优质护理干预对脑栓塞后神经功能康复的临床分析

【摘要】目的：探讨优质护理干预对脑栓塞患者神经功能康复的影响。方法：选取2022年1月至2023年1月我院收治的80例脑栓塞患者，随机分为对照组和观察组，每组40例。对照组采用常规护理，观察组采用优质护理干预。通过对两组患者神经功能缺损评分(NIHSS)、日常生活活动能力评分(Barthel指数)和患者满意度进行比较，评估优质护理干预的效果。结果：护理后，观察组NIHSS评分低于对照组，Barthel指数高于对照组，患者满意度高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：优质护理干预可有效促进脑栓塞患者神经功能康复，提高患者日常生活活动能力和满意度。

【关键词】优质护理干预；脑栓塞；神经功能康复

脑栓塞作为一种在脑血管领域极为常见的疾病，宛如高悬在人们健康之上的达摩克利斯之剑，时刻威胁着患者的生命健康和生活质量。它的发病率居高不下，而且一旦发病，致残率和死亡率都处于高位，给无数家庭带来了沉重的负担。当脑栓塞发生时，就像是一场突如其来的暴风雨袭击了患者的身体。脑血管被栓子堵塞，脑部的血液供应瞬间紊乱，神经元因缺血缺氧而受损。随着病情的发展，患者在度过急性期后，常常会留下各种各样不同程度的神经功能障碍。这些障碍如同隐藏在暗处的荆棘，无情地刺痛着患者的生活。有的患者可能会出现肢体的偏瘫，曾经灵活自如的肢体变得沉重而不听使唤，连简单的抬手、迈步都成为了奢望；有的患者语言功能受损，内心的想法如鲠在喉，无法顺畅地表达，与他人的交流变得困难重重；还有的患者会出现认知功能障碍，熟悉的环境变得陌生，亲人和朋友的面容在脑海中逐渐模糊。这些神经功能障碍像一道道坚固的枷锁，将患者困在一个生活质量严重下降的牢笼之中，他们失去了自理能力，依赖他人的照顾，往日的自信和尊严在病痛面前被击得粉碎。在这样严峻的医疗形势下，如何促进脑栓塞患者神经功能康复成为了临床研究领域中一块亟待开垦的重要领地。而优质护理干预就像是黑暗中的曙光，为改善患者的预后带来了新的希望。这种护理模式并非是简单的护理措施的集合，而是一种全面且系统的方案。它从多个维度对患者进行关怀和护理，就像一张精心编织的安全网，为患者的康复之旅保驾护航。优质护理干预中，护士细致观察病情，不放过任何微小变化，关注各类症状。准确监测生命体征，为治疗方案调整提供数据。严格遵医嘱给药，确保用药安全。做好基础生活护理。这些措施协同配合，助力患者神经康复，改善预后。本研究旨在分析优质护理干预对脑栓塞后神经功能康复的效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2022年1月至2023年1月在我院神经内科住院治疗的80例脑栓塞患者。纳入标准：(1)符合脑栓塞的诊断标准；(2)首次发病，发病时间在72小时内；(3)年龄在40-75岁之间；(4)患者及家属知情同意。排除标准：(1)合并严重心、肝、肾功能不全；(2)有精神疾病或认知障碍不能配合护理者。将80例患者随机分为对照组和观察组，每组40例。

1.2方法

对照组：采用常规护理模式，这一系列护理工作涵盖多个重要方面。在病情观察方面，护士会密切留意患者的意识状态、瞳孔变化、肢体活动等情况，时刻警惕病情的突然变化，任何细微的异常都逃不过他们的眼睛。对于生命体征监测，定时测量患者的体温、血压、心率、呼吸等指标，形成详细的数据记录，以便医护人员及时掌握患者的生命体征动态。遵医嘱给药环节，护士严格按照医生的处方为患者准确无误地发放药物，确保用药剂量、时间和方法的正确性，同时密切观察患者用药后的反应。此外，基础生活护理也不可或缺，包括协助患者进食、洗漱、翻身、保持皮肤清洁等，为患者营造一个舒适的康复环境，预防因长期卧床可能导致的并发症。

