纠正下颌后收，从而保证矫治的有效性。同时，矫正器一般都是在晚上使用，并不会对儿童的日常生活产生不良影响，同时也能防止由于外部原因而导致的不良反应。目前，矫正器已经备受临床医患的肯定，儿童家属的接纳度也更高。不过，这种治疗方式对面部肌肉功能的改善效果并不佳，影响了正畸的总体治疗效果^[8]。由于口腔中存在众多肌肉群，这些肌肉群与牙弓的形成和发育密切相关，因此，通过对牙齿进行早期功能矫正，不仅可以促进唇肌和舌肌功能的改善，而且可以整体提高牙齿矫正的疗效。尽早进行功能矫治，不仅可以加快患者的咀嚼能力，而且可以调整牙槽骨骨高，为牙齿修复提供有利环境。当下也有研究表示，在正畸早期进行功能性矫正，有利于改善咬合肌肉的机能，减小覆合面积，全口腔功能也会得到显著改善^[9]。不过，在早期功能矫治过程中也应注意，患儿不可进食硬食物，也不可摄入高粘性食物，同时还应保持口腔的清洁状况，以防感染。

本文研究中，针对观察组的正畸患儿，则接受的早期功能矫治，相比常规正畸治疗患儿，观察组的治疗有效率更高；倾斜牙与转位牙的矫正时间更短，SNA 角、SNB 角、ANB 角、NP-FH 角、LI-NB 角更低，UI-NA 角更高；上中牙倾角、上中牙突距均更低；上颌前突、下颌后缩恢复率更高。分析原因：在儿童的生长发育时期，颌骨的可塑性相对较高，在早期的功能矫治中能借助这一特点，通过矫正器来改变下颌的发育。在上颚，可防止其过分前伸，减少 SNA角度，进而提高上颚骨的定位关系。针对下颌，通过诱导其前倾，形成更加合适的内固定角度，进一步实现 ANB角度的改善，以此达到传统正畸无法达到的目的。就正畸治疗而言，功能矫治可为牙齿的萌出提供适宜的生长条件，可更好地指导前倾和后移牙萌出的方向，降低正畸的抗力，进而显著缩短了正畸治疗周期。另外，在早期功能矫治中，会注意脸部肌肉与牙齿及颌骨的协调配合，通过调节肌肉运动，可避开畸形肌力对牙定位造成的不利作用，从而更好地调控上中牙倾角和上中牙突间距，并将U- NA角度调节至最佳值，以此来提高临床疗效。在上下颌骨畸形恢复方面，观察组采取的吹笛子、唇肌等训练，能有效锻炼唇部肌肉，增强其对颌骨的作用力，改善上颌前突。此外，咀嚼口香糖和抬舌操，可促进舌肌运动，通过调整舌位与肌肉力量，促进下颌向前生长，进而改善下颌后缩。而对照组依赖单一矫正器，仅从外部施加力量，故其恢复率不如观察组。