血液检验红细胞参数在贫血鉴别诊断中的价值分析

【摘要】目的：探究贫血鉴别诊断期间采用血液检验红细胞参数的应用效果。方法：选取2023年6月—2024年12月，拟定研究计划，收集相关数据，接诊我院50例贫血患者及50例健康受检人，入组患者均予以红细胞参数检验，分析不同受检人血液指标。结果：贫血患者红细胞参数与健康受检人比较，P＞0.05。缺铁性贫血与地中海贫血血液检验对比，P＞0.05，组间有统计学意义。结论：血液检验红细胞参数在贫血鉴别诊断中效果显著，能有效检出患者贫血类型，方便提供针对性干预，保障患者机体健康，值得推广。

【关键词】贫血鉴别诊断；血液检验；红细胞参数；缺铁性贫血；地中海贫血

贫血是临床常见的血液疾病，此类疾病的特征是血红蛋白浓度低于正常水平，导致患者身体组织缺氧。贫血不仅影响患者体内的氧气输送，还可能导致多种健康问题，对生活质量产生负面影响[1]。据研究，贫血患者由于组织缺氧，贫血患者可能感到疲劳、虚弱，严重时可能导致心脏负担增加，诱发心力衰竭等心血管疾病。贫血会降低机体的免疫功能，使得患者更易受到感染。贫血常伴随注意力不集中、记忆力减退，甚至抑郁等精神问题，降低工作以及生活的质量。在过去的一段时间内，全球范围内的贫血患病率逐渐上升[2]。目前，全球约有14亿人受到贫血的影响，此类病症不仅与营养不足、遗传因素等息息相关。早期诊断对于贫血的管理至关重要，早期发现贫血可避免其对身体造成的严重损害，特别是心血管以及免疫系统的影响，通过早期诊断与治疗，可以显著降低贫血相关并发症（心脏病、感染风险）的发生。血液检验是医学检查中重要的实验室测试方法，主要通过分析血液样本中的成分，帮助临床评估患者的健康状况，临床常见的血液检验如全血细胞计数、血液生化指标等，此类检验能有效反映出患者体内的各种情况[3]。定期进行血液检查，监测红细胞参数，对于预防以及控制贫血至关重要。贫血是临床需要重视的健康问题，此类疾病的危害深远且持续。通过早期进行血液检验，能够为疾病的预防与管理提供有力的支持，为个性化的治疗方案提供依据，全面保障患者的健康与安全[4]。本文选取2023年6月—2024年12月我院贫血患者及健康受检人各50例，进行血液检验，详情如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2023年6月—2024年12月我院贫血患者及健康受检人各50例，作为临床研究数据，受检群体认可且知情本次研究，贫血组男性30例，女性20例，病症分型：缺铁性贫血28例；地中海贫血22例，病程时间入组标准1年～3年，平均（2.24±0.16）年，年龄入组标准46岁～69岁，平均（57.24±1.65）岁，体重入组标准45kg～88kg，平均（66.21±2.53）kg，受教育年限入组标准9年～14年，平均（12.04±1.54）年，舒张压入组标准74mmHg～96mmHg，平均（85.26±10.43）mmHg，收缩压入组范围118mmHg～145mmHg，平均（132.16±10.57）mmHg，健康组男性28例，女性22例，年龄入组标准45岁～69岁，平均（57.37±1.85）岁，体重入组标准46kg～90kg，平均（66.36±2.49）kg，受教育年限入组标准9年～15年，平均（12.12±1.49）年，舒张压入组标准75mmHg～96mmHg，平均（85.38±10.54）mmHg，收缩压入组范围120mmHg～144mmHg，平均（132.28±10.68）mmHg，两组一般资料，无统计学意义，P＞0.05。

    纳入标准：（1）入组患者自愿参与研究。（2）能达成有效交流者纳入。（3）资料齐全，年龄标准：45岁～69岁。

    排除标准：（1）合并脏器组织衰竭者排除。（2）伴有严重恶性肿瘤疾病者排除。（3）伴有血液传染性疾病者排除。（4）孕期、哺乳期者排除。（5）合并心血管或脑血管疾病者排除。（6）主动申请退出研究者或失访者排除。