观察组优质护理干预涵盖了多方面的具体措施，旨在全方位促进脑栓塞患者的康复。在心理护理方面，护理人员积极主动地与患者沟通交流，深入了解患者的心理状态。当发现患者存在焦虑、抑郁等不良情绪时，会依据不同患者的心理特点，为其提供具有针对性的心理疏导。例如，有的患者因对病情不了解而过度担忧，护理人员就会耐心地向他们介绍脑栓塞的详细知识，包括发病机制、病情发展过程等。同时，详细阐述当前所采用的治疗方法，从药物治疗的原理到可能产生的效果，都一一告知患者。为了增强患者战胜疾病的信心，护理人员还会分享一些成功康复的案例，这些案例中的患者曾经也面临着和他们相似的困境，但通过积极治疗和康复训练最终恢复了健康。这种方式能让患者从他人的经历中汲取力量，以更积极的心态面对疾病。康复护理对于脑栓塞患者至关重要。护理团队会依据患者的病情严重程度和身体整体状况，为每一位患者量身定制个性化的康复训练计划。在发病后的1-2周，早期康复以床上被动运动为主。这一阶段的关节活动度训练和肌肉按摩，能有效刺激肌肉和关节，促进血液循环，预防因长期卧床可能导致的关节挛缩和肌肉萎缩。像轻柔地活动患者的肩关节、肘关节、膝关节等大关节，每次活动都确保动作规范、力度适中。而到了发病后的2-4周，随着患者身体状况的改善，康复训练逐渐增加主动运动内容，如帮助患者练习翻身、坐起，以及在床边站立等动作。这些训练能逐步提高患者的肌肉力量和身体平衡能力。当发病4周后，康复训练进入后期阶段，此时平衡训练、步行训练和日常生活能力训练成为重点。平衡训练能够增强患者在行走过程中的稳定性，步行训练则从缓慢移步开始，逐渐过渡到正常行走。日常生活能力训练更是涉及到穿衣、洗漱、进食等各个方面，全方位提高患者的自理能力。整个康复训练过程都有专业康复护士指导，每天进行2次，每次训练时长在30-60分钟之间，确保训练效果和患者的安全。饮食护理也是优质护理干预的重要组成部分。护理人员会根据患者的营养状况和病情制定科学合理的饮食计划。脑栓塞患者通常需要遵循低盐、低脂、高蛋白、高维生素的饮食原则。鼓励患者多吃新鲜的蔬菜水果，既能补充维生素，又能保证膳食纤维的摄入，有助于保持大便通畅。对于那些存在吞咽困难的患者，为了防止误吸这一严重情况的发生，会给予鼻饲饮食，精心选择合适的鼻饲营养液，确保患者能够获得充足的营养。此外，健康教育在优质护理干预中也有着不可替代的作用。护理人员向患者及家属详细讲解脑栓塞的病因，比如高血压、高血脂等因素对脑血管的影响。同时，强调各种危险因素，像不良的生活习惯、缺乏运动等。针对这些危险因素，告知患者及家属相应的预防措施，如保持健康的生活方式、合理饮食、适量运动等。在康复过程中，指导患者按时服药，强调规律服药对于控制病情的重要性。告知患者定期复查的时间和项目，以便及时了解病情变化。还会教会患者自我监测病情变化的方法，如观察肢体力量的变化、是否有新的不适症状等，让患者在康复过程中能够更好地配合治疗，提高康复效果。

1.3观察指标

神经功能缺损评分(NIHSS)：在患者干预前和干预后4周分别进行评估，分数越高表示神经功能缺损越严重。

日常生活活动能力评分(Barthel指数)：在患者入院时和护理后4周进行评估，满分100分，分数越高表示日常生活活动能力越强。

患者满意度：采用自制的满意度调查问卷在患者出院时进行调查，分为很满意、满意、不满意三个等级，计算满意度(很满意+满意)/总例数×100%。

1.4统计学方法

采用SPSS 22.0统计软件进行数据分析。计量资料以均数±标准差(x̄±s)表示，组间比较采用t检验；计数资料采用χ²检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1 NIHSS数据评分

