优质护理干预对消毒供应室清洗器械质量及护理满意度分析

摘要：目的：本研究旨在探讨优质护理干预对消毒供应室清洗器械质量及护理满意度的影响。方法：选取我院消毒供应室 2023 年 1 月 - 2024 年 12 月期间清洗的器械作为研究对象，在实施优质护理干预前后的器械清洗情况及护理满意度数据进行对比分析。结果：实施优质护理干预后，器械清洗质量显著提高，护理满意度也得到明显提升。结论：优质护理干预在消毒供应室具有重要的应用价值，能有效保障医疗安全，提升护理服务水平。

关键词：优质护理干预；消毒供应室；清洗器械质量；护理满意度

消毒供应室承担着医院所有重复使用诊疗器械、器具和物品的清洗、消毒、灭菌以及无菌物品供应的重要任务。其工作质量直接关系到医院感染的发生风险，对医疗安全有着至关重要的影响[1]。器械清洗作为消毒灭菌过程中的关键环节，若清洗不彻底，残留的有机物会阻碍消毒灭菌因子与微生物的接触，降低消毒灭菌效果，进而可能引发医院感染。因此，提高消毒供应室器械清洗质量是保障医疗安全的基础。优质护理是一种以患者为中心，强调全面、系统、个性化的护理服务模式[2]。将优质护理理念引入消毒供应室，通过优化工作流程、加强人员培训、注重细节管理等措施，有望提高器械清洗质量，同时提升临床科室对消毒供应室护理工作的满意度。本研究通过对消毒供应室实施优质护理干预前后的相关数据进行对比分析，探讨优质护理干预的应用效果。

1 资料与方法

1.1  一般资料

选取我院消毒供应室 2023 年 1 月 - 2024 年 12 月期间清洗的器械作为研究对象。将 2023 年1 月 - 2023 年 12月实施常规护理时清洗的器械设为对照组，2024 年 1 月 - 2024 年 12 月实施优质护理干预后清洗的器械设为观察组。消毒供应室工作人员有 20 名，其中护士 15 名，消毒员 5 名，年龄 22 - 55 岁，平均（35.5 ± 6.2）岁。两组器械在种类、数量及使用科室等方面比较，差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.21 对照组

实施常规护理，包括按照传统的操作流程进行器械的回收、清洗、消毒、包装及发放，定期对工作人员进行业务培训等。在器械回收环节，回收人员凭借经验大致估算各科室器械回收时间，与科室交接时，对器械的种类、数量及完好性核对较为随意。清洗环节中，清洗方法和清洗剂的选择相对固定，不区分器械材质、污染程度和结构特点。包装时，包装材料的选择缺乏严格标准，包装操作也不够规范。发放流程则较为简单，没有完善的发放登记制度，难以对发放物品进行有效追溯。业务培训方面，培训内容更新不及时，培训方式多为理论讲解，缺乏实践操作和现场演示，工作人员参与积极性不高[3]。

1.22 观察组

在对照组基础上实施优质护理干预，具体措施如下：
（1）优化工作流程
    对器械回收流程进行细化，制定详细的回收时间表，确保各科室器械能及时回收。同时，要求回收人员与科室工作人员做好交接，核对器械的种类、数量及完好性。设计专门的器械回收交接单，双方签字确认，避免出现器械遗漏或损坏责任不清的情况。在回收过程中，针对不同科室的特殊需求，如手术室的紧急器械回收需求，制定了应急回收预案，确保在紧急情况下能快速响应[4]。
    改进清洗流程，根据器械的材质、污染程度及结构特点，选择合适的清洗方法和清洗剂。对于复杂器械，采用多酶浸泡、超声清洗与手工刷洗相结合的方式，确保清洗效果。建立清洗方法选择指南手册，供工作人员随时查阅。同时，为保证清洗效果的稳定性，定期对清洗后的器械进行抽检，若发现清洗质量不达标，及时调整清洗方案。
    完善包装流程，规范包装材料的选择和使用，要求包装人员严格按照包装标准进行操作，保证器械包装的密封性和标识的准确性。引入先进的包装设备，提高包装效率和质量。此外，对包装好的器械进行分区存放，便于查找和发放。
    优化发放流程，建立无菌物品发放登记制度，确保发放的物品可追溯。同时，加强与临床科室的沟通，根据科室需求及时调整发放计划。利用信息化系统，实时掌握各科室器械使用情况和库存信息，实现精准发放。对于使用频率较高的器械，设置安全库存预警，及时补充库存，避免出现供应不足的情况。
（2）加强人员培训
    定期组织消毒供应室工作人员参加专业知识培训，内容包括器械清洗消毒灭菌的最新标准、操作规程、医院感染防控知识等。邀请专家进行讲座，分享先进的工作经验和技术。培训结束后，通过线上考试的方式对工作人员进行考核，考试成绩与绩效挂钩，提高工作人员的学习积极性[5]。
    开展技能培训和考核，包括器械清洗、包装、灭菌等操作技能。通过模拟操作、现场演示等方式，提高工作人员的实际操作能力。对考核不合格的人员进行再培训，直至考核通过。设立技能培训示范岗，让技术熟练的工作人员进行示范操作，帮助其他人员更好地掌握操作技巧。
    注重沟通能力培训，使工作人员能够与临床科室进行有效的沟通，及时了解科室需求，解决工作中存在的问题。组织沟通技巧培训课程，通过角色扮演、案例分析等方式，让工作人员在实际场景中锻炼沟通能力。同时，鼓励工作人员主动收集临床科室的反馈意见，及时改进工作。
（3）强化细节管理
   加强对清洗设备的维护和管理，定期对清洗机、超声清洗器等设备进行检查、保养和校准，确保设备正常运行。每次使用后，对设备进行清洁和消毒，防止交叉污染。建立设备维护档案，详细记录设备的维护时间、维护内容和维修情况，便于对设备进行全程管理。
   注重器械清洗过程中的细节，如器械的拆卸、摆放方式等。要求工作人员在清洗前将器械充分拆卸，确保各个部件都能得到有效清洗。在清洗过程中，按照规定的顺序摆放器械，避免相互碰撞造成损坏。制定器械清洗操作细则，明确每个步骤的操作要点和注意事项，工作人员严格按照细则进行操作。
   加强对包装材料的质量控制，定期检查包装材料的密封性、强度等指标。对不符合要求的包装材料及时更换，确保器械包装的质量。与可靠的供应商建立长期合作关系，保证包装材料的质量稳定。同时，对新采购的包装材料进行严格的质量检验，合格后方可使用[6]。