1.2方法

操作步骤：

准备：由工作人员详细确认全自动血液分析仪处于良好工作状态，同时进行校准与维护，准备所需的试管以及采样器，使用抗凝管（EDTA管）对患者进行血液采集，确保样品在适宜的保存条件下，符合分析要求。检验人员需正确穿戴个人防护装备，手套、口罩以及帽子，以防止与生物样本直接接触。在受试者的手臂选择合适的静脉进行采血，保持无菌操作，使用合适的采血针具，快速稳妥地抽取适量血样，约2-3mL。收集样本后，轻轻摇晃抗凝管，以防止血液凝固，标记样品管，通过二维码扫描记录受试者信息、采样时间与日期。将处理好的抗凝血样品放置于全自动血液分析仪的样本架上。在仪器操作界面选择相应的检测程序，确认所需的检验项目，按下启动按钮，仪器将自动采集样品并进行分析。整个过程通常在几分钟内完成，仪器完成分析后，系统会自动生成检测报告，仔细核对仪器输出的结果，确保没有明显的错误或异常值。

应用设备：深圳迈瑞生物医疗电子股份有限公司；粤械注准 20152401438；型号：BC-5390；标准备案号：QB/440000 11 20003-2014。

工作人员使用全自动血液分析仪时，需严格遵循使用手册中的说明，以确保操作的精准性及安全性，样本的质量直接影响结果的准确性，尽量减少采样误差以及试管内的污染。在医疗检测中，工作人员必须严格按照事先设定的操作流程与标准进行每一项任务分析，能够有效减少个体差异对结果可能产生的影响。检测环节中，务必由同一医疗检验工作者负责检测操作，确保参与者具备相似的专业背景及培训，以便工作人员能够一致遵循操作程序，并采用相同的方法进行测量。同时，临床上使用相同的仪器与设备进行诊断，以避免不同设备所产生的测量误差，保证结果的可比性。

1.3评价指标

    由工作人员详细记录临床血液检验相关数据，分别与不同受检群体进行比较，记录组间差异情况。

1.4统计学分析

统计数据SPSS25.0分析，计数（%）表示，统计资料（±s）表示，t检验，检验水准a=0.05，P＜0.05，存在统计学意义。

2 结果

2.1 贫血患者及健康受检人血液检验对比

    贫血患者红细胞参数与健康受检人比较，P＞0.05，组间有统计学意义，详情见表1.

表1 贫血患者及健康受检人血液检验对比[±s]

2.2 缺铁性贫血、地中海贫血检验对比

    缺铁性贫血与地中海贫血血液检验对比，P＞0.05，组间有统计学意义，详情见表2.

表2 缺铁性贫血与地中海贫血血液检验对比[±s]

