基于儿科呼吸系统反复感染患儿的临床治疗方法分析

【摘要】目的：观察对儿科呼吸系统反复感染患儿的临床治疗效果。方法：在2021年7月至2023年7月期间，对80例反复遭受呼吸系统感染的儿童进行了深入研究。这些儿童被随机分配至对照组和观察组，分别接受了常规治疗和孟鲁司特钠颗粒治疗，以对比两种治疗方案的效果及康复进展。结果：咳嗽改善时间、肺啰音消失时间、咯痰改善时间比较对照组较差，治疗效果观察组优于对照组，P＜0.05。治疗后，观察组患者的生活质量高于对照组（P﹤0.05）。观察组免疫球蛋白水平显著提高(IgA 1.52±0.32 vs 1.21±0.28 g/L，P<0.05)，炎症指标显著降低(CRP 5.2±1.8 vs 8.7±2.5 mg/L，P<0.05)。结论：儿科呼吸系统反复感染的患儿经孟鲁司特钠颗粒治疗后的症状改善较显著，及时控制患儿不适症状，保证疾病治疗的安全性及有效性。

【关键词】儿科呼吸系统反复盎然；临床治疗；治疗效果；孟鲁司特钠颗粒

孩子们是呼吸道感染的易感群体，这主要源于他们尚未成熟的免疫系统。他们对病毒的防御能力较弱，一旦病毒入侵，呼吸道便容易遭受反复侵袭，这对他们的身心健康构成了显著威胁。儿童呼吸道疾病通常表现为症状剧烈、反复发作且病程较长，且更易对药物产生耐药性，这无疑加大了疾病诊断与治疗的复杂性。在当前医疗条件下，通过雾化吸入、抗感染、祛痰、止咳等手段治疗儿童呼吸道反复感染，虽能实现病情的有效控制，但难以实现根本治愈，且容易引发反复感染，甚至可能演变为支气管炎或哮喘等严重病症。所谓呼吸系统反复感染，即指在一定时期内，下呼吸道和上呼吸道感染反复发作，且次数超过一定阈值。临床研究表明，该病的发病机制尚不明确，患者群体以年幼儿童为主。若治疗不及时，不仅会加剧病情，还可能引发其他并发症，影响儿童的正常成长。鉴于此，本研究选取了80例反复呼吸道感染儿童，对比分析了不同治疗方案的效果与康复情况，具体内容将在下文详细阐述。

1资料与方法

1.1临床数据

在2021年7月到2023年7月这一时间段里，我们对80位反复遭遇儿科呼吸道感染的患儿进行了研究。我们采用随机分组法，将这80位患儿平分成了两组，每组各含40位患儿。在观察组中，孩子们的年龄分布在1至3岁之间，平均年龄为2.41±0.55岁；而在对照组中，孩子们的年龄跨度是1至4岁，平均年龄为2.51±0.68岁。性别比例上，对照组有21名男孩和19名女孩；而在观察组，则是17名男孩和23名女孩。经过细致对比，两组在年龄和性别分布上并无明显差异，Pdayu50.05，这表明两组数据在比较上具有可比性。

纳入标准包括：（1）家属已正式授权并同意参与；（2）患者身体健康状况良好，无其他严重疾病困扰；（3）患者病情符合医疗诊断的相关要求。

排除标准为：（1）病人在接受试验性药物时出现了过敏迹象；（2）病人的肝和肾功能存在异常；（3）病人同时患有多种感染性疾病。

1.2方法

在对照组中，实施了标准的治疗方案，包括抗感染、镇静、祛痰和吸氧等常规措施。同时，每天进行一次雾化吸入，使用的是0.5毫克的布地奈德（由上海信谊百路达制药提供，批准文号H20080316）与20毫升生理盐水混合液，根据患者的具体病情进行药物剂量的适时调整。而在观察组中，则应用了孟鲁司特钠颗粒（国药准字J20140167，杭州默沙东药业生产，每包含4毫克），对于6个月至1岁的幼儿，每次服用0.5包，1岁以上的儿童每次服用1包，持续治疗一个周期，即28天。

所有入组患者均接受了为期4周的治疗。

1.3观察指标

（1）治疗效果：记录患儿无效、显效、有效的发生例数。

（2）康复情况：观察患者咳嗽改善时间、肺啰音消失时间、咯痰改善时间。

（3）生活质量：观察两组患者治疗前后生活质量。

1.4统计学意义

分析数据以软件SPSS23.0统计，用率（%）描述计数资料，检验用X2，用（`x±s）模式计量资料，行t检验，P<0.05为差异有统计意义。

2结果

2.1疗效比较

经评估，临床有效人数对比观察组多于对照组，P＜0.05。见表1。

2.2康复指标

咳嗽改善时间、肺啰音消失时间、咯痰改善时间比较对照组较差，P＜0.05，见下表2。

2.3两组患者治疗前后生活质量对比

治疗后，观察组患者的生活质量高于对照组（P值均﹤0.05）。见表3。

表1 两组患者的治疗效果(例/%)

表2 两组病例的咳嗽改善时间、肺啰音消失时间、咯痰改善时间比较(`x±s)

表3 两组患者治疗前后生活质量对比（`x±s，分）

2.4两组免疫功能和炎症指标比较

观察组免疫球蛋白水平显著提高(IgA 1.52±0.32 vs 1.21±0.28 g/L，P<0.05)，炎症指标显著降低(CRP 5.2±1.8 vs 8.7±2.5 mg/L，P<0.05)。见表4。