1.3 观察指标

（1）器械清洗质量

采用目测法和带光源放大镜检查法对清洗后的器械进行质量检测。检测内容包括器械表面是否清洁、有无血渍、污渍、锈迹、水垢等残留，关节部位是否灵活，齿牙是否完好等。

按照相关标准，将器械清洗质量分为合格与不合格。合格标准为：器械表面清洁，无肉眼可见的污染物，关节灵活，齿牙完好；不合格标准为：器械表面有血渍、污渍、锈迹、水垢等残留，或关节不灵活，齿牙损坏等。计算器械清洗合格率。

（2）护理满意度

采用自制的护理满意度调查问卷对临床科室医护人员进行调查。问卷内容包括对消毒供应室工作态度、服务质量、器械供应及时性、器械清洗质量等方面的评价。满意度分为非常满意、满意、不满意三个等级，护理满意度 =（非常满意例数 + 满意例数）/ 总例数 ×100%。

1.4 统计学方法

采用 SPSS 22.0 统计学软件进行数据分析。计量资料以均数 ± 标准差（x ± s）表示，采用 t 检验；计数资料以率（%）表示，采用 χ² 检验。P < 0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 器械清洗质量比较

观察组器械清洗合格率为 98.5%（1182 / 1200），明显高于对照组的 92.0%（1098 / 1200），差异有统计学意义（χ² = 25.683，P < 0.05）。具体数据见表 1。

表 1 两组器械清洗质量比较（%）

2.2 护理满意度比较

观察组护理满意度为 97.0%（582 / 600），显著高于对照组的 90.0%（540 / 600），差异有统计学意义（χ² = 16.32，P < 0.05）。具体数据见表 2。

表 2 两组护理满意度比较（%）

讨论

消毒供应室作为医院感染防控的关键部门，其工作质量直接关系到医疗安全。随着医疗技术的不断发展和患者对医疗服务质量要求的日益提高，传统的常规护理模式已难以满足消毒供应室工作的需求。优质护理干预作为一种新型的护理理念和模式，强调以患者为中心，注重护理服务的全面性、系统性和个性化[7]。将其引入消毒供应室，为提升消毒供应室工作质量提供了新的思路和方法。

本研究结果显示，实施优质护理干预后，观察组器械清洗合格率显著高于对照组。这主要得益于优质护理干预中对工作流程的优化、人员培训的加强以及细节管理的强化。优化工作流程使得器械回收、清洗、包装及发放各个环节更加规范、高效。在细化的回收流程保证了器械能及时回收，避免了因长时间放置导致污渍干结难以清洗的问题；根据器械特点选择合适的清洗方法和清洗剂，提高了清洗效果；规范的包装流程确保了器械在运输和储存过程中的安全性[8]。加强人员培训提升了工作人员的专业知识和操作技能。通过定期的专业知识培训，工作人员能够及时了解行业最新标准和操作规程，掌握先进的清洗消毒技术。技能培训和考核则使工作人员在实际操作中更加熟练、准确，减少了因操作不当导致的清洗质量问题。强化细节管理从设备维护、器械清洗细节及包装材料质量控制等方面入手，全方位保障了器械清洗质量。设备的正常运行是保证清洗效果的基础，注重器械清洗细节能确保每个部位都得到有效清洗，而严格的包装材料质量控制则避免了因包装问题导致的器械污染[9]。护理满意度方面，优质护理干预不仅提高了器械清洗质量，还显著提升了护理满意度。这是因为优质护理干预强调以临床科室需求为导向，通过优化工作流程，提高了器械供应的及时性和准确性；加强人员培训，使工作人员的服务态度和沟通能力得到改善，能够更好地满足临床科室的需求；强化细节管理，保证了器械的清洗质量，为临床科室提供了可靠的医疗用品[10]。这些措施综合起来，使得临床科室对消毒供应室的护理工作更加满意。

综上所述，优质护理干预在消毒供应室的应用，能有效提高器械清洗质量，提升临床科室对护理工作的满意度。通过优化工作流程、加强人员培训和强化细节管理等措施，为消毒供应室的工作注入了新的活力，保障了医疗安全，提升了医院整体护理服务水平。因此，优质护理干预在消毒供应室具有广泛的推广应用价值。

参考文献：

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[6]潘年英.护理质控干预对消毒供应室护理质量及复用器械消毒质量的影响[J].西藏医药,2024,45(04):8-9.

[7]赖嫦娟.针对性干预对优化消毒供应室清洗器械质量的效果观察[J].中国医疗器械信息,2024,30(14):171-173.

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[10]卫晨燕.全程质控管理用于消毒供应室对管理质量和器械清洗灭菌合格的作用[J].中国卫生产业,2024,21(10):76-78+82.