3 讨论

贫血是常见的临床症状，据研究，贫血的病因复杂多样，可能涉及营养缺乏、慢性病等多种因素。缺铁性贫血与地中海贫血是临床常见的贫血类型，此类贫血的长期发展可能会导致严重的健康问题[5]。缺铁性贫血是指患者由于体内缺乏足够的铁元素，导致血红蛋白合成不足，血液中的红细胞数量减少，进而影响到氧气的运输。缺铁性贫血患者常见症状：疲乏无力、皮肤苍白等。如缺铁性贫血得不到及时的治疗，患者极易出现心血管问题，长期缺氧可能导致心脏病，增加心脏负担，甚至引发心力衰竭，同时，缺铁会影响免疫细胞的功能，增加感染风险[6]。地中海贫血是遗传性血液病，由于珠蛋白链合成的缺陷，导致血红蛋白的合成异常。地中海贫血的症状与缺铁性贫血相似，但由于其慢性特性，症状可能更为严重，患者长期受到地中海贫血的影响后，由于不稳定的血红蛋白，可能导致铁负荷过重，损害心脏、肝脏及内分泌系统。在临床上，早期准确地识别贫血类型，对制定有效的治疗方案至关重要[7]。红细胞参数作为血液检验的基本指标，为贫血的鉴别诊断提供了重要依据。红细胞参数在血液检验中尤为重要，能够提供关于贫血及其他血液疾病的关键信息。RBC指血液中红细胞的数量，该指标直接反映血液的携氧能力。Hb是红细胞中携带氧气的主要成分，其浓度直接影响氧气的运输能力。HCT指红细胞在全血中所占的比例，可以评估血液的浓稠度，其降低常常指示贫血存在。MCV反映红细胞的平均大小，有助于识别不同类型的贫血，此类指标的综合分析不仅有助于早期诊断贫血，还能为其分类以及治疗提供指导[8]。通过对相关参数的综合分析，临床可以对贫血的类型以及病因进行初步判断。缺铁性贫血通常表现MCV降低，红细胞体积小，MCH亦逐渐降低。地中海贫血 RBC数目通常较低，血红蛋白浓度降低明显。红细胞参数在贫血鉴别诊断中具有显著优势[9]。研究所示：贫血患者红细胞参数与健康受检人比较，P＞0.05。缺铁性贫血与地中海贫血血液检验比较，P＞0.05。临床通过红细胞参数提供患者客观、定量的数据，使得医生能够更为精确地对贫血进行分类与判断。血液检验能够快速完成，一般情况下在几小时内即可获得结果，快速的检验可帮助临床医生及时做出判断，并开始相应的治疗[10]。不同类型的贫血在红细胞参数上表现出明显差异。通过MCV、MCH等参数的组合，医生可以迅速缩小可能的诊断范围。同时，定期监测红细胞参数的变化可帮助医生评估贫血患者的病情变化及治疗效果，对缺铁性贫血患者，通过监测铁蛋白及红细胞生成指标的变化，可以调整治疗方案，患者红细胞参数改善通常与其临床症状改善呈正相关，有助于判断治疗效果，保障患者机体健康[11]。

综上所述，血液检验红细胞参数在贫血的鉴别诊断中优势显著，通过客观量化以及快速诊断等多方面优势，使得红细胞参数成为临床上评估贫血的重要工具，应用价值显著，值得推广。

参考文献：

[1]黄艳平,毕卫红. 血液检验红细胞参数在地中海贫血与缺铁性贫血中的鉴别诊断价值 [J]. 医学信息, 2024, 37 (23): 86-89.

[2]孙璨璨,宋照民. 血液检验对缺铁性贫血及地中海贫血的鉴别诊断价值分析 [J]. 中国实用医药, 2024, 19 (20): 28-32.

[3]黄桂珍,黄华锋. 缺铁性贫血及地中海贫血血液检验鉴别诊断的观察 [J]. 中国医药指南, 2023, 21 (34): 45-47.

[4]朱绪锋,张继东,陈骞. 血液检验在贫血与鉴别诊断中的应用价值 [J]. 中国城乡企业卫生, 2023, 38 (10): 61-63.

[5]李乐. 血液检验红细胞参数在贫血鉴别诊断中的价值分析 [J]. 中国冶金工业医学杂志, 2023, 40 (03): 255-225.

[6]陈居根,杨光,李文明. 血液检验在地中海贫血及缺铁性贫血疾病鉴别诊断中的应用价值分析 [J]. 临床医学工程, 2023, 30 (05): 613-614.

[7]游美红,熊熙,聂仕娇. 血液检验红细胞参数在鉴别诊断贫血中的临床应用价值研究 [J]. 基层医学论坛, 2022, 26 (34): 77-79.

[8]胡丽,陈丹,王彬阶. 贫血鉴别诊断中地中海贫血及缺铁性贫血检验红细胞参数的价值 [J]. 系统医学, 2022, 7 (12): 34-37.

[9]陈杰,张恒恒,张伟龙,等. 血液检验红细胞参数在贫血鉴别诊断中的应用研究 [J]. 基层医学论坛, 2022, 26 (16): 92-94.

[10]叶冬晓. 血液检验红细胞参数鉴别诊断地中海贫血与缺铁性贫血的价值分析 [J]. 基层医学论坛, 2022, 26 (08): 78-80.

[11]胡秋明. 贫血鉴别诊断中地中海贫血及缺铁性贫血检验红细胞参数的价值分析 [J]. 医药前沿, 2021, 11 (16): 48-49.