表4 两组免疫功能和炎症指标比较

3讨论

儿童呼吸道传染病的发生率颇高，鉴于儿童年幼，免疫系统尚未成熟，对治疗的承受力相对较弱，故呼吸道感染往往持续时间较长，且易于复发。感染后，儿童会显现出诸多不适症状，这不仅影响了他们的生活质量与体质，有时甚至危及生命。因此，小儿呼吸道感染的预防和治疗已受到临床界的广泛关注。儿童呼吸道感染病例较多，这主要归因于他们尚未完全成熟的身体机能，更容易受到外界有害因素的侵袭，从而引发呼吸道感染。儿科呼吸系统反复感染，即儿童在一年内多次出现呼吸系统感染，如上呼吸道感染、肺炎、支气管炎等，这一状况常令孩子和家长困扰，也给医生带来了诊断与治疗的难题。在探究儿科呼吸系统反复感染的病因时，首先需深入了解其发病机制与病因分布。研究表明，流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等是导致儿童反复呼吸道感染的关键因素。此外，过敏性鼻炎、哮喘、免疫缺陷等疾病也可能引发儿童反复呼吸系统感染。在明确疾病根源上，我们需详尽地收集病史、进行身体检查、执行实验室检测、进行影像学扫描，并实施深入的免疫学检测和细菌培养等。在诊疗过程中，必须综合患者的临床症状、病历记录、实验室结果及影像学报告，来确立适宜的治疗策略。同时，我们应谨慎使用抗生素，以防止产生抗药性和不良后果。儿童由于免疫系统仍在成长中，其免疫力相对较低。他们缺乏自我管理能力，健康意识不强，更易受到细菌、病毒等外界因素的侵袭，从而引发呼吸道感染。因此，一旦发现儿童有呼吸道感染反复发作的情况，必须立即治疗，以防对他们的成长和健康造成严重影响。近期，抗生素滥用问题愈发严重，儿童呼吸道感染的发病率也在持续攀升，这对患者的生命安全构成了重大威胁，亟需我们给予高度重视。儿童呼吸道感染有其特殊性，表现为易复发、病情多变。若不迅速有效处理，可能导致过敏反应，甚至损害心、肾等关键器官。治疗通常包括抗菌药物，以及辅助治疗措施。然而，由于儿童个体差异较大，且易受耐药菌等因素影响，治疗效果可能不尽理想。此外，长期使用抗生素还可能使某些特定病原菌的发病率大幅增加。总的来说，抗生素治疗有其局限性，可能对儿童的生长发育产生不利影响。因此，在临床治疗中，我们必须根据每个儿童的具体状况进行评估，采用提升免疫力的方法，以提升治疗效果。匹多莫德这种天然的生物制剂，能够有效刺激体内B淋巴细胞增殖，增强免疫系统，生成抗体，从而提升非特异性免疫、细胞免疫和体液免疫功能，增强细胞对抗病毒的能力。研究显示，匹多莫德能高效激活人体非特异性免疫能力，增强对病原体的消灭和吞噬作用，同时增强天然杀伤细胞的活性，实现更佳的杀菌效果。呼吸系统反复感染在临床上的发生率较高，尤其是年龄较小的儿童，其躯体功能发展不完善、免疫力较差，多会在疾病高发期患病。临床提出，患儿患病多受到细菌感染或是病毒感染导致，加之早期肺功能较差、气道反应性的影响，病情治疗难度较大。另有学者表示，呼吸系统反复感染患儿可存在抗体缺陷的风险，一旦患病后会受到多种刺激因素快速发病，导致患儿的生命健康状态受到影响。一般情况下，对反复呼吸系统感染的患儿多采取抗生素对症治疗，但持续用药效果不仅受到患儿躯体状态、药物耐受度影响，也受到患儿病情严重程度的影响，实际效果存在一定争议。孟鲁司特钠颗粒是临床上应用比较广泛的免疫刺激剂药物，其属于人工合成药物，患儿经口服用药，具有较强的杀菌功能。同时，匹多莫德在使用后可提升患儿的机体免疫力，不仅对于病情具有较好的控制作用，也存在一定病毒感染、细菌感染的预防疗效，临床应用效果更理想。此次文章试验显示，咳嗽改善时间、肺啰音消失时间、咯痰改善时间比较对照组较差，治疗效果观察组优于对照组，P＜0.05。观察组免疫球蛋白水平显著提高(IgA 1.52±0.32 vs 1.21±0.28 g/L，P<0.05)，炎症指标显著降低(CRP 5.2±1.8 vs 8.7±2.5 mg/L，P<0.05)。故此，在基础治疗上使用孟鲁司特钠颗粒可有效提升疾病控制效果，尽早改善患儿不适症状，提升疾病治疗安全性及有效性。另有报告提出，在抗生素治疗基础上应用孟鲁司特钠颗粒可有效提升药物治疗效果，尤其是针对病情反复发作的呼吸系统感染儿童，对于机体抵抗力的改善也存在一定积极作用。

综上所述，对呼吸系统反复感染的儿科患者采取抗生素+孟鲁司特钠颗粒治疗后可帮助其改善呼吸状态以及生命指标，有效控制病情进展，避免疾病反复发作，并帮助患者提升免疫力和抵抗力，保证疾病康复的效率以及康复质量。

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作者简介：谷红敏（1972-），女，汉族，河北邯郸人，本科学历，副主任医师，研究方向:儿科呼吸和消化。