对比评估后获得的NIHSS数据：未干预，差异不显著(P＞0.05)；干预后：观察组数据更低(P＜0.05)。评估结果列于表1内。

表1 查看NIHSS数据[(x̄±s)分]

2.2两组患者护理前后Barthel指数比较

入院时两组患者Barthel指数差异无统计学意义(P>0.05)。护理后，观察组Barthel指数高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，具体数据见表2。

表2 两组患者护理前后Barthel指数比较

2.3两组患者护理满意度的对比

观察组患者的护理满意度要高于对照组患者，两组数据差异明显，有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表3 两组患者护理满意度的对比

3讨论

优质护理干预对脑栓塞患者神经功能康复有着积极影响。研究结果清晰地表明，护理后观察组的NIHSS评分低于对照组(P<0.05)，这充分证实了优质护理干预在减轻脑栓塞患者神经功能缺损程度方面的有效性。优质护理中的康复护理措施是关键因素，在早期阶段，被动运动的实施能够有效避免患者因长期卧床而产生的不良影响。随着病情发展，中后期的主动运动训练则进一步发挥作用。这些训练不仅能促进患者脑部血液循环，使脑部神经得到充足的氧气和营养物质供应，从而刺激神经功能的恢复，而且可以有效预防肌肉萎缩和关节挛缩等并发症。这些并发症的预防为神经功能康复营造了良好的内部和外部条件，有助于患者更好地恢复神经功能。

优质护理干预对脑栓塞患者日常生活活动能力有着显著的积极影响。在本次研究中发现，护理后观察组的Barthel指数明显高于对照组(P<0.05)，这有力地证明了优质护理干预在提升脑栓塞患者日常生活活动能力方面的卓越效果。优质护理中的各个环节相互配合，共同助力患者康复。其中，饮食护理至关重要，通过为患者制定科学合理的饮食方案，保证了其充足且均衡的营养摄入，就像为身体康复的大厦筑牢了根基，为整个康复进程提供了源源不断的能量支持。而康复训练则是提高患者自理能力的关键步骤，从早期简单的动作开始，逐步过渡到复杂的训练内容，如帮助患者学会如何正确翻身、独立坐起以及稳健步行等。这些训练让患者逐渐掌握了日常生活所需的基本技能，从而能够更好地适应日常生活，提高生活质量。

优质护理干预对患者满意度有着重要影响，本研究中观察组患者满意度高于对照组(P<0.05)。这一结果主要归因于优质护理干预在多个方面对患者体验的提升。在护理过程中，优质护理更加关注患者的心理需求，心理护理的开展发挥了关键作用。护士通过与患者深入沟通，了解他们内心的恐惧、焦虑等不良情绪，并运用专业知识和温暖的话语给予针对性的疏导，让患者心理负担大大减轻，从而增强了对治疗和护理的信心。同时，全面且深入的健康教育也不可或缺。它使患者及家属对脑栓塞这种疾病本身以及康复过程有了清晰、深入的认识，明白了护理措施的意义和目的。这种理解促使患者更加认可护理工作，最终提升了满意度。

综上所述，优质护理干预在脑栓塞患者的康复过程中占据着举足轻重的地位，具有不可忽视的重要作用。它宛如一把神奇的钥匙，开启了患者神经功能康复的大门。通过一系列科学、精心设计的护理措施，能有效地促进患者神经功能的恢复，减轻神经功能缺损程度，为患者重新找回身体机能带来希望。同时，这种干预模式对于提高患者日常生活活动能力效果显著，从简单的自理行为到较为复杂的活动，都能让患者逐步掌握，增强他们独立生活的能力。而且，优质护理干预还极大地提升了患者的满意度，关注患者心理需求和健康教育，让患者和家属感受到温暖与专业。在临床护理工作中，积极推广优质护理干预模式势在必行，这将为脑栓塞患者打造更优质的护理环境，显著改善患者的预后情况，为患者的康复之路点亮明灯。

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作者简介：李林(1983—)，女，汉族，河北邯郸人，本科学历，副主任护师，研究方向：内科疾病管理与护理(心血管疾病、神经内科疾病、糖尿病等)。